护理管理中风险管理分析

时间：2021-02-14 17:23:24 毕业论文范文我要投稿

关于护理管理中风险管理分析

　　现阶段，患者自我保护及法律观念增强，对护理质量有较高要求，下面是CN人才网为大家整理的护理学毕业论文，欢迎参考~

关于护理管理中风险管理分析

　　摘要：风险管理主要通过护理管理风险分析，采取防范措施，将发生医疗风险几率降到最低，具有系统性及组织性特点。建立健全管理体系，在管理要求下，认真识别潜在及存在风险，并予以评价处理，将医疗风险导致的经济及其他损失降到最低。在临床护理管理中，应用风险管理，有利于护理管理水平提高，从而提高临床护理的质量，预防护理纠纷。此文分析护理管理风险因素，研究风险管理具体运用。

　　关键词：护理管理;风险管理;应用

　　风险管理为护理服务及质量的根本保障。医院环境、人员素质及管理体系等均直接影响护理质量，若任何环节出现问题，引起纠纷，将会加大医院及护士法律和经济风险，危及患者健康。护理管理时，应全程、全面、针对性开展风险管理。

　　1护理管理风险因素

　　1.1护理行为

　　护理活动的对象为患者，并非健康人，看似简单，实则危险性较大，具有特殊性。例如，部分患者体质差，给予静脉穿刺时，找穿刺点较困难，时间略长，而家属或患者认为是人员技术差，故意耽误时间，导致病情延误，引起纠纷[1]。部分药物应用后可引起血管反应，家属或患者了解不足，认为为穿刺技术或护理技能差导致，引起纠纷。

　　1.2护士水平

　　部分护士责任性不强，专业技能较差，在工作中违规操作，不重视自我能力及素质提高，存在潜在风险。

　　1.3管理因素

　　护理管理内容包括风险识别和风险评估，在第一时间内发现风险，并予以判断，可有效控制风险，降低发生率。阅读临床资料时，考虑分析极易发生风险的环节，针对性统计分析，并对风险事件予以分类登记，找出原因后，分析发生几率及风险危害，最终获得较全面信息，采取正确有效方法，加强管理。

　　1.4患者因素

　　护理活动具有双方参与性，患者只有积极配合与支持，才能保证护理有效、顺利[2]。如患者本身不配合，或生活方式不健康，就医盲目性大，则直接加大护理风险。与一般患者比较，孕妇、残障人群、儿童及老年人往往有较高要求，配合降低，无法给予护士更多反馈信息及准确信息，导致风险增加。

　　2风险管理具体运用

　　2.1加强质控组建

　　质控小组，成员有护士、科室主任及护士长，由质控小组负责科室内、风险预测及风险分析，并依照各自护理职能，细化小组，分为综合质量监测组、基础护理组、文件检查组、病房管理组和消毒隔离组，各小组有不同分工，定期组织会议，针对风险防范和处理制定措施。在制定护理质量评判标准中，将最终护理质量看成重要准则，全面提高护理的工作质量，改进护理模式，提高满意度，并对护理风险进行细化、分析，开展每月考核、每周点评和每日检查制度，加强质控，确保管理制度顺利、有序实施，减少风险。建立健全管理体系，在管理要求下，认真识别潜在及存在风险，并予以评价处理，将医疗风险导致的经济及其他损失降到最低。在管理体系中，第一步为目标设定，按实际情况合理设定目标，并根据目标鉴别分析潜在风险;第二步为风险评估，在潜在风险考察基础上，综合分析风险，并将评估结果作为管理工作的依据;第三步为风险应对，结合风险性质、发生特点等，建立应对方案，分担、回避、承受或降低风险;第四步为信息交流，有效鉴别护理行为及职责，消除规避潜在风险。管理体系中应明确人员各自职责，确保在护士长领导下各司其职，协同努力[3]。

　　按照科室就诊患者数量及护理难度，适当增加人员编制及数量，避免因人员缺乏导致风险。规章制度制定后，应严抓落实情况，确保护理操作及行为严格按操作规程和规章制度执行。提高主动管理意识，将“事后管理”迈向“事前控制”，从避免风险角度出发，最大限度地减少风险，减少纠纷及差错，降低患者伤害，保障护理有效性与安全性。对于特殊、有创治疗及检查，应详细介绍治疗检查方法、目的和注意事项;在卫生间、开水间等处，张贴安全标语，并放置防滑垫，走廊及病房墙面也应张贴防滑标语，增强患者认同感及信任感。风险沟通也是管理中特别重要的内容，通过沟通，可在出现护理风险时，有效、及时地进行沟通及其他活动，将风险事件导致的不良影响及危害降到最低，有助于密切护患关系，加强患者信任，提高其对护理风险的认识，避免焦虑及恐慌。针对风险沟通，组建专家小组及监测小组，专家小组成员为健康教育、临床、心理干预等各领域专家，负责针对风险沟通提供支持，主要为审核材料及信息;监测小组成员为经验丰富的护理人员，当临床护理出现有关风险时，运用电话访问、现场访谈等形式，掌握风险发生情况，并了解患者和家属内心想法及所关心的问题，向专家小组提供结果，妥善制定风险处理方案，及早处理。组建风险组织后，需加强运行流程及机制设计，确保各组织有效、高效运作。有效风险沟通的重要前提是有序地进行信息采集、信息编辑和审核、信息处理及发布。在此流程中，需明确各环节权限和责任，并确定信息处理时限和发布前需审核的程序，保证风险信息能够及时、准确地传递。

