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医学研究生开题报告(通用11篇)
艰辛而又充满意义的大学生活即将结束,大家一定都对毕业设计充满畏惧,在做毕业设计之前指导老师都会要求先写好开题报告,快来参考开题报告是怎么写的吧!下面是小编收集整理的医学研究生开题报告,仅供参考,欢迎大家阅读。
医学研究生开题报告 1
一、研究内容和意义
探讨大鼠重度烧伤休克后气体信号分子硫化氢(H2S)血清中的变化对烧伤休克后早期应激反应的影响,主要表现为血管活性物质(组胺、P物质)和大鼠心率、血压的变化,为重度烧伤早期的休克应激反应引入新的理论机制,为烧伤后抗休克治疗寻找新的研究方向。78只雄性SD大鼠,随机分为非烧伤组和烧伤组。烧伤组又分为单纯烧伤组、NaHS组、PPG组。烧伤组大鼠制成30%三度烫伤后,在6h、12h、24h、48h、96h各时项点采集血清。采用敏感硫电极法测定血清H2S浓度,采用试剂盒分析仪分析血清中血管活性物质(组胺、P物质)变化,采用16道生理指标测量仪测定大鼠心率、血压。单纯烧伤组血清硫化氢浓度较非烧伤组明显升高。单纯烧伤组、NaHS组、PPG组两两比较均有差异。烧伤后大鼠不同时期血清硫化氢浓度不同。不同硫化氢浓度下血管活性物质表达不同。硫化氢可能参与并抑制烧伤休克后应激过程,为重度烧伤后抗休克治疗提出新的研究方向。
二、选题依据
阐述该选题的研究意义,分析和该研究课题有关的国内外研究概况和发展趋势。
近年来研究发现,生理浓度的硫化氢(hydrogensulfide,H2S)具有多种的生理功能,与气体分子NO、CO在部分生物学功能方面相同或相似,因此它被看作体[1]内第三种的气体信号分子,在多个系统中具有重要的病理生理学意义,已成为国内外医学研究的热点。研究已发现它在高血压、缺氧性肺动脉高压等疾病的发病过程中具有重要的作用。然而对疾病情况下的H2S作用的认识则刚刚起步。本实验通过外源性H2S干预烧伤后大鼠,观测大鼠重度烧伤休克后早期应激反应中两种血管活性物质(组胺、P物质)和大鼠心率、血压的变化,从而进一步了解硫化氢在重度烧伤休克后早期应激过程中的作用。
三、研究内容、创新之处
1、选题的目的、研究内容:
硫化氢作为第三种气体信号分子应用于各领域的多方面研究,并得出可观的研究成果。气体信号分子具有多种病理生理作用。近年来,不少研究人员纷纷开始了气体信号分子在烧伤中,尤其重度烧伤后全身应激反应中作用的研究。并取得具有一定价值的研究结果。目前,气体信号分子尤其是硫化氢在烧伤方面的研究尚且不足,有待做出更多的`相关研究。以更多了解硫化氢等在烧伤休克应激反应中的应用价值。
本实验应用大面积烧伤大鼠模型,通过对外源性硫化氢干预重度烧伤大鼠对血清中血管活性物质(组胺、P物质)表达的影响和大鼠心率血压的改变,探讨其与烧伤休克后应激反应的关系,为临床严重烧伤后抗休克治疗寻求可能有效的治疗药物提供实验依据,也为对硫化氢的进一步研究提供实验数据。
2、意义及创新之处:
⑴首次研究H2S是否参与了烧伤休克早期应激的病理生理过程。
⑵研究烧伤休克后血清中血管活性物质(组胺、P物质)表达的变化规律。
⑶为严重烧伤早期应激过程引入新的理论机制,为烧伤抗休克治疗寻找新的研究方向。
3、应用前景:
第三种内源性气体信号分子H2S越来越受到人们的广泛关注和重视,成为当前生物医学领域研究的热门课题。H2S具有多种生物学效应,在全身多系统中参与了许多方面的生理及病理生理过程,揭示了某些疾病未知的发病机理,并提出了新的治疗途径,具有广阔的研究前景和应用价值。目前对H2S在心血管循环系统、神经系统及消化系统等的研究已有很大的成果,但在大面积严重烧伤病人脏器保护及与全身炎症反应综合征方面的研究相对缺乏。本实验旨在探讨H2S对严重烧伤后早期应激反应的抗休克作用,从而为临床重度烧伤患者的疾病演变和治疗提供一条新的思路。
四、课题设计方案
包括研究工作的主要技术路线、实验方法或资料收集方法、统计处理的方法等:
1.主要技术路线
2.试验方法
1)动物模型制备及分组
78只健康雄性SD大鼠,体重200~240g,购于青海省地方病疾病控制中心。在大鼠适应性喂养1周后,随机分为非烧伤组和烧伤组。烧伤组又分为单纯烧伤组、NaHS干预组、PPG干预组。分别设6h、12h、24h、48h组各6只,烧伤组大鼠背部脱毛并乌拉坦麻醉后,仰卧固定在烧伤模型板上,将背部裸露皮肤浸泡在95°C恒温水箱中20秒,制成30%三度烫伤后,立即用纱布拭干水渍,腹腔注射生理盐水40mL/kg抗休克,自由进食水。NaHS干预组补液复苏后腹腔注射硫氢化氢2ml,PPG干预组复苏后腹腔注射PPG2ml。正常对照组大鼠予以背部剃毛及麻醉后浸入37cC水浴中假烫20S,假烫后不给复苏补液。单纯烧伤组背部剃毛及麻醉后浸入95cC水浴中烫20S,烫后复苏补液,不给任何干预。
2)大鼠血压、心率的测定。
各组大鼠均在6h、12h、24h、48h、96h各时相点内分别随机选取对应大鼠,乌拉坦(100mg/kg)麻醉下,用16道生理测量仪,在颈部颈动脉插管下测定大鼠心率、血压。
3)血标本的采集和处理。
各组大鼠均于取血前12h禁食,于6h、12h、24h、48h、96h各时相点内分别随机选取对应大鼠,乌拉坦(100mg/kg)麻醉下,剖腹,直视下腹主动脉采血,每只大鼠抽血2mL,室温下静置约20min后,2000转离心10分钟,分离出血清,置于一70℃冰箱中冰冻保存,待测。
4)血清硫化氢及各血管活性物质的含量测定
血清中血管活性物质(组胺、P物质)的含量测定采用酶联免疫吸附(ELISA)法,硫化氢采用比色法测定,操作均按照说明书进行。分别记录每时相点检测血清中各个因子含量,比较各组大鼠血清中硫化氢及C-反应蛋白、IL-6、总体抗氧化能力的含量变化。
3.统计学处理方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计数资料用例数及百分数表示,计量资料以均数±标准差(±s)表示。率的比较采用卡方检验;不同时相点下各组间均数比较采用方差分析,两组间均数的比较采用LSD检验;同一时相点两组间比较采用t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义标准。
五、实施计划进度
2010.9---2010.10文献资料的检索、课题预调查、撰写综述。
