工伤保险赔付范围及理赔流程

时间：2021-01-30 20:34:07 工伤保险我要投稿

工伤保险赔付范围及理赔流程

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　　工伤保险赔付范围

　　工伤认定是工伤保险的认定的前提，根据我国最新出台的保险法，工伤认定有以下条件：

　　(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

　　(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

　　(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

　　(四)患职业病的;

　　(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的`;

　　(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

　　(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。同时，根据本条例第十五条的规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：

　　1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

　　2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

　　3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

　　工伤保险理赔流程

　　工伤保险的理赔流程一般如下：

　　1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

　　2、如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括：工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

　　3、劳动局做出工伤认定决定

　　4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)

　　4、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存)，劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。

　　5、单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。

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