浅析新生儿抚触在临床护理中的应用
【摘要】
目的探讨新生儿抚触在新生儿临床护理中的应用效果，为今后的护理工作提供思路。方法对我院新生儿科2014年1～12月接受新生儿护理的100例新生儿作为本组的研究对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，末开展新生儿抚触;观察组在常规护理的基础上于出生后第1d进行新生儿抚触，分别于出生第1d与第28d时测量两组的体重、身长、头围、24h摄奶量以及睡眠时间，并对两组测量结果进行对比分析。结果出生第1d，两组在体重、身长、头围、24h摄奶量以及睡眠时间之间比较差异不具有统计学意义，P>0.05;出生28d时，观察组的体重、身长、头围、24h摄奶量以及睡眠时间分别为(5.31±1.82)kg、(53.16±7.52)cm、(37.97±4.31)cm、(443.54±25.39)ml、(21.64±7.42)h，均高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论在新生儿护理中开展新生儿抚触能够促进食物的消化与吸收速率，提高睡眠质量，保证新生儿的生长发育。
【关键词】
新生儿抚触;护理;生长发育
新生儿抚触是近年来新生儿护理中新兴的护理技术，是指专业护理人员用双手科学地、有序地对新生儿的头部、面部、胸部以及四肢等部位的皮肤进行技巧性的抚摸，通过皮肤与皮肤的接触让新生儿感受到温和的刺激，并对中枢神经系统产生一定刺激，从而引发多种有益的生理效应[1]。近年来，越来越多的临床报道称新生儿抚触在临床中的应用效果非常理想，本文中将探讨新生儿抚触在新生儿临床护理中的应用效果，为今后的护理工作提供思路，具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
对我院新生儿科2014年1～12月接受新生儿护理的100例新生儿作为本组的研究对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例。对照组中，男性27例，女性23例;胎龄37～41周，平均(38.92±7.47)周;自然分娩24例，剖宫产26例;出生体重2.62～4.13kg，平均(3.64±1.51)kg。观察组中，男性26例，女性24例;胎龄36～42周，平均(38.13±5.72)周;自然分娩22例，剖宫产28例;出生体重2.74～4.22kg，平均(3.53±1.75)kg。所有新生儿均为足月新生儿，两组在性别、胎龄、分娩方式以及出生体重方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，末开展新生儿抚触：观察组新生儿在出生后第1d由专业护士按照国际抚触标准对其进行抚触，抚触在安静、光线柔和的房间中进行，室温保持在26～28℃，可以播放一些舒缓的音乐;用温水为新重儿沐浴，后用干毛巾擦干身体，轻轻置于抚触台上准备进行抚触;抚触前护理人员双手要涂抹婴儿润肤油，每天分别于午睡前与晚睡前分别抚触1次，2次/d，20min/次。具体抚触操作方法：(1)头面部抚触：将新生儿平放在抚触台上，护理人员用双手拇指由新生儿前额中部开始轻轻向两侧推[2];完成上述动作后双手拇指再由下颌中部轻轻向上推动，使嘴唇呈微笑状，并轻声说：“宝宝，笑一个真可爱!”。(2)胸部：护理人员的'双手分别在新生儿的胸部两侧肋缘，双手交叉上下滑动，抚触时注意避开乳头[3]。(3)四肢：用两手轻轻握住新生儿的双手、双脚，由上到下轻轻揉搓，并伸拉手指、脚趾关节。(4)腹部：用指腹在腹部从右向左做顺时针按摩，同时按摩脐部，避开脐痂未脱的部分。(5)背部：将新生儿反转，双手平放在其背部，双手与脊柱成直角，轻轻向下按摩。
1.3观察指标
分别于出生第1d与第28d时测量两组的体重、身长、头围、24h摄奶量以及睡眠时间，并对两组测量结果进行对比分析。
1.4统计学方法
应用SPSS15.0软件进行分析，计量数据采用(均数±标准差)(x-±s)表示，组间比较采用t检验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。
2结果
出生第1d，两组在体重、身长、头围、24h摄奶量以及睡眠时间之间比较差异，不具有统计学意义，P>0.05;出生28d时，观察组的体重、身长、头围、24h摄奶量以及睡眠时间分别为(5.31±1.82)kg、(53.16±7.52)cm、(37.97±4.31)cm、(443.54±25.39)ml、(21.64±7.42)h，均明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。
3讨论
人类是社会性动物，其在生命伊始就有对情感的依赖，当胎儿在羊水中时，感受到的是羊水的抚触;分娩时胎儿全身外周神经感受器也会受到刺激;出生后母亲的拥抱、亲吻也都是抚触，是新生儿的正常生理需要[4]。近年来，大量临床研究[5-7]发现新生儿抚触可以在许多方面提高新生儿的生长发育：(1)消化系统：通过腹部抚触可以抑制交感神经兴奋性，促进胃肠功能，促进胎粪中胆红素排出体外，同时有助于胰岛素与胃液的分泌，加快糖原、脂肪以及蛋白质的合成，促进食物的消化与吸收;(2)睡眠质量：抚触可以让新生儿的中枢神经系统感受到子宫内熟悉的感觉，提高其安全感，从而改善睡眠质量;(3)增强免疫力：新生儿抚触能够增加免疫应答，降低感染性疾病的发生，而且可以促进胆红素的分解，缩短黄疸时间，减少病理性黄疸的发生。(4)智力发育：新生儿抚触会对新生儿的视觉、听觉、触觉等个神经系统进行刺激，有利于智力与行为力的发育[8]。本组研究中，出生28d时，观察组的体重、身长、头围、24h摄奶量以及睡眠时间均高于对照组，说明在新生儿护理中开展新生儿抚触能够促进食物的消化与吸收速率，提高睡眠质量，保证新生儿的生长发育。
参考文献
[1]孙俊翠，孙迎晖.新生儿抚触的临床效果观察及护理[J].中外妇儿健康，2011，19(8)：388.
[2]梁蓓堃，张晓明，汪彬.抚触对婴儿生长发育影响的临床观察[J].中国儿童保健杂志，2010，18(3)：263-264.
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[4]罗彩萍，连朝辉.新生儿抚触对婴儿感染性疾病发病的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2004，25(2)：224-225.
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[7]冯智朴.提高早产儿生命质量的主要对策研究进展[J].中国全科医学，2010，13(21)：2407-2409.
[8]李会萍.新生儿抚触在临床护理中的应用及疗效[J].中华现代临床护理学杂志，2011，6(1)：42-43
作者：王佳 单位：云南省保山市人民医院新生儿科
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