2010.10---2010.11药物置备、动物购买、预实验及撰写开题报告。
2010.11---2010.1动物实验研究。
2011.1--2010.2实验指标检测及数据整理统计、撰写论文。
2011.2—-2010.4完成论文,审查论文。
六、预期研究成果
预期结果及其意义:
通过对大鼠烧伤后给予外源性气体信号分子硫化氢(H2S)前后血清血管活性物质(组胺、P物质)和大鼠心率、血压动态变化的对比,表明H2S参与了烧伤休克早期应激的病理生理过程,并有一定的抗休克作用。为严重烧伤早期休克的病理生理变化引入新的理论机制,为烧伤抗炎治疗寻找新的研究方向。
七、估算课题工作量、完成课题的条件
1、仪器设备、人员配备、实验动物、药物试剂等:
(1)仪器设备:
95℃恒温水浴箱;
高转速离心机;
16道生理指标测量仪;
敏感硫电极;
722光栅分光光度计;
酶标仪。
(2)人员配置:
符合条件的实验室及相关技术人员的指导和协助。
(3)实验动物
健康雄性SD大鼠78只,体重200~250g,青海省地方病疾病控制中心选购。
(4)药物试剂
硫氢化钠(NaHS)注射液;LD-炔丙基甘氨酸(PPG)注射液;乌拉坦麻醉剂;大鼠组胺(HIS)酶联免疫分析试剂盒;大鼠P物质(SP)酶联免疫分析试剂盒;抗坏血酸(C6H8O6);氢氧化钠(NAOH);乙二胺四乙酸二钠(EDTA);Na2S9H2O;L-半胱氨酸;5’-磷酸吡哆醛;磷酸二氢钾;磷酸氢二钾;三氯乙酸;三氯化铁;醋酸锌;对氨基二甲基对苯二胺盐酸盐
2、开展科学研究的经费
项目经费支出(元)备注(依据与说明)
一、研究经费
1、科研业务费
(1)测试/计算/分析费
(2)能源/动力费1000
(3)会议/差旅费
(4)出版物/文献信息费500
2、实验材料费
(1)原材料/试剂/分析费2650两个个试剂盒2200元;麻醉剂450元
(2)其他4160实验大鼠、笼具及饲料
3、仪器设备
(1)购置
(2)试剂
4、实验室改装费
二、劳务费
三、合计8310
说明
八、存在的问题及解决的办法措施
1、预计研究过程中可能遇到的困难和问题:
1)研究经费不足;
2)试剂质量问题;
2)缺少相应的实验设备;
3)专业实验经验不足;
4)动物饲养过程及实验过程中可能出现的误差;
5)不可预知的问题。
2、解决的办法和措施:
1)尽量节省开支及向导师申请资金。
2)严格按照动物饲养要求,每组多预备一只。
3)严格按照文献记载造模并进行预实验;力争掌握成熟的实验操作方法,并可寻求有经验的实验技术人员的指导。
4)完善实验前期的准备工作,参阅相关文献资料,找到相关的理论依据。
5)操作过程力求规范,检测设立标准质控,尽量选同一批号的试剂,药物。
6)向公卫系及高原实验中心寻借仪器。
医学研究生开题报告 2
每个医学在职硕士研究生都想写好毕业论文,使其得以通过审核,获得导师好评。
该环节完成质量高低,不仅体现大家的学习成果,还从侧面反映出大家的写作水平。
写作好开题报告,是医学在职硕士研究生论文得以顺利开展的一大重要保障。
不少学生正是因为该环节完成不详细,质量有所欠缺,未能规范完成好,导致直接影响后面的论文内容写作和观点的表达。
我们不仅要保证医学在职硕士研究生开题报告各步骤内容完整,还有尽一切方法提升其整体质量。
那么优秀医学在职硕士研究生开题报告怎么写作完成,且看下文最全讲解。
一、开题报告基本内容要素
(1)课题的来源及选题的依据,着重说明本课题在国内外的研究动态、目前的水平。
本课题的目的、意义和开展研究工作的设想,准备在哪些方面取得进展和突破,课题的最终目标以及可能达到的水平。
(2)课题研究拟采用哪些方法和手段。
(3)论证完成课题的'实验条件,预计研究过程中可能遇到的困难和问题,以及解决的方法和措施。
(4)论文工作和经费的估计。
(5)论文工作计划(起止时间,分年度的具体实施内容)。
二、开题报告格式基本要求
(1)纸型:A4纸,单双面打印均可;
(2)页边距:上3.5cm,下2.5cm,左3cm、右2.5cm;
(3)页眉:2.5cm,页脚:2cm,左侧装订;
(4)字体:开题报告正文全部宋体、小四;
(5)行距:1.5倍行距;段前、段后均为0;
(6)字数:不少于5000字。
3、页眉页脚的编排
页眉,宋体,五号,居中。
填写内容是“开题报告题目”.
页脚,宋体,五号,居中,正文起始页码为1.
4、目录的编排
标题“目录”:黑体,居中,字号:小三;
目录内容:宋体,小四号;点击鼠标右键,选择更新域自动生成目录。
5、章节标题格式
(1)每章的章标题选用模板中的样式所定义的“标题1”,居左;或者手动设置成字体:黑体,居左,字号:小三,每章另起一页。
章序号为阿拉伯数字。
在输入章标题之后,按回车键,即可直接输入每章正文。
(2)每节的节标题选用模板中的样式所定义的“标题2”,居左;或者手动设置成字体:黑体,居左,字号:四号。
(3)节中的一级标题选用模板中的样式所定义的“标题3”,居左;或者手动设置成字体:黑体,居左,字号:小四。
6、图表、公式序号的编排
开题报告中的图、表、附注、公式一律采用阿拉伯数字分章编号。
具体格式请参见硕(博)士学位论文模板。
7、装订顺序
开题报告封面-开题报告目录-开题报告正文-开题报告参考文献-开题报告记录-开题报告审查
三、开题报告写作内容要点
1、选题。
好的开端是成功的一半,论文选题是开题报告的一大重点。
在选题时要及时与导师沟通,结合自己的研究方向、理论基础、兴趣爱好、工作经验等因素,同时,选题不宜过大,要有一定针对性,最好是与自己工作相关,以便后期在搜集资料和数据时更为方便。
2、理论资料收集。
题目确定之后就可以开始理论资料的搜集了,文献综述在开题报告里占有很大比重,这需要我们花时间搜集相关的文献资料。
现有的文献搜集渠道很广泛,要充分利用学校图书馆、中国知网、百度学术、万方等等。
3、定框架。
在拟定题目、搜集资料并整理的基础上就可以定框架啦!现有的开题报告模板很多,大致有“论文选题背景及意义”、“文献综述”、“研究的目标、主要内容与技术路线等”、“研究方法、数据来源及可行性分析”、“年度研究计划、可能遇到的困难和问题等”、“论文提纲”这几个部分。
4、写作。
根据拟定的框架和搜集的材料,就可以开始正式写作啦,要注意写作的格式,一般学校会给出模板,要把字体调整规范且不要出现错别字哦!
