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医保工作个人年终总结8篇
总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料,它能使我们及时找出错误并改正,让我们来为自己写一份总结吧。总结怎么写才不会流于形式呢?以下是小编收集整理的医保工作个人年终总结,希望能够帮助到大家。
医保工作个人年终总结1
一、20xx年工作开展情况
(一)精心组织,稳步推进居民医保工作。一是组织到位,全面部署参保缴费工作,确保工作平稳、有序开展;深层次、广角度、全方位开展宣传活动,引导居民积极参保,努力实现城乡居民基本医保全覆盖。二是重落实,流程优化强对接,积极与区卫健、民政部门横向联系,确保数据准确无误,防止出现漏保、错保现象。三是通过集中培训与个别指导相结合的方式,及时对全区医保经办人开展城乡居民参保业务培训,进一步提高工作效率、提升服务水平。四是全面推行“网上办、现场办、暖心办”,尤其做好学生、老年人、特困群体、新生儿等特殊人群的参保工作,积极指导居民及时完成参保,确保做到应保尽保。
截至目前,全区居民参保共人,参保任务完成率88.5%,预计能够超额完成0人年度目标任务。
(二)创新方式,提高医疗救助工作成效。一是加强与住建、民政、医疗机构等单位沟通协调,运用大数据分析预警功能审查把关,提高申请救助对象信息核查的真实性和准确性。二是简化申请、审核、审批和发放流程,避免重复多次递交材料,及时完成救助资金发放,减轻申请家庭医疗支出负担。三是坚持应助尽助,加强监督检查,定期开展救助工作检查督促,发现问题限期整改到位。定期开展救助档案“回头看”工作,实时掌握救助台账、救助资金社会化发放情况。四是强化统筹推进,兜牢保障底线,将各项工作做实做细,做到见底见效全覆盖。目前全区共救助363人次,完成救助资金发放万元。
(三)广泛宣传,加大基金监管力度。一是严厉打击欺诈骗保行为。结合新一轮深化“三个以案”警示教育,以太和县医疗机构骗保为镜鉴,开展1年区定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作,目前已完成17家一级及以下定点医疗机构和323家定点零售药店的全覆盖检查。开展“双随机、一公开”检查工作,随机抽取并完成对32家定点医药机构的检查,对检查中发现存在问题的机构分别予以责令整改和报市医保中心给予扣减违规经费,共约谈和责令整改药店15家、医疗机构5家,退还本金并扣减五倍违规金额6家共计8.7元。二是开展1年慢性病门诊违规行为专项治理工作,核查医疗机构17家,检查认定有超病情需要超量开药等违规行为医疗机构16家,合计违规情况条,违规金额41.3元,有效规范了各医疗机构慢性病门诊开药行为。三是全面宣传贯彻医保《条例》。组织开展了以“宣传贯彻条例、加强基金监管”为主题的集中宣传月活动。线上线下同步宣传医保相关政策法规,利用微信公众号、公交车宣传栏、火车站和户外大屏等,集中展示打击欺诈骗保成果,扩大宣传面。
(四)发挥零售药店窗口作用,做好疫情防控工作。一是全面扎实做好“两节”期间及重点时段疫情防控工作,对辖区药店疫情防控工作全面督查,实行发热、咳嗽、腹泻类药处方管理和实名登记。二是推进做好定点零售药店疫苗接种工作,要求各零售药店组织员工及时接种和报送疫苗接种信息表,并做好向顾客的宣传工作。截至6月底,药店工作人员疫苗按“应接尽接”,接种率已达0%,目前正在推进加强针接种工作。
二、存在的问题
(一)申请城乡医疗救助家庭财产、收入核查准确性有待提高。一是少数申请救助家庭存在故意隐瞒家庭真实财产和收入的现象。二是医疗救助申请家庭经济状况核对报告不够精准,目前我局对申请人的财产信息核对主要依据民政局对申请家庭进行的家庭经济状况核对报告,无法准确核实家庭安置房、存款、有价证券等真实财产收入情况。
