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工伤保险赔偿范围最新解读

时间:2021-01-24 13:12:08 工伤保险 我要投稿

工伤保险赔偿范围最新解读

  工伤保险赔偿范围

  (一)医药费、住院费、伙食补助费等

  工伤治疗期间合理的医药费、住院费、伙食补助费、交通、食宿费、辅助器具费、工伤康复费用由工伤保险基金支付。

  护理费,如果在停工留薪期内由单位支付,工伤认定后,由工伤保险基金按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,最长不超过24个月。

  生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

  (二)停工留薪期内工资福利待遇

  职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。最长不超过24个月。

  (三) 一次性工亡补助金

  适用:职工因工死亡;伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡

  标准:一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

  发放主体:工伤保险基金

  (四)丧葬补助金

  适用:职工因工死亡;伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡;一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的

  标准:6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

  发放主体:工伤保险基金

  (五)供养亲属抚恤金

  适用:职工因工死亡;伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡;一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的;职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的第四个月起

  标准:供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

  发放主体:工伤保险基金

  (六)一次性伤残补助金

  适用:一级至十级伤残

  标准:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;七级伤残为13个月的.本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。由工伤保险基金支付。

  发放主体:工伤保险基金

  (七)伤残津贴

  适用:一级至四级伤残,五级、六级伤残与用人单位保留劳动关系但难以安排工作的。

  标准:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%。

  发放主体:由用人单位按月发给伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。

  需补充的是:工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。

  (八)一次性工伤医疗补助金

  适用:五级、六级伤残的工伤职工本人提出解除或者终止劳动关系;因工致残被鉴定为七级至十级伤残的劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的。

  标准:由省、自治区、直辖市人民政府规定。

  发放主体:工伤保险基金

  (九)一次性伤残就业补助金

  适用:五级、六级伤残的工伤职工本人提出解除或者终止劳动关系;七级至十级伤残的工伤职工劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的

  标准:由省、自治区、直辖市人民政府规定。

  发放主体:用人单位

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  工伤保险医治赔偿四步走

  第一步:前往医疗机构治疗

  工伤职工因工负伤或者患职业病进行治疗,按规定可以享受工伤医疗待遇,但应当前往签订服务协议的医疗机构就医,其发生的医疗费用,由用人单位先现金垫付,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救,待病情稳定后应转入签订服务协议的医疗服务机构进行治疗。

  第二步:申请认定工伤

  工伤不同于其他人身伤害,必须符合法定条件并经法定程序才可认定为工伤。工伤认定申请既可由用人单位提出,也可由工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起六十日内做出工伤认定决定,并书面通知申请人和用人单位。

  劳动者无法提供劳动合同等证明存在劳动关系的书面证据,导致劳动保障行政部门无法做出工伤认定的,应中止工伤认定程序,由劳动者向有管辖权的劳动仲裁委员会申请劳动仲裁,确认与该用人单位之间存在劳动关系。经过法律程序确认劳动关系后,再恢复工伤认定程序。

  第三步:鉴定劳动能力

  工伤认定完毕,经治疗终结或治疗伤情相对稳定后存在残疾,影响劳动能力的,工伤职工还应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定申请人可以是用人单位、工伤职工或其直系亲属。劳动功能障碍分为十个伤残等级,一级最重,十级最轻。生活自理障碍分为三个等级:部分不能自理,大部分不能自理和完全不能自理。

  第四步:审核发放工伤待遇

  《工伤保险条例》规定,工伤职工应享有工伤医疗待遇,停工留薪待遇,造成残疾的,应享有一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、生活护理费、残疾辅助器具费等。

  以上伤残待遇根据伤残程度不同,工伤职工享有的标准和获得的补偿数额也不同。造成死亡的,应享有一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金。鉴定费、交通费、营养费,根据具体实际情况由用人单位承担。

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