5、提交和修改。
在写好开题报告之后还要经过反复修改,要记得多与导师沟通,反复锤炼才能提高自己开题答辩的通过率。
医学研究生开题报告 3
一、开题报告——毕业论文题目
题目是毕业论文中心思想的高度概括,要求:
①准确、规范。
要将研究的问题准确地概括出来,反映出研究的深度和广度,反映出研究的性质,反映出实验研究的基本要求——处理因素、受试对象及实验效应等。
用词造句要科学、规范。
②简洁。
要用尽可能少的文字表达,一般不得超过20个汉字。
二、开题报告——毕业设计立论依据
开题报告中要考虑:
①毕业论文的选题目的与意义,即回答为什么要研究,交代研究的价值及需要背景。
一般先谈现实需要——由存在的问题导出研究的实际意义,然后再谈理论及学术价值,要求具体、客观,且具有针对性,注重资料分析基础,注重时代、地区或单位发展的需要,切忌空洞无物的口号。
②国内外研究现状,即文献综述,要以查阅文献为前提,所查阅的文献应与研究问题相关,但又不能过于局限。
与问题无关则流散无穷;过于局限又违背了学科交叉、渗透原则,使视野狭隘,思维窒息。
所谓综述的"综"即综合,综合某一学科领域在一定时期内的研究概况;"述"更多的并不是叙述,而是评述与述评,即要有作者自己的独特见解。
要注重分析研究,善于发现问题,突出选题在当前研究中的位置、优势及突破点;要摒弃偏见,不引用与导师及本人观点相悖的观点是一个明显的错误。
综述的对象,除观点外,还可以是材料与方法等。
此外,文献综述所引用的主要参考文献应予著录,一方面可以反映作者立论的真实依据,另一方面也是对原著者创造性劳动的尊重。
三、开题报告——毕业设计研究方案
开题报告中要考虑:
①研究的目标。
只有目标明确、重点突出,才能保证具体的研究方向,才能排除研究过程中各种因素的.干扰。
②研究的内容。
要根据研究目标来确定具体的研究内容,要求全面、详实、周密,研究内容笼统、模糊,甚至把研究目的、意义当作内容,往往使研究进程陷于被动。
③研究的方法。
选题确立后,最重要的莫过于方法。
假如对牛弹琴,不看对象地应用方法,错误便在所难免,相反,即便是已研究过的课题,只要采取一个新的视角,采用一种新的方法,也常能得出创新的结论。
④研究的过程。
整个研究在时间及顺序上的安排,要分阶段进行,对每一阶段的起止时间、相应的研究内容及成果均要有明确的规定,阶段之间不能间断,以保证研究进程的连续性。
⑤拟解决的关键问题。
对可能遇到的最主要的、最根本的关键性困难与问题要有准确、科学的估计和判断,并采取可行的解决方法和措施。
⑥创新点。
要突出重点,突出所选课题与同类其他研究的不同之处。
优秀医学在职硕士研究生开题报告写作中有两点尤为关键。
第一点:提出问题注意是否有层次性。
选题是撰写学术论文的第一步,选题是否妥当,直接关系到论文的质量,甚至关系到论文的成功与否。
不同于政策研究报告,学术文章聚焦理论层面、解决理论问题。
有的学生的选题不具有新颖性,内容没有创新,仅仅是对前人工作的总结,或是对前人工作的重复。
在选题时要坚持先进性、科学性、实用性及可行性的原则。
在提出问题时,要以“内行”看得懂的术语和明确的逻辑来表述。
选题来源包括:
1.与自己实际工作或科研工作相关的、较为熟悉的问题;
2.自己从事的专业某问题发展迅速,需要综合评价;
3.从掌握的大量文献中选择反映本学科的新理论、新技术或新动向的题目。
所选题目不宜过大,越具体越容易收集资料,从某一个侧面入手,容易深入。
第二点:研究目标是否具体不死板。
一般论文开题报告都要求明确学位论文的研究目标,但笔者认为,研究目标不宜规定得太死板,这是因为,即使条件一定,目标是偏高还是偏低,往往难于准确判断,研究工作本身,涉及求知因素,各个实验室条件不同,具体研究时条件也不同。
学位论文选题和研究目标体现了研究工作的价值特征。
医学在职硕士研究生开题报告完成质量高低,对整个论文写作进程起到直接影响。
开题报告的目的在于确定论的基本方向,搭建出一个写作框架,因此该部分内容必须规范做好,且运用好必要的技巧。
开题报告写作过程中,有不少要点需加以注意,具体有哪些文中已做详解。
希望学生们看完能够有所启发,从而写作出优秀的医学在职硕士研究生开题报告。
医学研究生开题报告 4
题目:中印传统医学现代发展对比研究
一、研究背景
中、印两国政府均承认并保护传统医学的发展,并且越来越重视发挥传统医学在国家卫生保健体系中的作用。印度传统医学历史、发展现状、国内外发展战略等都与中国传统医学存在极大可比性,是中国传统医学国际化发展强大的竞争对手。然而长期以来,我国对印度传统医学的情况了解并不多,尤其缺乏对中印两国传统医学现代发展的对比研宄。因此,有必要对印度传统医学管理、政策法规、医疗资源与服务、教育与科研、传统医药产业及国际化发展等现状进行研宄,为中国传统医学本土发展及国际化发展提供借鉴与参考。并阐释对我国传统医药产业国际化发展的启示。
二、研究目的与意义
1.本研究目的是通过对中印两国传统医学的国家政策、管理、医疗资源与服务、教育、科研、产业等各方面的现代本土发展及传统医药产业国际化发展现状进行对比分析,寻找当前我国传统医药本土发展及传统医药产业国际化发展过程中存在的问题与不足,阐释对我国传统医学本土发展及传统医药产业国际化发展的启示。
2.本研究一方面可为我国传统医药本土发展及国际化发展提供借鉴,另一方面可以互通有无,促进中印两国传统医学交流与发展,并促进世界传统医学的健康发展。
三、研究内容
1.对比分析中印两国传统医学现代发展现状与差异,主要包括:国家传统医学发展方针政策、传统医学管理、传统医学医疗资源与服务、传统医学科研、传统医学教育、传统医学产业及国际贸易等方面内容;
2.对比分析中印两国促进传统医学发展的因应策略、具体政策措施及取得的成效,寻找我国传统医学本土发展及传统医药产业国际化发展过程中存在的问题与不足;
3.在对比分析的基础上,针对传统医学本土发展及传统医药产业国际化发展过程中存在的问题与不足,阐释对我国传统医学本土发展及传统医药产业国际化发展的启示。
四、提纲
目录
摘要
Abstract
前言
正文
1.研究目的、意义与背景
1.1研究目的与意义
1.2研究背景
2.研究内容、方法与技术路线
2.1研究内容
2.2研究方法
2.3技术路线
3.中印传统医学政策法规与管理对比
3.1印度
3.1.1印度传统医学管理机构
3.1.2印度传统医学立法
3.1.2印度传统医学国家政策
3.2中国
3.2.1中国传统医学管理机构
3.2.2中国传统医学立法
3.2.3中国传统医学国家政策
4.中印传统医学医疗资源与服务对比
4.1传统医学医疗资源
4.1.1印度
4.1.2中国
4.2中印两国政府促进传统医学资源与服务发展的政策措施
4.2.1印度
4.2.2中国
5.中印两国传统医学高等教育对比
5.1传统医学高等教育资源
5.1.1印度传统医学高等教育院校数与招生数
5.1.2中国传统医学高等教育院校数与招生数
5.2印度阿育吠陀院校与中国高等中医药院校平均招生数
5.3中印两国传统医学高等教育院校主办机构
5.4中印两国传统医学高等教育“师生比”与“生床比”
6.中印两国促进传统医学教育发展的政策措施
6.1印度
6.2中国
7.中印两国传统医学科研对比
7.1印度研究机构
7.1.1科研管理及经费来源
7.1.2阿育吠陀研究的优先领域
7.2中国
7.2.1中医药及民族医药科研机构
7.2.2中医药科技科研经费来源
7.2.3中医药研究领域与科研成果
创新点
结语
参考文献
致谢
五、研究方法
1.文献分析法
广泛收集中印两国传统医学现代发展相关资料,通过国内、外传统医学相关期刊文献数据库、书籍、网络资源等获取中印两国传统医学相关文献以及传统医学政策、法律、法规等相关文本,通过对相关文献及文本的系统查阅、分析、整理,分析中印两国传统医学发展现状与差异。
2.统计分析法
本研究收集了中印两国关于传统医学医疗资源与服务、传统医学教育、以及传统医学产业、贸易等官方统计数据,针对不同统计指标,进行了增长幅度、年均增长率、所占比例等计算,通过量化分析测度中印两国传统医学发展水平及存在的差异。
3.比较推理法本研宄比较分析了中印两国政府对传统医学的管理模式及促进传统医学发展的.政策措施及执行效果,从中分析两国的成功实践及对对方的借鉴与启示,并重点阐释对我国传统医学本土发展的启示。
4.竞争情报学方法本研宄釆用竞争情报学“竞争对手分析”及“分析”法,对中印两国传统医学产业的国际化发展进行分析,并阐释对我国传统医药产业国际化发展的启示。
六、研究进度安排
20xx-5-20~20xx-5-16:检查修改完成一次论文初稿
20xx-5-17~20xx-5-29:根据指导老师的讲评及意见,修改并提交二次论文草稿
20xx-5-30~20xx-5-31:讲评第二次论文草稿、集中解决有关论文漏洞问题并及时修改
20xx-6-01~20xx-6-11:基本完成论文大纲要求,论文成型,指导老师讲评修改并定稿
20xx-6-12~20xx-6-18:整理打印论文、装订论文
20xx-6-19~20xx-6-30:准备参加答辩
七、参考文献
[1]蔡景峰。唐以前的中印医学交流[J].中国科技史料,1986,06:16-23.
[2]李正安。中印医学汇通之尝试者--孙思邈[J].中医药信息,1990,02:13-15.
[3]周静华。对中印医学生物化学课程考试方式的比较与探讨[J].大理学院学报,2012,03:80-82.
[4]李雪雷,罗勇军,吴玉,罗刚。中印边境医学地理特点及卫生保障对策[J].国外医学(医学地理分册),2017,01:16-18.
[5]杨红旗,王茜,张学清,郭宪国。中印高等医学教育教学对比研究[J].大理学院学报,2008,04:62-64+69.
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[8]陈明。《阿输吠陀--印度的传统医学》评介[J].自然科学史研究,2003,03:278-283.
