中山市生育保险报销办理需要满足的条件和材料

时间：2021-01-27 12:58:23 生育保险我要投稿

　　中山市生育保险报销办理需要满足什么条件，提交什么材料呢?生育保险报销的标准是怎么样的?小编为你提供中山生育保险报销办理指南。

　　报销标准

　　符合计划生育政策的生育医疗费用，按以下定额标准由基本医疗保险基金支付：

　　(1)流产的，一次性支付300元;

　　(2)引产的，一次性支付1500元;

　　(3)经产道分娩的，一次性支付3000元;

　　(4)剖宫产或多胞胎的(含多胞胎剖宫产)，一次性支付4000元。

　　报销范围

　　待遇1：产检、住院分娩均实报实销;

　　将包括产前检查费用和住院分娩费用。只要是符合要求的`检查项目以及住院分娩费用，职工可持社保卡实时结算。需要在市外就医的参保职工，经过备案后，再拿凭据报销也可。

　　待遇2：计划生育医疗费用可报销

　　具体包括放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、流产术(自然流产、药物流产按流产术支付)、引产术 (怀孕满28周以上的按住院分娩支付)、输精管结扎术、输卵管结扎术、输精管复通术、输卵管复通术等8种计划生育医疗费用。

　　待遇3：新增“奶粉钱”生育津贴

　　1、女职工产假的生育津贴=参保女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30天×产假天数;

　　2、参保职工享受计划生育手术休假的津贴=参保职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30天×休假天数。

　　参保职工享受生育津贴的假期天数，具体为：

　　1、女职工生育享受产假：顺产的，98天;难产的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天;怀孕未满16周流产的，15天;怀孕满16周流产的，42天，引产按照流产怀孕周数享受相应的休假天数;

　　2、享受计划生育手术休假：取出宫内节育器的，1天;放置宫内节育器的，2天;施行输卵管结扎的，21天;施行输精管结扎的，7天;施行输卵管或者输精管复通手术的，14天。同时施行两种节育手术的，合并计算假期。

　　报销条件

　　参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：

　　(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

　　(2)参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日(以排胎或新生儿出生日期为准)，已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数)。

　　报销材料

　　1、流产

　　(1)已婚未育的流产

　　(2)已婚已育的流产

　　3、引产：

　　4、顺产或剖宫产

　　注：在异地生育的，还需提供已在人社分局备案的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》。

　　报销流程

　　1、申请并提交材料

　　参保人到其参保所在镇区的人力资源和社会保障分局办事大厅交齐所需资料;

　　2、审核

　　前台工作人员对其所交资料核定准确后，即时办结相应待遇发放手续，应支付费用即时划入参保人银行存折。

　　报销时限及报销地点

　　报销时限及费用：

　　报销时限：1个工作日

　　办理费用：不收费

　　办理地点：

　　中山各区县市的社会保障部门

【中山市生育保险报销办理需要满足的条件和材料】相关文章：

生育保险报销要满足什么条件09-02

报销生育保险需要的材料08-28

生育保险报销的办理流程和所需材料08-19