精选护理毕业论文范文
高等护理教育在我国尚处于初级发展阶段，还远远落后于国际先进的护理水平。加上现代健康观念的日渐深入，护士职能的不断延伸，要求护理学和护理教育必须紧跟国际发展趋势和社会需求，必须与临床医疗的发展相匹配，进行改革和提高。
精选护理毕业论文范文一：
【摘要】静脉穿刺应用于静脉输液，注射和静脉采血。静脉输液和注射均是迅速而有效的给药方法，在各种给药途径中占有重要的位置。笔者通过临床护理实践，对减轻静脉穿刺疼痛这个问题总结出一些经验。
【关键词】静脉穿刺;技巧
一、无痛性静脉穿刺：
由于穿刺时要刺破皮肤和血管，故穿刺时都会有不同程度的疼痛，所谓“无痛性”穿刺并非一点也不痛，而是尽量减轻或避免疼痛而采取的相应措施。
心理护理：
如果患者过分紧张会致血管痉挛，穿刺时容易失败或产生的疼痛感觉比实际程度要深些。因此，静脉穿刺前要做好患者的心理护理，让患者身心放松，使其有充分的思想准备，然后向患者讲明进针时应如何配合的问题，与患者多交谈，分散其注意力，在其思想放松后迅速进针。
针头与皮肤保持适宜的角度迅速而轻巧的进针：
选择相对弹性好，走向较直的血管，扎好止血带并常规消毒注射部位皮肤，选择好合适的进针部位，操作者左手大拇指绷紧皮肤，其余四指握住患者拳头，右手拇指和食指捏住针柄，进针时针柄与皮肤成30°～45°角(视血管粗细而定)刺破皮肤和上层血管壁后快速平行进针，见回血后再进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，然后按常规固定好针柄。
二、无痛原理：
进针角度大：
在临床操作中，静脉穿刺实际上共有两个针眼，一个是皮肤的针眼，一个是穿破血管壁的针眼，笔者采用角度大是使用了几何学中的垂直距离小于斜面距离的原理，也就是缩短两个针眼之间的距离，距离缩短了，按同样的进针速度的话，针尖穿过两个眼的时间差就减小了，那么病人疼痛感觉的分辨率就降低了，从而减轻了疼痛。
速度快在距离不变的情况下，速度和时间是成反比的，进针时的速度越快，完成这项操作所用的时间就越短，时间短了也就减轻了痛觉。
三、讨论：
对于一个临床护士来讲，静脉穿刺是最基本的操作之一，笔者因为在临床工作中采用了“无痛”穿刺法，取得了多数住院患者的信任和认可，同时，也提高了科室的满意度，为科室赢得了荣誉。
精选护理毕业论文范文二：
急性上消化道出血是常见的临床急诊之一，由于是急性出血，因而对抢救的及时f生要求很高，否则可能会因为抢救不及时危急患者的生命。并且，急性上消化出血的患者进过成功抢救以后，还需要进行较为密切的临床观察和护理，才有会痊愈。对医院而言，想要提高急性上消化道出血的治愈率，就必须要对患者的情况进行密切的观察和精心的护理。
一、资料与方法
一般资料：2Ol1年8月～2o12年8月，我院共收治40例急性上消化道出血患者，男32例，女8例，年龄26～70岁，平均42岁。
十二指肠溃疡出血l7例，胃溃疡出血12例，食管静脉曲张8例，急性糜烂出血性胃炎3例。使用的治疗方法有：外科手术疗法、抗休克和支持疗法、选择性血管造影介入治疗以及经内窥镜局部病灶止血法，对患者进行临床观察及内科护理。
临床观察：
监测患者的生命体征是否正常：消化道出血的早期症状主要是血压正常，但心率失常、脉搏加快、饥饿口渴，出血量达到一定程度以后，就会出现血压下降、脉搏较弱、脉压差逐渐缩小、呼吸困难等症状。因此要密切监测患者的血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征。
观察患者的出血的情况以及便血的性质：消化道出血>60ml即出现黑血;出血的部位在幽门以下，出血的表现为黑便，幽门以上的出血表现是呕吐咖啡色液体或者鲜血。黑便稀薄并且次数多，反复吐血，表示可能会继续出血，而且量大。如果出血量比较大，大便会呈鲜红色或者暗红色。上消化道出血患者容易出血反复出血的情况，因此要密切观察患者的出血情况，观察是否有再出血的迹象。
观察患者的神志及四肢情况：上消化出血患者出血量超5%，就会出现头晕眼花、口渴的现象，出血量超过20%，就会出现躁动不安、面无表情、意识不清、四肢冰冷甚至昏迷等症状。
观察患者的尿量：尿量能够反映患者全身的循环状况和患者肾血流的情况，因此要观察24h的出入量，如果低于30ml/h
表示不在正常范围以内。
观察患者腹痛的情况：如果患者出现腹痛突然加剧的情况，可能是合并消化道穿孔，要及时进行进一步的检测和判断;如果患者腹部出现阵发性的绞痛的情况，有可能会引发幽门梗阻，因此要密切观察患者的腹痛的性质与程度。
内科护理：
急救护理：急性上消化道出血的患者必须要卧床休息，并且保持下肢稍微抬高的平卧的姿态，这样有利于保持呼吸的畅通;为防窒息，呕吐时要将头部偏向一侧;要及时吸氧并且禁食。
及时补充血充量：要快速建立两条静脉通道以迅速给患者补充血容量，同时要对患者的中心静脉压进行监测，控制输血的速度和数量，以免因为输血太快或太多而引发心力衰竭或肺水肿等其他病状。
三腔二囊管压迫止血护理：在插管前要检查是否有漏气的现象，在插管的过程中要观察患者的神志与面色，插管后保持胃气囊压力在50—70113111Hg(1mlnng=0.1333kPa)以内，而食管气囊压力则是35～45IYI1TIiigZ.内，还要观察引流液的颜色和量，在置管24lal~A后要把气囊的气体放出，否则很可能会因为压迫太久而致使黏膜坏死口。
止血后的护理：患者在成功止血以后，一方面要密切观察病情，另一方便要加强各方面的护理，例如，饮食护理，健康合理的饮食有助于帮助患者恢复，反之不恰当的饮食可能会使病情再次恶化，患者止血24lal~A后，根据情况可食用流质或半流质食物，注重蛋白与维生素的补充，少食多餐，尽可能减少胃蠕动;患者病情稳定以后可慢慢增加一定程度上的活动，提高免疫力。
出院后的护理指导：为了加强预见性护理的认识，要让患者及患者的家属多了解上消化道出血的知识，减低再次出血的概率。嘱咐患者及其家属，如果出院以后，在安静的状态下出现心率加快、头晕心悸、胃部不适等症状，最好来医院就诊。
二、结果：
治愈24例，好转15例，无效1例，有效率达92.5%.
三、小结：
急性上消化道出血病发突然，变化非常快，容易导致失血性休克而危及患者生命，必须及时进行抢救和处理。要明确患者出血的原因和部位，估计出血量，然后根据出血量和患者各方面的情况来判断输血的量和速度，同时观察患者的出血的情况以及便血的性质，判断有无再次出血的迹象，有效的抢救和细致内科护理是治愈患者关键，使患者转危为安，但还要进行进一步的护理，注意对患者进行心理、饮食、用药、活动等方面的护理指导，提高痊愈率，降低发病率和病死率。研究表明，通过对急性上消化道出血患者进行临床观察和相应的护理，可以提高治疗的效果，减少并发症。
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