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[10]罗艳秋,郑进。藏医学与印度医学源远流长的关系[J].云南中医学院学报,2007,05:8-9+15.
[11]杨鸿,周志彬,向劲松,杨蕻。中医学与印度传统医学的关系[J].中医文献杂志,2013,05:18-21.
医学研究生开题报告 5
一、选题依据、目的和意义:
骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,我们采用髓内外36°植骨的方法,外用钢丝环扎,配合LCP坚强内固定,术后3~1个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的.临床资料为依据,通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理,结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析,根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会,分析治疗效果,并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结,能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著,已经形成共识。植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入,骨膜下小心剥离显露骨折部位,取出内固定器械,清除骨断端间瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法复位,按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮-松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则,原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者,可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,,术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待,可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块,并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨质,钻通髓腔,植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区,间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼,严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述,对于骨折不愈合的治疗,自体骨移植疗效确切,安全稳妥,技术成熟,应用广泛,值得提倡。
三、课题研究的主要内容
(一)病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间
9年5月~1年1月
(三)病例选择
1.诊断标准
(1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征:局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等
(4)辅助检查:X线表现:骨端硬化,髓腔封闭;骨端萎缩疏松,中间存在较大的间隙;或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2.纳入病例标准:
(1)符合本病诊断标准;
(2)骨折平均愈合时间超过半年以上,有假关节形成;
(3)骨折平均愈合时间超过半年以上,多次复查X线拍片显示,骨折线清晰可见,未见内外骨痂或内外骨痂极少;
(4)拍片显示骨折线增宽,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成,或伴有明显的骨缺损;
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3.排除病例标准:
(1)不符合上述诊断标准者
(2)患者有严重的内科疾病,不能够耐受手术者
(3)精神疾病患者
(4)资料不全影响判断者
4.疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价:
(1)骨愈合评价标准:本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度,其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊,有连续骨痴通过骨折线,拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动,下肢可无痛行走,上肢持物骨折处有稳定感。评价标准:
优:骨折愈合,无感染,断端畸形
良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
(2)功能评价标准
功能的评价分上肢与下肢的不同,上肢主要考虑其灵活性,而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:
①明显跛行;
②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时,活动范围较正常或对侧丧失15°以上):
③软组织情况不良;
④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:
⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理,不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照“Seu和Hdlly对上肢功能评价标准”
观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
4.上肢功能评价标准
分数痛疼任一关节活动受限日常活动
优
良
差无
用力或疲劳后
持续性
~4°
>4°完全不受限
轻微受限
严重受限
5课题进度及安排:
9-5——1-1收集病例及随访
1-1——1-1资料汇总及数据分析
11-1——11-3撰写论文、定稿
四、本课题特色、预期取得的结果
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识,治疗过程中的经验总结需要不断的进行,更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此,骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料,对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较,对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价,并进一步指导临床工作。
五、可行性分析
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高,病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年,具有丰富的临床经验,对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作,并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料,并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多,治愈比较困难,手术后功能恢复过程漫长,因此在治疗过程中,经验的总结是非常必需的,也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况,因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
医学研究生开题报告 6
(一)选题背景
随着科学技术的日新月异和生活水平的迅速提高,人们对于身体健康保障的要求越来越高。当病人突出心脏并脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时,病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。由此自然促进了急救业务的发展和常用急救知识的普及。但是在国内,整个急救体系还处于起步阶段,存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。例如,如果一个心脏病人在路边散步时突然发病倒在路过该怎么办?打电话?如果附近没有公共电话呢?找人帮忙?一旦被非专业人员错误处理,导致延误治疗很可能弄巧成拙。打车送医院?资料表明,当病人心跳停止后5-10min脑细胞就开始死亡。换句话说:在这种情况下必须要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命安全。从这个角度进行思考,我提出了这么一个设想:能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢?