(二)医保监督稽查力量较弱。区医保局承担全区一级及以下定点医药机构监督管理工作。随着医疗保险覆盖面的不断扩大,定点医药机构不断增加,医保监督管理工作任务日益繁重,每年仅打击欺诈骗保工作就需要对全区0多家监管对象开展全覆盖现场检查、日常检查、专项巡查等工作。且随着欺诈骗保行为更多的转向专业化、集团化、规模化、信息化、隐蔽化,调查取证更加困难,对监管队伍的`专业性提出了更高要求。另外医保日常检查已纳入“双随机、一公开”管理,对现场监督检查工作提出了更加规范的要求。目前区医保局仅有在编人员4名,医保监督稽查力量严重不足。
三、20xx年工作计划安排
(一)加强组织领导,确保完成2年参保任务。一是充分利用各种宣传方式,根据不同类型的参保群体制定有针对、有计划的宣传政策,加大宣传力度,营造良好的宣传氛围,提高居民医保政策的知晓度,调动居民的积极性和主动性。在参保期间做好居民医保参保组织实施工作,发挥各相关单位合力,确保做到应参尽参,不漏保,推动我区城乡居民医保参保工作平稳、有序开展。
(二)强化责任落实,做好城乡医疗救助工作。一是加强培训,采取集中培训与个别指导相结合的方式,对各街镇开发区、社区经办人员开展培训,全面提升业务水平。二是加强医疗救助工作效能建设,落实首问责任制、实施限时办结制、实施服务事项公开制、实行服务承诺制,健全服务机制、优化经办流程、规范服务行为,提高城乡医疗救助工作质效。
(三)加大监管力度,加固基金安全防线。严厉打击欺诈骗保行为,强化医保局、街道、社区“三级联动”,加强医保基金监管,重点打击定点医疗机构“三假”等严重欺诈骗保问题。进一步加强部门沟通、协作,构建医保、卫健、市监等部门联合监管工作机制,及时协调解决医保基金监管工作中的重大问题,实行联合惩戒,推动形成不敢骗、不能骗、不想骗的良好局面。
(四)加强培训指导,增强医保队伍整体素质。在做好对各街镇开发区、社区医保经办人员培训的同时,加强医保局队伍建设,落实每周进行两次政治和业务学习,不断提升工作能力,确保医疗保障工有序推进。
区医保局将紧紧围绕省第十一次党代会、市第十二次党代会、区第五次党代会提出的目标任务,真抓实干,努力实现打造“老工业基地产业转型示范区、老城区更新改造示范区,早日成为高质量发展‘千亿区’”目标而不懈奋斗。
医保工作个人年终总结2
学期已接近尾声,我园的卫生保健工作造在卫生部门的正确指导系下,在教育局的关心和支持下,在全体教职工的大力支持配合,团结一致积极工作,使我园卫生保健工作有了很大进步。为了以后能更好地提高保健工作质量,现将本学期工作作以简单的总结:
一、坚持保教并重
开学初我园的卫生保健工作就纳入新了新的轨道,切实的把卫生保健工作渗透到一日保教活动中去,使我园的卫生保健工作以正常开展,为幼儿创设了一个安全、舒适、卫生的生活、学习、游戏的环境,针对起初的卫生保健计划,我园扎扎实实针对做到保教并重,以“保”为龙头开展多种形式的体育活动,各班根据年龄特点每天开展两小时的体育游戏活动。每次进餐前都要进行适当的活动,午睡时教师坚持巡视,及时观察幼儿有无身体不舒、并给幼儿盖好被子,照顾好幼儿午睡。午睡后教师帮助幼儿穿好衣服,梳好辫子,每天坚持做到让幼儿干干净净,整整齐齐,高高兴兴回家。
二、严格做好晨检工作
1、本学期坚持严把晨检关。我园严格按“一模、二看、三问、四查”来进行;并杜绝危险品的带入,及时向家长了解幼儿在家的健康情况,同时作为保健老师做好传染病的防治工作,发现异常或传染病做好及时隔离与治疗,控制传染病菌的传播,把好安全的.第一关卡。
2、对患病而我们将随时进行观察,做好记录,按时喂药;及时了解班级幼儿的健康状况、协助班级共同做好生病幼儿的全日观察记录、发现问题及时汇报及时处理,坚持晨检与全日观察相结合,并做到有记录、有分析、有措施。
3、本学期,我园还积极配合卫生保健部门做好疾病的防治、预防工作,并认真组织幼儿体检,确保幼儿健康、快乐的成长。
三、加强卫生消毒工作
