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医院请假条

时间:2021-02-26 15:06:03 请假条 我要投稿

医院请假条模板5篇

  在我们平凡的日常里,我们都经常看到请假条的身影,请假条的书写格式与书信有很多相似之处,是书信的大大简化。还是对请假条一筹莫展吗?下面是小编收集整理的医院请假条5篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医院请假条模板5篇

医院请假条 篇1

  患者 性别 年龄 科别 床号 住院号

  请假外出事由: ;外出去向: 外出时间月日分

  预计回院时间日分 可联系电话: 实际回院时间 年 月 日 时 分

  医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至会出现导致生命危险的.不良后果。

  因特殊原因必须请假的,须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求,也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24小时急救电话xxxxxxxx,或者可以获取当场须采取得紧急措施。

  本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。

  患者(亲属、代理人)签名: 与患者关系 联系电话 值班医师: 护士签名: 时间: 年 月 日 时 分

医院请假条 篇2

  尊敬的领导:

  我因_____________,需请假___月(天),_____年___月___日至_____年___月___日,敬请领导批准。

  请假人: ______年___月___日

  领导签批意见

  主任: 部门:

  主管院长: 院 长:

医院请假条 篇3

住院部:

  患者(住床)因个人原因,需要临时请假外出(请假原因:

  回家、工作、吃饭、购物、及其他),请假时间为:年月日点分至年月日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院,并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出期间造成的一切后果责任自负,与医院无关。

  请假人:与患者关系:

  联系电话:

  年月日

医院请假条 篇4

尊敬的领导:

  我因为身体不舒服,前往医院检查,经医生诊断,患上重感冒,肺内感染,需要打点滴3天,为此,特请假3天,手头虽有未完成工作任务,但时间还来得及,待我身体痊愈,一定加倍努力工作,完成全部工作,特请领导批准。

  附:医院诊断证明

  此致

敬礼!

  xxx

  20xx年x月x日

医院请假条 篇5

  医院实习学生请假条

  请假人签字: 递交请假条日期: 年 月 日

  姓 名 年 级 专 业

  实习科室 实习基地

  请假事宜

  (附相关证明)

  请假时间 年 月 日 时至 年 月 日 时,共 天

  联系电话 具体去向

  审批程序 实习科室意见:

  科主任签字: 日期:

  教务科(或基地主管部门)意见:

  负责人签字盖章: 日期:

  学院意见:

  负责人签字盖章: 日期:

  校教务处意见:

  签字盖章: 日期:

  备注

  1.请假需本人提前填写好实习学生请假审批条,且需相应部门签字盖章。

  2.请假1天内,由实习科室主任审批有效;请假1-3天以内,由科室主任、教务科(或基地医教部门)批准有效;请假3天以上~1周以内,实习科室、教务科(或实习基地主管部门)同意后,还须分管长审批;请假1周以上还须学校教务处审批后有效。

  3.审批程序结束后,审批条复印一份交教务科,由教务科开出“准假通知”;一份交实习基地主管部门。完清手续后才可离开。

  4.请假结束后及时凭往返车船票或相关证明到实习科室、教务科(或基地主管部门)销假

  5.凡未交书面请假条或未到教务科(或实习主管部门)销假,请假、销假均无效。

  6.凡未经准假,擅自离岗,按违纪处理;情节严重者,给予纪律处分。

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