我在专利局查阅有关资料之后,发现国内目前尚没有此类产品的设计。一个类似创意的设计是:在一个瓶子内设置两个金属接点,瓶子内部灌一些水银。当人站立时,水银集中在一个接点处,电路断开。当人倒地时,瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点,电路被触发,瓶子内置的警报器发出警报,示意求助。这个设计显然是很粗糙的。
(1)它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警,而不是按照真正的生理状况,必然会出现很高的误报率。
(2)它无非是在最短时间内引起了别人注意,却并没有使整个过程简化,所以对于提高救护效率不会起到实质影响。
结合我自己的设想和现有设施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救体系”:当病人倒地之后,用一个监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进行数值分析。一旦确定病人已经发病,就发出无线电信号给最近的急救站,急救站通过GPS定位病人的位置并以最快的速度调度急救人员。
但是,经过两个多月的探讨,几乎没有任何进展,我几乎到了要放弃的地步。但是,在老师不断的鼓励和启发下,有一天,灵感幸运地光顾了我的大脑——声光求助,有线、无线电话报警都是成熟的技术,关键在于没有一个能判断病人因其他原因跌倒与突然发病而跌倒的智能开关装置。
一旦这个设计能够实现,将会具有重大的实际价值和社会价值。首先它使病人在急救最关键的一个环节上得到了最大的保障,很大程度降低了突发性疾病的危险性;其次,它会使急救行业出现新的概念、新的`运营模式,也会促进相关产品(如GPS)的普及和推广;另外,它可以使众多患有突发性疾病的中老年人以轻松、乐观的情绪面对生活,参与更多的社会活动,由此产生的社会效应将非常可观。
(二)研究方案
1.纵观整个设计思路,大致可分为三大部分
第一阶段:到医院进一步收集有关病人(尤其是老年人)发病摔倒时候的具体生理反应的资料,比如倒地姿势,血压、脉搏的变化状况等。这一阶段的关键任务就是要通过资料分析抓住普通状况下摔倒和因病倒地的不同。而资料估计将以心电图和血压数值的收集为重点。
第二阶段:选择适当的方式接收所需的生理信号。这一阶段的关键在于选择适当的传感器以接收相对微弱的生理信号。估计这一阶段要考虑的问题是选择什么性能的传感器和如何分布传感器,以达到最理想的试验效果。
第三阶段:设计分析电路。这一阶段的任务就是要通过逻辑电路对传感器接收的电信号进行分析以判断使用者身体状况是否正常。主要难点就在于如何找到一个适当的数学模型匹配实验数据和如何把模型通过电路实现。目前主要有两大实施方案:一是通过逻辑电路进行信号运算、识别;二是使用单片机编程识别。第一种方案的好处是处理问题直接,但当需要处理的信号相当复杂时,依靠单片机编程就显得比较合适。选取哪种方案还要视具体情况而定。
第四阶段:把以上各阶段结果整合到一起,完成成品。
整个工程将主要由周庆林老师和周伟老师指导完成。大体时间安排如下:
20**年12月15日-20**年1月15日资料积累
20**年1月15日-6月1日模型完成
20**年6月1日-8月整个系统检测、完善
2.预期研究成果
(1)得到具体的数学模型用来根据血压、脉搏等生理参数判断使用者身体状况。
(2)完成“倒地后急救体系”中病人状况监测/报警系统的具体设计和其他两部分(GPS和急救站的示意性设计),并能在演示中实现三大系统的协调工作。
预计主要困难将是经验不足导致的工作前期的盲目和没有头绪。另外由于整个设计中涉及很多专业性很强的环节,我必须有很大的耐心和决心去一步步把所需的知识积累扎实。
(三)研究的可行性
(1)该课题研究所需要的知识和能力准备,通过我的努力应该可以达到。
(2)该课题研究所需要的指导老师和有关专家咨询的途径已经具备。
(3)该课题研究所需要的物质、环境条件不高,比较容易解决。
医学研究生开题报告 7
一、立题依据(科学意义及国内外现状分析及参考文献)
恶性黑色素瘤是一种高度恶性且侵袭性的癌之一,多发生于皮肤,早期发生血行转移。对放、化疗不敏感,在世界范围内发病率增高,人们一直在期待着可以征服恶性黑素瘤的新的疗法的出现!
最近大量的数据表明恶性肿瘤的发展与T—钙粘蛋白的表达变化相关、T—钙粘蛋白已在乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌[1—3]、胃癌、胰腺癌、卵巢癌[4—9]等多种恶性肿瘤中被检测到表达减少、最近的研究表明T/H—钙粘蛋白在乳腺癌中的重新表达能抑制肿瘤细胞的生长,降低体外培养的肿瘤细胞的侵袭潜能[1]、T/H—钙粘蛋白这个新型钙粘蛋白分子在人类许多癌细胞中表达都降低表明它或许在肿瘤细胞的侵袭和转移[10]及维持正常细胞的表型中起重要作用[11]、T/H—钙粘蛋白与肿瘤的发生、发展有着密切的联系,也许它会为肿瘤的诊断和治疗带来新的契机、T—钙粘蛋白是否对恶性黑色素瘤也有作用,目前还没有相关研究的报道,所以本实验将进行相关方面的探讨性研究!
二、研究内容及预期成果(说明具体研究内容、创新点及拟解决的'关键问题、预期成果及提供形式)
研究内容:
第一部分:正常表皮组织、痣细胞及黑色素瘤细胞中T—cadherin表达情况
第二部分T—cadherin基因克隆和真核表达载体的构建
第三部分:T—cadherin基因的真核表达及生物活性分析
创新点:首次将T—cadherin基因转染黑素瘤细胞
拟解决的关键问题:通过RT—PCR反应扩增出T—cadherin的基因全长。
预期成果及提供形式:
观察T—钙粘蛋白在正常皮肤组织细胞、痣细胞及黑色素瘤细胞中的表达情况!
进一步阐明T—钙粘蛋白作用机制
T—钙粘蛋白基因转染入黑色素瘤细胞后观察对其增殖和转移活性的抑制情况,探索临床诊断和治疗黑色素瘤及其它肿瘤的方法!