消毒应该是幼儿园日常工作中的一部分,制定消毒记录是非常必要的,我们全体教职工利用业务学习时间学习了《幼儿园卫生保健管理方法实施细则》。在学习中老师们深刻认识到:加强卫生保健管理提高保育质量是幼教工作首要任务。因此我们坚持卫生消毒以及隔离制度,对于毛巾、水杯、玩具、教具、被褥、图书、空气等进行严格消毒,做到一人一杯一巾制,坚持幼儿餐具每日进行消毒,每次用餐前用消毒水擦洗桌面,为减少常见病、多发病的发生,每天早上打开门窗,以保证空气清新洁净,并定期进行空气消毒,每周紫外线消毒1—2次{时间为半小时};床单被褥做到每月清洗一次、被人每周晒一次、塑料玩具每周用消毒水浸泡消毒并日晒一次,环境卫生做到一周一打扫,早晚各小扫或拖一次;所有清洁工具每周用消毒水浸泡一次等。我园还建立了一套卫生消毒制度,并严格对照制度做好各种消毒工作,做到:餐具餐餐消毒,玩具、积木、各种物品定期消毒,责任到人,责任到班,从而大大提高了我园卫生消毒工作质量,预防和控制了传染病的发生,是我园幼儿健康活泼的成长。
另外,在卫生消毒方面,各班老师对照卫生保健消毒制度,严格按照顺序规范操作。消毒和减少疾病有着密切的关系。由于我园重视了消毒工作,幼儿的出勤了一直很高,有效地保证了幼儿少生病或不生病。
四、均衡合理安排幼儿膳食
我园本着卫生、安全、富有营养利于消化的总要求,每周认真为幼儿制定带量食谱,做到品种多样,搭配合理并保证按量供给。保证幼儿吃饱吃好,让家长放心。
我们将每周食谱向家长公布,让家长了解自己还在园的用餐情况,增加幼儿伙食的透明度。幼儿伙食帐专人负责,每月向家长公布幼儿的伙食盈亏情况。
另外,我们还进一步做好餐前餐后的管理工作,培养幼儿养成良好的进餐习惯;进餐前,我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育,减少幼儿偏食的产生;进餐时要求幼儿保持安静,有一定次序,小腿放在桌子的下面等等;进餐后,要求宝宝能进行自己桌面的清洁整理工作,碗勺轻轻放、擦嘴等好习惯。
五、加强幼儿安全工作
在幼儿园一日生活中,我们在做好各种卫生保健工作的同时,我园十分重视安全教育,建立了相应的安全制度,保教人员通过各种途径对幼儿进行安全卫生教育,增强幼儿的安全意识。为了有效的抓好安全工作,我园成立安全工作领导小子组,每周进行安全检查,若发现问题及时向领导汇报,并作妥善处理,记录在册,杜绝了各种不安全因素。室内外环境及大型玩具定期进行维修保养,确保安全;各班的消毒药品由专人保管。
六、加强家园联系
为了让家长积极配合学校做好卫生保健及安全工作,我园通过告家长书、家访等形式开展一系列的家长活动,加强家园合作,使家长掌握科学的育儿知识及常用卫生保健知识,让每位家长懂的幼儿保健工作的重要性,从而能积极配合幼儿园做好卫生保健工作。
回顾这一学期的保健工作,全体教职工也付出了艰辛的劳动,工作得到了家长的肯定与赞扬。当然我们会一如既往的开展好幼儿的保育工作。好,只有更好!我们坚信没有最!
医保工作个人年终总结3
我在县医保局领导班子的坚强领导下,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。现总结
1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的`各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。
2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。特别是在每年的6、7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。
3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。
以上是本人近一年来的简要回顾,尽管做了一些工作,但这离组织上的要求和人民群众的期望,仍存在较大差距,我决心今后进一步努力。以上总结,不妥之处,敬请批评指正!
