引言：21世纪是知识经济的时代，科学知识的飞速发展，信息化的不断推进，要求人们自主学习、选择学习、学会学习和终身学习。因此，如何培养和提高护理专业学生的自主学习能力，是当前护理教育面临的一个重要难题。我院于2012年至2013年在护理本科班基础护理学课程教学中开展了自主学习教学的改革与研究，取得了较好的学习效果，现报告如下。
关键词：护理学 教学 学生 浅谈 自主学习 能力 培养 思考
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》指出要全面提高高等教育质量，健全教学质量保障体系，充分调动学生学习积极性和主动性，突出以学生为主体，以教师为主导，充分发挥学生的主动性。自主学习具有主体性、能动性、独立性、创新性等特征。具有自主学习能力的学生，有强烈的求知欲，会合理安排自己的学习活动，善于运用科学的方法独立学习，获取知识。笔者通过讲授护理专业的主干课程---《基础护理学》，提出如何培养学生自主学习能力的几点建议：
一、对象与方法
(一)对象。我院护理学院2010级本科1-2班200名学生，男生10名、女生190名，年龄20～22岁，平均21.3岁。教师6名，均为女性，年龄26～36岁，平均30.5岁。
(二)方法。传统的教学只是将书本上的概念、方法讲给学生听，容易让学生失去学习的积极性，丧失学习的兴趣，最终导致学生缺乏解决问题的能力。这次教学改革打破传统的教学方式，在理论教学中选用多种教学方法，让学生变被动学习为主动学习。(1)小组参与式教学法。即：选取部分章节进行自主学习，分3步：①教师根据选定章节的内容提出问题或案例至少提前10天告知学生，要求学生带着问题提前预习，提示学生可以利用网络资源或查阅相关书籍和文献。②每个班的学生平均分成10组，每组10人，每组指定一名组长在课堂上组织学生讨论，形成小组观点。③在讨论中，教师引导发言，并进一步拓展问题，加大广度和深度，由学生再进一步讨论。最后教师在课堂上对学生的讨论结果和提出问题进行解答。(2)临床实践调查法。在正式授课前，将学生分成小组(分组方法同前)，布置临床实践调查任务，然后安排学生去进行调查，教师组织学生对结果进行集中讨论、完善并总结。这种方法适用于学习“医院布局的设置和日常护理工作”等相关内容。(3)学生课堂授课法。传统教学模式是教师在台上讲，学生在下面听，整堂课程学生处于被动听课的姿态。而这次反其道而行，让学生成为教学的主体，承担“教”的任务。学生在每一次理论授课之前都会在教师的指导下积极、认真地备课，分工合作，做好课前准备工作。
二、结果
(一)课程教学效果理想：课程结束后，采用课程教学质量问卷对学生进行调查。共发放问卷200份，回收有效问卷190分，有效回收率95%。调查结果显示，优良率达98%、优秀率95%。
1.提高了学生的语言表达能力。3种教学方法均要求学生与其他同学分享学习成果，而且每个同学都有机会走上讲台表达自己的想法和见解，另外通过学生课堂授课法，还培养了学生制作PPT、视频、图片等能力。
2.提高了学生的文献检索能力。基础护理学作为学生接触的第一门重要的专业课，利用教学任务为学生提供了锻炼的机会。
3.促进学生的团队合作意识和协助能力。通过课程任务的完成，学生们学会如何从团队的角度来思考、解决问题，相互间的沟通、协调、帮助增强了与人和谐相处的能力。
(二)存在的问题
1.传统教育的考核制度影响学生自主学习的积极性。学生成绩的最终考核仍然是以期末考试为主，这种考核制度不利于激发学生自主学习的积极性，无法评价学生的真实成绩。因此平时是否预习，是否主动查找资料备课，是否参与课程教学都不重要，这极大影响了学生自主学习的积极性。
2.课堂时间的调控。这几种教学方法的改革让学生参与度较高，都有学生汇报的环节，如果不严格把握和控制好时间，就会因缺乏经验在规定的时间内无法汇报或讨论完，造成拖堂现象。
3.学生任务的合理安排。如果安排的任务过多或过重，学生会感到时间不够用，没有业余时间或精力来完成，甚至引发学生的不满，产生反感或厌烦情绪。
三、讨论
采取积极措施应对学生在自主教学模式改革中的问题
1.配套改革考核制度。教育模式的转变应该配以相应的考核制度的改变，才能有效地提高学生自主学习的积极性。在教改过程中，学生的备课、讲课以及多媒体制作是否充分、全面，都应该纳入到成绩考核范围之中，而且应适当加大比例。
2.合理安排教学时间。课前及时做好教学设计和教案，设计好教学步骤，严格按照教学环节进行授课。另外充分的课前准备，提升课堂教学效率和适时的教师引导可以有效地解决这个问题。
3.提供支持性的学习环境。在教学活动的安排和任务的分配上，教师应根据学生人数合理分组和分配。时间安排上，应尽量给予充足的完成时间，减轻学生的负担。同时，学生可以提高时间利用效率，分配好时间去预习、备课、探讨和总结。
虽然在基础护理学教学改革过程中，发现了一些问题与不足之处，但自主学习能力已经成为大学生可持续发展的一项重要能力，自主学习的教育教学模式是时代发展的必然趋势。充分发挥学生的主体作用，增强学生自主学习意识是护理教学工作的一项重要内容，还需要教师在教学工作中不断地进行探索与总结。
参考文献
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