三、研究方案(包括研究方法、技术路线、研究进度安排)
研究方法:
第一部分:正常表皮组织、痣细胞及黑色素瘤细胞中T—cadherin表达情况
免疫组织化学和免疫细胞化学
1、材料:从正常人皮肤切取的痣组织,人黑色素瘤细胞株
2、主要试剂和溶液
(1)第一抗体:兔抗人T—cadherin抗体
(2)第二抗体:生物素标记羊抗兔IgG
(3)“三抗”:链亲和霉素标记HRP
3、设备
4、方法
(1)冷冻切片的免疫染色程序
(2)活细胞的免疫染色程序
5、荧光显微镜检
注意:为保证结果的可靠性应该同时设有对照
阳性对照(正常组织);
阴性对照(PBS代替一抗)以证明抗体的特异性。
第二部分T—cadherin基因克隆和真核表达载体的构建
1、材料:
(1)组织和细胞
(2)菌株与质粒
(3)工具酶
(4)试剂
(5)仪器
2、方法
(1)引物的设计
(2)总RNA的提取:异硫氰酸胍—酚—氯仿抽提一步法
(3)甲醛变性琼脂糖凝胶电泳分析其质量,观察所提RNA有无明显降解;
(4)逆转录RT反应:为了证实RT反应的成功设管家基因GAPDH为内对照
(5)PCR扩增:利用上下游引物,在DNA聚合酶下对目的片段进行扩增,PCR过程设β—actin为内对照
(6)PCR产物的回收、纯化
(7)PCR产物的克隆
(8)DNA序列测定
(9)真核重组表达质粒的构建
(10)阳性重组质粒的鉴定和筛选
(11)质粒的大量提取
(12)转染黑色素瘤细胞
第三部分:T—钙粘蛋白基因的真核表达及生物活性分析
1、材料
2、方法
(1)转染细胞的培养
(2)Western印迹法检测转染后蛋白的表达
(3)流式细胞周期分析
(4)凋亡的检测
技术路线图:
研究进度安排:
2004、9——2005、7学习学位课程,查阅文献,完成课题设计
2005、9——2006、9基本完成实验研究工作
2006、10——2007、3完成实验补遗工作并进行统计分析,撰写论文
2007、4——2007、6论文答辩
四、经费预算
试剂费用:15000元
组织及细胞:1000元
文献资料费:500元
论文打印费:1000元
答辩费:1500元
总计:19000元
五、课题可行性分析
实验在导师的指导下进行,导师段昕所教授、主任医师对黑色素瘤的诊断治疗、检测方法和研究进展有深入的了解,对本课题的研究设计及实验有重要的指导意义。
已完成黑色素瘤及T—钙粘蛋白研究最新进展的文献检索和综述报告工作。
所有实验均在承德医学院附属医院皮肤病研究室和中心实验室完成。实验室的老师实验技术熟练,在细胞培养、免疫组化及分子生物学等方面都可给予指导;实验所需的科研仪器设备实验室均具备。
医学研究生开题报告 8
开题报告是学位论文的一个总体规划和设计,是研究生学位论文工作的重要环节,是监督和保证学位论文质量的先决条件。它既是研究生进行科研课题研究的理论依据和前瞻性分析,也是对学生科研能力培养的一个有益的实践。对于临床医学专业学位研究生而言,在科研选题、研究方法等方面与一般的科研型研究生还是存在很大的不同,开题报告内容与临床资料和统计学方法关系十分密切,更加注重应用性。
1选题的原则。
研究生学位论文的选题一般遵循以下原则:①在本学科范围内,涉及的内容是与本专业相一致的,避免在以后的论文答辩中出现问题。②创新性,开题报告选题内容一定要新颖,一般是前人没有做过的,或者是尚未得出明确结论有待深入探讨的问题。也可以是已经得出结论,但不同种族,不同地域之间存在差异,在医学上,很多流行病学资料显示,不同种族不同地域的人群的发病率、患病率以及治疗等存在很大的差异。此外创新性还表现在对待问题自己独特的见解,以及技术方法学上的创新。③可行性,课题题目应适中,结合本科室的科研实力量力而行。三年制医学专业学位研究生要承担大量的临床工作,基本上没有单独的科研实践,论文选题范围太大,实践操作起来难度较大,很难按时完成。因此在选题时不要“大题小做”应“小题大做”.④实用性,临床医学研究生最终还是要面对患者,选题时多选择应用性课题,因此更要注重课题的实用价值,切忌一味追求偏、难、怪,应着力于服务于医学、服务于患者。选题是研究工作实践的第一步,需要研究者积极思考,查阅大量的国内外相关文献,互相比较、多方论证的努力,从事学术研究的各种能力在其中都可以得到锻炼提高。
2文献综述的撰写。
一般选题范围确定后,就进入收集资料阶段。研究生只有阅读大量的文献资料,才能充分了解国内外相关领域的新动态、新进展,新技术和新发现,从而确定自己课题研究的起点和切入点,并在他人研究的基础上有所创新医学硕士开题报告写作医学硕士开题报告写作。
文献综述不仅仅是相关领域学术研究的/堆砌0,而是在对文献进行阅读、选择、归纳整理和综合分析的基础上,对某一问题的研究状况提出自己的见解并进行综合叙述后写成的文章,属于二次文献范畴。医学硕士研究生阅读文献量应该在50篇以上,其中外文文献至少占50%,近三年的文献至少占70%,遇到非常有价值的外文文章,最好将其全文翻译出来,对于阅读以及专业英语水平的提高都会有很大的`帮助。
书籍宜先看序言和目录,论著宜先看摘要和结果。医学文献综述一般分为四个内容:前言、主题、总结和参考文献。基本内容主要包括国内外研究现状、研究动态、研究方法,目前尚未解决的问题以及提出自己的意见等。整篇综述力求全面、准确、客观,尽量用自己的语言,避免大段引用原文,要在原文的基础上做出总结。文献综述的广度和深度,在很大程度上决定开题报告的质量,也是医学研究生科研实践的基本训练内容。
3开题报告书内容。
首都医科大学医学硕士专业学位研究生开题报告书包括以下几方面内容:研究课题中英文摘要、课题立项依据、课题研究内容、课题研究的技术路线、课题前期研究基础或预实验结果及可行性分析、课题中关键问题及解决的措施、课题研究计划进度。
中英文摘要(约200字)应具有独立性,充分显示本文的创新之处,一般包括目的、方法、结果、结论四个部分,各部分冠以相应的标题。多采用第三人称撰写,尽量避免/本文0、/我们0等语医学硕士开题报告写作文章医学硕士。英文摘要尽量用被动语态,医学研究中难免会出现很多的专业术语,摘要中的缩略语、缩称,首次出现时要用全称;摘要的句子应力求简单,主谓语搭配得当,不要出现图表和引文。课题立题依据主要包括课题研究背景、目前国内外研究现状及分析、课题研究的目的及意义。课题研究背景也叫问题的提出,多从现实出发去论述,指出需要去研究去解决的问题。国内外研究现状及分析主要就是文献综述部分,课题研究的目的、意义是阐述为什么要研究,课题的学术和应用价值。
课题的研究内容,一般涉及研究对象、研究的问题、研究方法三个部分,相对于研究目的而言,研究内容是研究课题所需解决的科学技术问题的具体化。医学科研的研究对象往往是动物、人或由人组成的群体,必须说明标本来源、样本数量及选择标准。医学研究问题的针对性强,常常还包含需要检测的相关指标,这些指标应与课题密切相关,具有较好的敏感性、特异性,使结果更为真实可信。医学课题的研究方法多种多样,目前应用较多的是流行病学方法,在选择统计学方法时,尤其要认真推敲,选择合适的统计学方法是提高课题结果说服力和可信度的关键环节,一个严谨规范的科学研究,必须以严谨规范的方法为支撑。