医保工作个人年终总结4
xx年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头,对医各科室提出了新的更高的要求,使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力,着力加快改革开放,贯彻领导意图,继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动,切实解决群众病痛,不断将儿科各项工作推向前进。
一、坚持“以患者为中心”的`服务理念。
切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
二、狠抓“医疗质量”强化规章制度建设。
全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
三、强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
四、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。
要按照教学大纲,落实教学计划,安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研,争取出成果。
医保工作个人年终总结5
本学期,为进一步推进已经确立的工作常规,并对过去的工作进行全面梳理,使卫生保健工作处在制定-落实-梳理-总结-提炼的良性循环状态。通过大家共同努力,使得幼儿园卫生保健工作更加严谨、扎实。现将本学期卫生工作总结如下:
一、主要工作
(一)保健工作
1.完成每学期一次的幼儿体检、生长发育评价。对幼儿体检资料进行分析汇总并向家长公布体检结果。
2.认真做好每天晨检、全日观察工作,详细制定带药登记制度并严格执行,按时为带药幼儿喂服药品,做好晨检记录和全日观察记录。认真防治小伤小病,积极妥善处理突发急症。
3.严格执行预防接种证查验制度,对漏种幼儿开具补种通知单并进行详细复验,补种复验率达到90%以上。
4.组织保育员、餐饮从业人员办健康证,实现100%持证上岗。
5.圆满完成幼儿园传染病防控工作。
6完成了幼儿社会实践活动过程中的预防保健任务。
(二)营养膳食
1.管理好幼儿膳食,每周制定带量食谱,食物品种多样,营养成分的搭配科学合理,保证按量供给。
2.制定合理的进餐时间和次数,幼儿进餐定时定量,各餐热能合理分配,以保证幼儿生长发育需要。
3.随时为幼儿提供饮水机会,水温、水质符合要求。
4.管理、监督保育员老师餐前准备工作,遵守开饭时间,不提早或推迟,做好餐前准备,为幼儿提供愉快、舒适的就餐环境,分餐时要洗手,分发干菜、熟食不直接用手接触,加强进餐习惯培养,教育幼儿不挑食,确保营养的合理吸收,饭后组织幼儿散步,保证幼儿午睡时间充足。
5.餐饮从业人员按食品卫生法进行烹饪,食物煮熟煮透,生熟分开,操作时保持食品营养素,制作食品色、香、味俱全。
6.认真抓好伙委会工作,协同保教处制定出本学期参加伙委会的家长名单,.同厨师、家长制定每周幼儿营养食谱,全面落实伙食会议制度,发现问题,及时纠正。保健医每周至少进班观察一次幼儿进餐情况。每月对幼儿食谱做出营养分析报告,并向家长公示,根据分析结果做出相应的'改进意见。
(三)习惯培养
1.培养幼儿养成每天坚持晨练的习惯。
2.培养幼儿养成餐前洗手,餐后簌口的良好习惯。
(四)卫生、消毒、隔离
1.水杯、小毛巾每日消毒一次,指导、监督保育员做好小毛巾清洗、消毒工作,将小毛巾巾摆放在固定的地方,方便幼儿取用。
2.消毒柜及紫外线灯,做到专人负责,按时消毒及时记录。
3.定期晾晒消毒一些不宜清洗的玩具、图书、被褥等。
4.做好流行病的预防工作,对体弱儿加强护理,防止水痘、流感等流行病的蔓延,对患有传染病的患儿所在班级的玩具、物品要彻底消毒、暴晒。
5.定期清洗床单、被套、枕套(每两周一次),晾晒(每月一次)做好标记,清洗时不混班。
6.合理划分卫生环境责任区,做到无盲区、死角,明确卫生评分标准,抓好全园卫生工作,加强日常监督。卫生检查做到每天督查、每周检查、每月大检查。
7.评出每月全园教职工卫生考核分,对当月卫生优胜的班级发放流动红旗。
(五)体格锻炼
1.详细制定体格锻炼计划,保证幼儿每天2小时的户外活动,根据不同年龄幼儿、不同季节,安排合适的体育锻炼方式。
(六)健康宣教
1.认真办好健康宣传栏、幼儿园网站卫生保健专栏,内容丰富实用,每月及时更新。
2.组织保育员进行业务技能观摩学习,保育员考核。
3.组织两园小班家长幼儿家长进行幼儿口腔保健知识讲座。
4.在传染病流行期间,及时与家长沟通,向家长宣传防病保健知识和注意事项。
(七)特殊幼儿管理
1.对特殊幼儿建档,制定干预措施,及时与家长交流,进行每月一次体检、记录、评价。
二、3个工作亮点
1.开展了幼儿园是我家,维护环境靠大家主题教育活动。每个星期一下午4:30分到5:30分成为我园大扫除时间,这一刻,全园上下齐动,形成全园大扫除的整体氛围。在教师、家长的榜样示范和行为引领下,教育幼儿爱护环境、讲究卫生、遵守社会公德、形成劳动光荣意识的意识。
2.组织家长开展幼儿牙齿保健讲座,通过本次学习,家长掌握了幼儿牙齿保健的基本知识,提高了家长对幼儿牙齿保健的重视程度,参加听讲的家长对本次讲座给予了很高的评价。
