广州工伤保险报销条件

时间：2021-03-02 16:33:50 工伤保险我要投稿

广州工伤保险报销条件

　　工伤保险就是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。这对我们有着很大作用，下面是小编整理的广州工伤保险报销条件，仅供参考!

　　广州工伤保险报销条件

　　1.参保工伤职工发生工伤后，因工伤治疗及康复发生的医疗费用，符合工伤保险政策，工伤保险基金支付范畴;

　　2.不属工伤保险基金支付范畴，但按照《社会保险法》规定，经社保经办机构审核符合工伤保险基金先行支付条件的工伤医疗费用。

　　广州工伤保险报销所需材料

　　1.《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;

　　2.财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);

　　3.所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的，须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;

　　4.门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;

　　5.工伤职工身份证正反面复印件;

　　一、工伤伤残鉴定流程：

　　1、因残职工在医疗终结后应携带资料到当地社保机构申请评定;

　　2、鉴定者携带医疗机构出具的伤、病、残诊断证明，如：病历、出院证明、ct片、化验单、心电图等相关诊断材料及《职工伤病残劳动鉴定审批表》于每周一、二、三、五来做鉴定。

　　3、鉴定办对鉴定者携带的材料由专家确认后，交纳200元鉴定费。如材料不全，由我办出据委托诊断后，再来鉴定。

　　4、鉴定办于每周四定期召开鉴定会，做出等级或结论，并予以公布。

　　5、自鉴定材料收下登记之日起15日后，由单位劳资人员前来领取鉴定结果及所收全部材料。

　　二、工伤伤残鉴定需要的材料：

　　出申请应当填写《工伤认定申报登记表》、《工伤认定申请表》、《工伤申报证据清单》。并提交下列材料：

　　1、《书》复印件，或确立的有效证明，

　　2、受伤害职工《职工居民身份证》复印件;

　　3、医疗机构出具的受伤害后诊断病历或诊断书(或职业病诊断鉴定书);

　　4、两人以上旁证证明(证人证言)

　　5、属于下列情况的还应提供相关证明材料：

　　(1)因工外出期间，由于工作原因，受到或其它意外伤害的'，需提交如“派工单”、“出差通知书”，或者其它能证明因工外出的“原始证明”材料;

　　(2)属于上下班受机动车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表、单位至职工居住地的正常路线图;公安交通管理部门的《书》和《交通事故损害赔偿调解书》;个人驾驶机动车发生交通事故的，需提供机动车驾驶证;

　　(3)属于交通事肇事逃逸的，需提交公安交通管理部门的相关证明;

　　(4)属于借用、劳务输出人员，需提交双方单位的协议书;借用或劳务输入单位的事故调查报告;并由劳动关系所在单位申报并提交劳动合同文本或其它建立劳动关系的有效证明;劳务输出职工名单(需经双方单位盖章确认);

　　(5)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，还需提交有效的委托证明、直系亲属关系证明;

　　(6)单位工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的，还需提交单位工会介绍信、办理人身份证明;

　　6、区工伤申报经办部门在接到申诉人提供的材料后，认真审查，对材料完整、符合申报条件的，开具《受理通知书》，并报送州市劳动和社会保障局审查认定;对不符合工伤受理范围的，出具《不予受理通知书》。

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