课题研究的技术路线就是整个研究的实验方法和具体步骤,多从基础问题开始,分阶段进行,比较分析时还会出现两条或多条路线同时进行,医学中多采用图表的方式表现,使之更加简明、清楚。先进可行的技术路线在很大的程度上决定着科研课题的价值,也关系到研究的时效及结果的准确性和可靠性。
课题前期研究基础或预实验结果及可行性分析,研究基础包括目前课题所处的研究阶段,准备工作的情况和目前已具备的条件(包括人员、仪器、设备等),医学课题的研究周期相对较长,因此要得到理想的研究结果,预实验是必不可少的关键环节,通过对预实验结果的分析,能够对整个科研课题的远期目标做出较为准确的判断。课题的可行性分析也主要是综合上述两点对整个科研课题进行一个综合的评价,包括已取得的研究成果、研究人员的学术背景和研究经验、完成课题的技术支持、软硬件保障等。
课题中关键问题及解决的措施,这方面主要涉及在整个研究过程中出现的关键问题、重点、难点,并对这些问题作出科学的估计和判断,提出拟采用的解决方案和具体措施。课题研究的计划进度,包括本课题研究的时限,不同阶段(开始和结束时间都要有规定)的研究任务以及预期达到的结果,不同学期的研究日程安排等。最后还应要求研究生在开题答辩考核过程中对本课题做出经费预算。
4开题报告的质量保证。
学位论文开题报告是研究生科研知识和能力的一个综合体现,是整个研究工作能否顺利进行,毕业论文答辩能否成功通过的重要保证,因此,必须对开题报告进行考核和评价医学硕士开题报告写作论文。
首都医科大学研究生部规定了医学硕士研究生开题报告书的统一格式,在开题考核前一周,研究生必须征得指导教师同意向学院研究生管理部门提出开题考核申请,并上交文献综述。研究生管理部门根据研究生所学专业和指导教师推荐,组建开题考核专家小组并组织开题。开题考核小组成员不少于3人,由本专业或相关专业的教授或副教授(或相当职称)的专家组成,其中教授(或相当职称)的专家不得少于2人,考核组长1名,导师不担任组长。开题考核程序分为:开题报告陈述、考核专家提问、考核专家评分三个环节
考核小组成员对研究生的开题报告书、文献综述、综合能力三方面进行总体考核和评价。学院安排答辩秘书1名,负责整个考核过程的记录,并对所有专家的评分进行汇总,最后由考核小组组长填写考核意见并签字。开题考核未通过者,半年内须重新开题,学院研究生管理部门负责整个考核过程的监督和审核工作。开题报告书和文献综述一式两份,分别由学校和学院研究生管理部门进行封存保管。
总之,要把开题报告纳入到整个研究生培养质量保障体系建设中去,增强研究生对所参加科研工作的责任心、主动性和创造性,从而提高整个研究生的科研能力和毕业论文质量。
医学研究生开题报告 9
课题选定包括选题的内容、重要性、必要性。
有什么临床问题需要解决?从文献我们已经知道什么?课题选定来源于临床问题提出,没有问题就没有科研。例如足月儿、早产儿、低体重、极低体重;HIE、RDs、MAS;惊厥、黄疸、呼衰;常见病、罕见病;诊断、治疗、机理等。选题需要查阅文献,要了解有无文献,有多少文献,都是哪类文献包括书本、综述、病例、动物等,这些文献结果可靠性如何?其证据等级是高等级?
关于EBM
EBM的定义慎重、准确和明智地应用当前所能获得的科研晟佳证据,兼顾患者的经济能力,考虑患者价值取向和愿望,结合临床医生专业技能和多年临床经验将三者完美地结合,制定对患者的医疗措施。
E跏的核心理念:医疗决策应尽量以当前最好、最新的研究结果为依据。医疗决策:医生确定治疗方案一病人个体;专家确定治疗指南一某类病人;政府制定卫生政策一群体服务。
EBM中应用的主要方法
临床流行病学(clinicalEpidemiology)
临床医学的方法学,EBM的方法学基础
现代流行病学+生物统计学+l临床医学
临床医生为实施的主体,病人群体为研究的对象,力求研究结论的真实、可靠,加强临床科研与临床技术成果的'应用。随机对照l临床试验(RcTs),是现代流行病学的主要方法,设对照组以显示干预效果,用随机分组控制混杂因素,采用双盲以避免主观因素,设多中心以增加样本数量,流行病学原则理论用于临床科研。
系统综述(systematicReview,sR)
EBM中证据的等级
类:研究结论来自多中心大样本RcTs,或按病种特点收集所有可靠的RcT所作的SR或Meta分析。
类:研究结论来自至少一个设计良好、样本量足够的RcTs结果。
类:研究结论来自设计良好的准f临床试验,如非随机的、单组对照的、前后对照队列、时间序列或配对病例对照系列的结果。
类:结论来自设计良好的非临床试验,如分析性、描述性、及系列病例研究结果
类:病例报告和临床总结及专家意见
如何确定研究对象?研究人群包括入组原则、入组、排除标准(时间、地点、人群);抽样方法有随机、非随机、具体方法是什么?分组方法也包括随机、非随机、具体方法。干预方法包括干预的有无及方法。随访方法要描述有无随访及随访的方法。
品友互动
清楚描述和定义所有变量,对于疾病要明确病例定义、诊断标准、效果评价,影响因素、遗传、
环境因素。测定的方法、临床、实验。
讨论路线
解释你的结果,判断你的解释,得出你的结论,评估你的结论。
医学研究生开题报告 10
选题背景和意义
选题背景
几十年来,在计划经济体制下,我国医疗服务属福利化范畴;医疗服务市场化是在宏观的市场化改革推动下进行的。随着医疗体制改革的不断深入,医疗服务具有市场的性质已是不争的事实。加入WTO以后,医疗市场逐渐开放,民营医院的迅速崛起,中外合资合作医院的建立,医疗市场竞争日趋激烈。
作为省会城市,郑州除了省市各级医疗机构之外,还有很多不同种类的专科医院和专家门诊,近年来,郑州市医疗卫生行业更是进入快速发展阶段,目前医院总数已经达到300余家。
作者在大三学习期间,承担了河南省中医院服务营销管理的研究,本文从服务质量差距模型的角度,对医院服务营销存在的问题及应对策略进行分析。
选题意义
现实意义
通过对河南省中医院200名患者服务满意度调查,围绕就医环境、技术水平、服务态度、服务效率、服务收费、医德医风等6方面的分析,客观公正地收集患者及家属对医院各方面的意见和建议,从而为科室考核、医院的管理和发展提供可行的依据。
理论意义
河南省中医院作为一家集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等中医院,目前在郑州市医疗行业属上游位置,通过对其服务质量差距模型的分析,探究服务质量差距产生的原因,并寻求应对的措施,使每一位医务工作者都树立强烈的市场意识、服务意识、竞争意识和营销意识,在全院建立起医疗服务营销模式,不但对自已是一个提高,同时也对河南省其他医院的发展作出应有的贡献。
国内外相关研究综述