3.组织体保育员进行小毛巾的清洗与消毒观摩学习,由XX班保育员XXX老师向大家展示小毛巾清洗消毒的全过程以及强调关键环节的注意事项,让全体保育员在短时间内就能完全掌握小毛巾清洗消毒流程。
三、3个工作中的不足
1.对保育员流程执行情况的监督、指导工作不够。
2.卫生检查工作的频率及考核力度不够,就卫生工作同保育员老师的沟通交流还比较少。
3.食谱制定不够严谨,幼儿食谱品种比较单调,家长对幼儿园伙食质量评价降低。
4.保健室制度及流程执行没有完全到位,工作中随意性较大,精细程度不够。
四、下学期要努力方向。
1.制定保育员流程考核的评分标准,将保育员工作流程考核纳入卫生考核之中,卫生检查与流程执行情况考核同时进行。每学期至少组织一次保育员的业务学习交流。
2制定幼儿食谱制定流程,完善幼儿食谱制定标准,用标准对幼儿食谱进行评审。广泛听取家长的反馈意见,并及时汇总并妥善解决其中凸显出的问题。
3.认真学习工作制度,严格执行流程,层层推进。
医保工作个人年终总结6
xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。
在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。
到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。
在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的
与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。 针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的.人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料(material)等。 八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。 为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料(material),分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。
医保工作个人年终总结7
众所周知,婴因其年龄小,不会或不能正确表达自己的意思,加上儿科平常护理量大且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多不愿意或根本不安心儿科护理工作,。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年,根据所得,谈以下4点:
事业,全心全意为患儿着想
由于是儿科,液体量少而组数多,许多药计量难算;婴幼儿好动,液体渗漏多,工作量大而繁琐,往往是这边刚加药,那边又肿了,不滴了,到处都在喊你,且又是一样的着急??往往从上班忙到下班,一刻钟也没停过,甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之,容易使护士产生厌倦、不满情绪,觉得儿科护士太累了,跑断了腿,有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中,就会产生消极应付的想法,觉得工作永远也没可能干完、干好,只要当班时没出问题就算了。针对这种,我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的,要有坚定的敬业和献身,坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业,因为儿童是的朵,祖国的未来,而热爱,关心儿童是热爱祖国的,要一切都以患儿为中心,处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业,才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。
理解家属,正确处理好护患关系
许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠,易受气,因为现在都是独生子女,是“小宝贝”、“小皇帝”,一但生病,是、奶奶、外公、外婆、、等一大群人前呼后拥,就怕宝贝遭罪,《》。一针没扎到血管,就骂你,认为你是在练手艺,不负,不当一回事,把你气得难受、憋闷,还不能发火,针对这一情况,我们首先要保持平和心态,多从患儿角度来看待,考虑他们,理解他们的心情,要采取与忍耐的态度,毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次,要做好解释与安慰工作,要多说“对不起”,使家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
勤学苦练,有过硬的穿刺技术
我认为,这一点是特别重要,有了这一点,上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
努力,能及时、准确病情并发现病情
