甲状腺结节能吃海鲜吗？
如今，越来越多的职场中青年，在体检中发现甲状腺结节。是否还能吃海鲜、是否需要立即手术，以及甲亢为何会突眼、还易导致暴躁等，这些问题困扰着不少人。如果说心脏是身体的“发动机”，那么甲状腺就是“发电厂”。这个隐藏在颈部深处体积较小、且呈蝴蝶状的内分泌腺体，扮演着不可取代的健康角色。小小一个“紫蝴蝶”不仅关系到“美丽”，还关系到“情绪”。专家提醒，甲状腺出了问题，切勿忌讳就医，市民还应多加爱护自己的“紫蝴蝶”。
【疑问一】
查出甲状腺结节，还能吃海鲜吗
专家说法：海鲜“既不能多吃、也不能少吃”
今年25岁的外企白领殷小姐最新拿到的体检报告上赫然写着 “甲状腺结节”。年纪轻轻就长出甲状腺结节，令她很忧虑。她既担心结节不断长大、影响美观，更担心万一哪一天这小小的结节发生癌变。听说甲状腺结节病人应保持低碘饮食，殷小姐痛下决心——从今后摒弃最爱吃的海鲜。
瑞金医院核医学科管梁教授表示，对于甲状腺结节患者，一定要改善生活习惯，务必做到均衡饮食、适量运动、睡眠充足。有些甲状腺结节病人会走入误区，害怕增加碘的摄入，从此再也不敢吃一口海鲜。对此，管梁教授表示，对甲状腺结节病人确实提倡低碘、低钠饮食，比如：最好吃无碘盐或含碘量较低的盐，但均衡饮食中尤其要注意的是海鲜“既不能多吃、也不能少吃”。紫菜、虾皮、苔条、海参、海带、海蜇皮确属含碘量高的食品，不建议甲状腺结节病人吃;三文鱼、金枪鱼等海鱼营养丰富且含碘量少，带鱼、黄鱼等海鱼被很多病人认为含碘量高不敢吃，但其实并不算高，不妨适量吃些。
【疑问二】
查出甲状腺结节，到底要开刀吗
专家说法：怀疑恶性、压迫器官、不断变大的需手术
瑞金医院普外科专家陈曦告诉记者，对于甲状腺结节，一般来说，如果怀疑是恶性的结节，则需要手术。对于良性结节，多数可以随访。但如果结节很大，甚至压迫到食管等器官，有的甚至可能位置很低，甚至低到胸腔里，比如：胸骨后甲状腺肿瘤，已经压迫到气管，还引起呼吸不畅，则需手术。另外，对于超声显示一直在不断变大的结节，也建议手术。但对于良性的、生长稳定的、长速较慢的、且体积不是太大的，可以随访。但对于极少数甲状腺结节且同时合并甲亢的，也建议手术。
有些病人过于紧张，甚至总是不自觉地摸自己的甲状腺结节，管梁教授提醒，不建议病人一直摸结节，“越摸越大”。需要警惕的`是甲状腺的钙化，如果钙化发生，则癌变的概率将增加10倍。
根据由上海市内分泌代谢科临床质控中心完成的 《上海市甲状腺疾病诊治年度报告》显示，仅一成结节患者做穿刺检查。数据显示，仅有11.07%的甲状腺结节患者进行细针穿刺检查，未作细针穿刺者中，70.12%是由于医生未建议，22.82%是患者拒绝。陈曦说，良恶性判断，对结节治疗方案的选择至关重要。在超声定位下的细针穿刺是一线诊断的“金指标”。对于怀疑恶性的、体积不断变大的，且压迫到器官的，可以进行穿刺。但仅根据结节的大小判断，这并不绝对。
【疑问三】
服用治甲亢药，会变成“甲减”吗
专家说法：一定要到正规医院请专业医生对症治疗
管梁教授还介绍说，除了甲状腺结节(包括囊肿、瘤、癌)外，常见的甲状腺疾病主要还包括甲状腺功能亢进症(俗称“甲亢”)、甲状腺机能减退症(俗称“甲减”)、甲状腺肿大(俗称“大脖子”)等。有的病人甲亢伴甲状腺结节，也有病人甲减伴甲状腺结节。管梁表示，甲状腺疾病绝大多数属于良性疾病，病人不要过于紧张。
对于甲亢、甲状腺肿大病人来说，同位素治疗是一种常见治疗方式，可将甲状腺激素降下去、把甲状腺组织变软、变小。在美国，约七成甲亢病人用同位素疗法，约三成用药物治疗;在我国，约六成甲亢病人采用药物治疗，三成采用同位素疗法，一成选择手术治疗。但在门诊病人中，有一种常见的认识误区：有些甲亢病人对服药有抗拒心理，甚至担心服药后自己会从 “甲亢”变成“甲减”。管梁教授指出，甲亢对人体危害比甲减大，可能使人体白细胞降低、肝功能受损、皮肤过敏，所以一定要到正规医院请专业医生对症治疗，例如，对白细胞降低有“升白治疗”，对肝功能受损有 “保肝治疗”，对皮肤过敏也可用抗过敏药物进行治疗。
【专家提醒】
青年结节恶性率显著高于老年
据 《上海市甲状腺疾病诊治年度报告》调查结果显示，青年结节患者的恶性率显著高于老年患者，因此，甲状腺结节在青年人中更应引起重视。甲状腺结节发生率虽然随年龄增长而增加，是55至85岁人群最为常见的甲状腺疾病，但青年(25至35岁)结节患者恶性率(3.54%)显著高于老年患者 (56至65岁2.69%和66至75岁1.38%)。王卫庆教授提醒，随着检查手术的发展，甲状腺疾病的检出率也越来越高，甲状腺结节在青年人中更应引起重视。
高度精神压力或致甲亢
甲状腺疾病的另一个重要危险因素就是精神压力。 48.01%的甲亢患者发病前自觉有较高或很高的精神压力， 16.73%的甲亢患者经常夜间加班。王卫庆教授分析说，碘的过多摄入、高度的精神压力，都与甲亢发病相关。在甲状腺疾病患者中，女性约占八成左右，高于男性三倍。此外，在甲状腺疾病的危险因素中，碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素。饮食中，碘缺乏或碘过多与多种甲状腺疾病，尤其是甲亢密切相关。海产品和碘化食盐是重要的碘来源。调查发现，发病前33.97%的甲亢患者经常食用海产品， 86.8%的甲亢患者家庭食用有碘盐。
管梁教授也表示，导致白领人群中甲状腺结节发病年轻化的主要因素包括，生活中较以往增加了碘的摄入;工作压力大、甲状腺所分泌的激素增加也可能造成甲状腺结节。且在甲状腺结节发病人群中，女性和男性的比例约为6：1。
千万不要讳疾忌医
“千万不能讳疾忌医”，管梁教授说，若不积极进行治疗，甲亢病人的病情会越来越严重：头颈更加粗大，眼睛更加突出，心跳更快甚至发展成甲亢性心脏病，脾气越发急躁进而影响日常工作、生活，因为消耗快、总是感到饥饿便会吃得多、大便次数也多，皮肤发热、体温升高……相对而言，甲减更容易治疗，主要采用甲状腺素的补充疗法，其原理是通过药物将甲状腺素补充到正常范围内。管梁强调，每个人的甲状腺激素水平都应在一个范围内，这一定要由专业医生来调理。
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