目前国际上比较流行的是以下三种模型,当然在服务营销领域,这三种理论模型并非全部,其它学者还提出了很多其它的理论模型,但这三种是最具影响和代表意义的,因为这三种模型无一例外地将研究的重点放在面对面的服务体验上。
服务体验及其构成要素
任何服务体验都由四个要素构成:1)服务员工;2)服务设施;3)服务顾客;4)服务过程。尽管各种服务体验都包括这四种要素,但四要素对服务体验的贡献程度却因服务而异。譬如,在一些服务体验中,员工就扮演着不太重要的角色,例如相对于牙医来说,电影院工作人员对观众欣赏影片的影响就很小。
员工既包括那些与顾客直接接触的人(如服务生、出纳等),也包括那些虽在顾客的视线之外,但同样为服务的提供做出贡献的组织成员(如厨师、银行会计等)。服务设施既包括顾客所能接触到的设施,(如餐厅、银行大厅等),也包括那些顾客一般很少接近的设施(如饭店的厨房、银行的保险柜等)。顾客是指服务的接受人(如用餐人、存款人等)与那些与其共享服务设施的人。最后,服务过程是指为提供服务而从事的一系列活动(即在用餐或存款时,顾客与服务组织所采取的各种行动)的活动顺序。
服务体验的四个构成要素,皆在服务体验的形成过程中扮演着重要的角色。然而,对不同的服务互动过程而言,并非所有的服务体验构成要素皆对服务体验施加同等重要的影响。为兼容这些特殊情况,任何服务体验分析框架都应允许各构成要素的重要性有所不同。
服务营销组合理论
营销组合,是指组织在识别可控制营销因素的基础上,根据顾客的需求来确立营销因素的最佳组合。早期的营销理论,几乎皆由营销组合概念来驱动。在有关营销组合的诸多观点中,最具影响力的当属4Ps营销组合,其中的4P分别为产品(product)、价格(price)、促销(promotion)与地点(place)。Booms与Bitner(1981)建议,对服务组织来说,应在4P的基础上增加另外三种营销因素,即参与者(participants)、有形证据(physicalevidence)和服务装配过程(processofserviceassembly),故服务营销组合就是在传统的4Ps营销组合的基础上增加上述3Ps。服务营销组合中所新增加的3P,抓住了服务营销的本质,指明了服务产品与有形产品的差别,也为我们提供了一种剖析服务体验及其构成要素的理论模型。
参与者是指卷入服务产出过程的'所有人,不仅包括顾客,而且包括员工。有形证据是指服务环境以及服务的其他有形层面。服务装配过程是指为提供服务而发生的一系列活动及其发生顺序。对任何服务而言,新增加的每一种营销因素都会影响顾客对服务的总体感觉。因此,意欲针对具体细分市场拓展服务业务的组织,可根据目标顾客的特点来调整其中的一种或多种营销因素,以突出服务特色。服务特色可来自于有形证据。同样,一个服务组织也可借助服务参与者的调整来差别化它的服务。与传统的4P一样,新加入的3p之间也存在多重联系。强化其中的一个营销因素以影响顾客的消费感觉,则可能需要或引发其它营销因素的变化。
总之,服务营销组合模型识别融入3个新的营销因素,而此3P对营销一种服务时非常重要。服务营销组合模型的优势之一,是其建立在营销组合这一较为成熟的营销概念之上,既突出了这一理论模型的正统性,又强调了服务营销与有形产品营销的差别之处。
服务剧场模型
把服务比作一场戏剧,服务剧场模型(GroveandFisk,1983,1992)拥有与舞台产品一样的构成要素:演员、观众、设施、前台、后台与表演。
研究内容、重点和难点
研究的基本思路和框架
本文以河南省中医院服务满意度调查问卷分析出的问题为出发点,运用服务质量差距模型,分析导致提供服务失败最可能出现的5种差距,帮助医院管理者发现服务质量问题的根源,努力消除那些存在的差距,提高医院医疗服务质量。
医学研究生开题报告 11
研究背景
随着医疗卫生体制改革的进一步深入,医院的经营模式及所有制形式正处在变革当中,医院国家、集体、个体等多种所有制并存的形式代替了原来单一的国家所有,国有医院的经营模式和运行方式也在朝着适应市场运作规律的方向发展,医院必将面临日益激烈的竞争。
在新形势下,随着国家卫生改革政策的不断推进,医疗市场的竞争迫使医院必须抓管理,讲效益,运用营销策略[1]。关于医院营销论文开题报告,因此,医院管理者要转变观念,运用现代营销学的观点,通过营销手段树立良好的医院品牌形象,提高竞争力,更好地满足广大人民群众对医疗服务的多层次需求,根据我国卫生事业的性质,借鉴国内服务行业市场营销和国外医院市场营销的成功经验,并结合我国的国情,建立一套适合中国医院发展的市场营销模式。
近几年来,国内大部分医院开始有市场营销的意识,开展了一些诸如广告、传播、服务措施优质化与多样化的操作。但由于缺乏系统的营销理论和实操经验,许多操作还很不规范,使医院的市场营销工作很难有针对性,其结果是医院在制定竞争策略时大多没有体现差异,缺乏个性,形不成自身的`核心竞争力。
湖南省中医院是一所有着7余年历史的省级中医名院。素有湖湘中医发祥地三湘名医之摇篮誉称。属国家三级甲等中医医院,是省内集医疗、保健、教学、科研于一体的中医龙头医院之一。
拥有17个中医特色专科和5个中医专科专病门诊,其中4个国家重点专科、6个湖南省重点专科。开放病床606张。医院正在着手修建一栋28层医疗教学综合大楼,大楼建成后将增加病床100张最新医学论文开题报告模板精选3篇最新医学论文开题报告模板精选3篇。湖南省中医院历史悠久、名医荟萃、中医特色浓郁、专科专病建设突出。但医院身居闹市,周边医院林立,市场竞争激烈。因此,正视服务营销在医院发展中的作用,提升医院的知名度和美誉度,提高医院的市场占有率,让更多的病友享受到中医简便廉验的预防与治疗,是当前一个亟需思考、比较迫切的问题;如何利用服务营销的系统理论,对湖南省中医院进行服务营销策略研究显得迫在眉睫。
选题意义
新时期,医疗机构的改革和医疗市场的竞争给医院的发展带来了机遇,同时也带来了挑战。在充满竞争的市场经济中,医院管理者已经开始意识到营销的重要性,重视医院营销活动,但当前许多医院,由于其特定的专业性、技术性,缺乏整体的市场营销理念和理论,没有充分发挥营销在医院发展中的重要作用。
研究思路与基本框架
关于医院营销论文开题报告,论文主要包括以下五个部分的内容:第一章绪论。介绍本文的研究背景、研究的方法以及对医院服务营销、医疗服务消费者研究、服务质量理论、关系营销理论、内部营销理论等相关文献研究进行综述最新医学论文开题报告模板精选3篇文章最新医学
第二章运用波特五力模型、SWOT分析法等对湖南省中医院服务营销内外部环境进行深入分析。
第三章通过对湖南省中医院市场进行细分,对其目标市场选择和定位进行深入研究。
第四章是在前文分析研究的基础上,系统而又有重点的分析和制定医院服务产品、服务价格、服务渠道、服务促销、服务人员、服务过程、有形展示等要素的具体应用策略。
第五章是提出实施湖南省服务营销策略的保障措施。
最后对本文进行总结。
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