前面已讲了由于是儿科,许多患儿是有口难言,一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患儿的病情变化,作出准确判断,并及时向医生,使病儿能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患儿的'疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患儿服务。综上所述,
要把儿科的护理工作做好,护士必须要有热爱儿童护理事业的思想,能正确处理好护患关系,有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样,才能做好本职工作,才能成为一名合格的儿科护士。
医保工作个人年终总结8
随着新年的到来,意味着本学期的工作即将结束。本学期卫生保健工作在园领导的关心支持下,牢固树立健康第一,预防为主、防治结合、加强教育的思想,采取一系列的有效形式和措施,认真执行卫生保健工作计划,通过齐抓共管,营造全园教职工关心和支持幼儿园卫生保健工作的局面,从而确保了全园幼儿的健康成长。现将本学期卫生保健工作总结如下:
一、健康检查工作
1、新生报到严格执行健康体检制度,本学期新入园共46名幼儿。抓好新入园幼儿的入园体检工作,做好健康档案建档事项,入园体检率达100%。
2、全园教职工均参加区组织的健康体检,合格率100%。
二、严格做好晨检工作
1、每日坚持严把晨检关。我园严格按“一摸、二看、三问、四查”来进行;并杜绝危险品的带入,及时向家长了解幼儿在家的健康情况,如有特殊情况立即向家长详细询问,并根据幼儿的情况发放红、黄牌标志,控制了传染病病菌的传播,把好了安全的第一关卡。
2、对患病儿我们将随时进行观察,做好记录,按时喂药;及时了解班级幼儿的健康状况、协助班级共同做好生病幼儿的全日观察记录、发现问题及时汇报及时处理,坚持晨检与全日观察相结合,并做到有记录、有分析、有措施。
3、班级二次晨检。如有发现患病儿及时给予测量体温,发现问题及时通知家长。
三、加强卫生消毒工作
消毒应该是幼儿园日常工作中的一部分,制定消毒记录是非常必要的。我园在消毒这方面做了许多的工作。经常带领保育员学习《消毒制度细则》。在学习中保育员深刻地认识到:加强卫生保健管理,提高保育质量是幼教工作的首要任务。因此我们坚持卫生消毒以及隔离制度,对于毛巾、茶杯、玩具、被褥、图书、空气等进行严格消毒,做到一人二巾一杯制,坚持幼儿餐具每日进行消毒,每次用餐前用消毒水擦洗桌面,为减少常见病、多发病的发生,每天一早打开门窗30分钟,以保证空气清新洁净,并定期进行空气消毒,每周紫外线消毒3次(时间为半小时,秋季传染病高发季节是每日消毒);塑料玩具每周用消毒水浸泡消毒并日晒一次,环境卫生做到一周一大扫,早晚各小扫或拖抹一次。各种物品定期消毒,责任到人,责任到班,从而大大提高了我园卫生消毒工作质量,预防和控制了传染病的发生,使我园幼儿健康活泼地成长。
四、营养与膳食工作
1、制定并公布食谱,在制定幼儿营养食谱时,根据幼儿年龄特点和市场供应情况制订适合幼儿生长发育需要的食谱。本学期每月召开膳食小组会议,广泛听取家长意见,改进幼儿食谱,让食谱天天不重复、周周有创新。
2、本学期重点抓炊事人员实际操作技能,提高食堂人员的专业知识水平;严把进货质量关,实行所有食品进货索证,餐具每餐做到清洗消毒无污染,生食品后门进,熟食品前门出,确保伙房无外人进出。严格按人定量,力求做到不剩饭。
3、每周制定幼儿带量食谱,根据数据来调整幼儿的伙食,让幼儿摄取更多的维生素。
五、安全健康教育和检查
园对大中型玩具及室内外设施进行定期安全检查,发现问题及时登记汇报,并督促相关人员进行整修,保障了幼儿活动环境的安全。在日常生活中保教人员也能时时绷紧安全这跟弦,有效防止了意外事故的发生。我们还利用一切有利机会对幼儿进行安全宣教,培养幼儿养成自我防护的意识,本学期进行了“紧急疏散演练”,各班还结合班级特点和幼儿年龄特点进行了安全教育。
六、卫生宣传与家长联系工作
根据季节变化和幼儿发育的健康情况进行健康宣教,我园通QQ家园栏、宣传栏、等形式开展一系列的家长活动。本学期还开展了一次家长保健知识讲座,家长都很积极的参加并认真的听了讲座,使家长掌握科学的育儿知识及常用卫生保健知识,并晓之以理,动之以情,让每位家长懂得幼儿卫生保健工作的重要性,从而能积极配合幼儿园做好卫生保健工作。
七、厨房工作
这学期的厨房方面有了很大的改变。第一是人员的变动,第二是伙食的提升。这学期厨房新来了两个成员,在张阿姨的带领下,厨房有了焕然一新的感觉。三位阿姨每天有条不紊的工作,做出让家长放心,孩子吃了喜欢的食物。另一方面就是伙食的提升,从以前的一菜变成现在的两菜,真正的做到了食物的多样化、合理化、营养化,家长都很开心的说:这下不怕我家的宝宝会营养不良了。
八、档案整理工作
档案管理是幼儿园科学管理的重要组成部分,幼儿园档案工作的'好坏,将直接影响着幼儿园各项工作的开展。档案作为一种重要的信息资源,对幼儿园的前进与发展起着不可替代的作用,因此幼儿园的档案工作是众多工作中不可忽视的一项重要工作。以前档案这块一直没有专人管理,大家只知道填写,不知道填写完了要交给谁,所以资料这块一直很匮乏。这学期我在张主任的带领下,慢慢的学习档案的整理,从开始的手足无措到现在目录已基本完成,看着那一盒盒躺在档案柜里的盒子我感到很欣慰,这是我们这学期的劳动成果。张主任是位很和蔼、很容易相处的领导,是她教会我一定要细心、耐心,要有条不紊才不会错。
回顾这一学期的保健工作,全园教职工也付出了艰辛的劳动,工作得到了家长的肯定。当然我们会一如既往地开展好幼儿的保育工作。我们坚信没有最好,只有更好!