　　2.2提高意识切实

　　提高所有人员的风险意识，培养良好工作作风及态度，聘请法律顾问或律师等，定期开展法律培训，以实际案例为例，提高风险认识。制定管理体制，按照现阶段风险因素，合理制定防范对策及管理计划。护士应及时掌握分析患者信息，总结发现隐患，减少纠纷和缺陷，并结合经验及科室实际情况，针对易发生的突发事件提前做准备，并制定应急预案。在提高风险意识的基础上，侧重风险点，如急诊室和手术室，患者抢救及治疗护理环节多，易发生风险，应重点监测。对于护理中可能发生的风险，提前做好预防，制定救护方案，实施护理前，详细、认真地向患者告知义务，并说明护理目的、方法、意义、配合事项及注意事项等，尽量签署同意书，保证护理风险在控制之中。

　　2.3定期培训护士

　　为风险管理控制者，需按照护士层次及学历不同，从专业素质和专业知识两方面，针对性展开培训考核，尤其是将已经发生的风险操作缺陷及理论纳入培训重点。除知识培训外，也要开展护理操作及行为培训，包括急救药物及仪器维护和使用、护理文书、物品摆放和处理等，确保急救器材及药物处于良好状态，备用。护理记录为重要法律文书，应加强管理。为有效避免因护理记录问题所致医疗经济赔偿及护理纠纷，护士长应承担起责任组长及护理文书督查工作，定期抽查护理文书，并组织会议分析个性问题及共性问题，针对薄弱环境提出质控对策，提高护理记录质量。护患之间构建良好关系，护士与患者正确沟通，是化解风险有力措施。要求每名护士掌握非语言沟通及语言沟通技巧和防范，懂得为患者着想，对于个体出现的`紧张、烦躁及焦虑情绪，予以疏导，并面带微笑，态度友好，取得信任，确保其保持积极、良好态度，配合护理行为。此外，也应加强家属沟通，部分家属有不理智或误解行为，应积极安抚，妥善处理，创造愉快、温馨氛围，减少风险发生。对于患者和家属投诉、不满等，应及时做出回应，积极协调;如若出现护患纠纷和矛盾，需做好记录，视情况诉诸法律。护理人员除了要重视护理结果外，也要重视护理过程中患者身心感受，提高护理服务优质性、人性化及舒适性;提高个人专业素质，打消消极态度，应本着对个体健康及生命安全、医院声誉负责的态度，全身心投入工作[4]。在护理活动中，护理效果评估指标为患者最真实感受，护士应具备较强医护技能及良好的心理素质，提高工作质量，注意个人言行，避免顶、生、推、冷、硬等行为和态度，使患者获得满意感受，以此控制住风险。

　　2.4改进报告制度

　　在既往工作中，多隐瞒护理风险，致使很多风险未被发现，影响护理管理[5]。需对现有报告制度进行改进，鼓励人员主动汇报护理风险，并将有可能或已经发生的风险在绩效考核范畴中移除，只要求人员能够公正客观的提供风险因素及其详细分析，将风险发生率降到最低，最大可能地调动人员积极性，促进日后工作开展。

　　3结语

　　现阶段，患者自我保护及法律观念增强，对护理质量有较高要求，面对护理活动中诸多风险，需加强风险管理，减少护理差错，降低纠纷事件率，提高工作质量及满意度。笔者分析了主要护理风险后，提出加强质控、提高意识、定期培训及报告制度改进四点风险管理措施，极具参考价值。

　　参考文献：

　　[1]王会接,杜立,陈彩玲,等.风险管理在临床护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2011(16):90-91.

　　[2]吴云梅.风险管理在护理管理中的应用及效果分析[J].白求恩军医学院学报,2013(6):544-545.

　　[3]万艳,张献珍.风险管理在护理管理中实施及对护理质量的影响分析[J].护理实践与研究,2012(24):90-91.

　　[4]吴莉莉,郑峰,李静丹.风险管理在临床护理实践过程中的应用[J].中医药管理杂志,2015(22):169-170.

　　[5]倪青.风险管理在护理管理中的应用分析[J].中国民族民间医药,2013(7):160.

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