内科住院病人感染因素论文
1内科住院患者感染的原因分析
内科住院患者的感染原因主要为患者自身条件和医源性这两大方面。下面对这两大方面的原因分别进行论述。
1.1自身条件方面
(1)内科住院患者大多数为老年人且病种复杂,加上老年人身体素质相对较差,免疫力低下,易被感染。
(2)内科住院患者不止一种疾病,许多患者病情复杂,可能同时患有慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全等慢性疾病,这就使得住院患者身体的有关器官功能衰竭,对病原体的抵抗能力差、感染率高。
(3)许多内科住院患者经常使用广谱抗生素来预防感染,但是由于使用不当或者长期使用导致增强了细菌的耐药性,对免疫系统产生了抑制作用。
(4)住院患者如果神经系统有疾病,那么患者可能由于生活自理能力差的原因出现大小便失禁,导致泌尿系统受到感染。
1.2医源性方面
(1)由于医院老年病房的探视人员较多,加之病房内患者的飞沫,还有病房内通风消毒不及时等等,这些原因都为病原菌的传播创造了条件。
(2)内科住院病房的紧张致使不同病种的患者混住一个病房,这使得多种感染的传播成为可能。
(3)医疗器械消毒工作做的`不好也是引起感染的原因,比如说使用呼吸机时对呼吸机的螺纹管消毒不彻底,使得呼吸道的感染率增大,泌尿道插管的消毒不彻底会增加泌尿系统的感染率等等。
2防范内科住院感染的有效策略
内科住院感染的问题越来越受到人们的重视,医院不仅要做好感染的治疗工作,更重要的是做好内科感染的防范工作,降低感染的发病率。下面为几条防范策略,供大家参考。
(1)做好培训工作,提高医生和护士的职业素质和对内科感染的认识程度,在工作时要保证手和医疗器械的清洁,尽量做到无菌操作。
(2)医院要加强抗生素药物的使用管理。多数内科住院患者的感染是由于长期使用广谱抗生素后将体内的敏感菌株杀死或者抑制而引起的。所以医院管理中心要依据病人的实际情况合理使用抗生素,严格控制其用量和应用范围。给病人使用抗生素时应尽可能缩短用药时间,增强患者自身的防御机制,提高患者自身对病菌的免疫能力。
(3)精心护理,营养治疗,为患者的伙食搭配中添加可以增强免疫力的含有脂肪酸、核酸和膳食纤维等食物,通过增强患者的身体素质来提高对病原体的抵抗力。
(4)做好消毒工作,尤其要加强对呼吸机,吸氧管还有泌尿道插管等医疗器械的消毒力度。另外病房内部要经常打扫通风和消毒,切断病原菌依靠飞沫传播的途径,对患者的日常用品也要进行消毒处理,避免接触感染。
(5)医院应该规范病房管理制度,严格执行同种病种同一病房,做好感染的隔离工作,避免患者遭受多种感染。另外对探视人员的探视时间做出限制,尽量缩短探视时间。
(6)老年人为内科感染率最高的人群,所以在日常的工作中要保护老年人不被感染。护理人员对老年患者应该耐心的护理,使患者保持乐观的心态,积极配合预防和治疗工作。
(7)特殊护理。对待一些特殊的住院患者需要采取一些特殊的护理方式,这样才能降低感染率。特殊护理表现在预防神经内科感染,具体表现为以下2个方面::①护理人员对神经内科的昏迷患者要定时翻身,保持患者的身体和被褥的干燥,以免发生坠积性肺炎和压疮,同时在日常的护理中还要及时帮助患者清除呼吸道和口腔中的分泌物,促进患者及时排痰,并对排出的痰严肃处理,不能随意抛弃,以免痰中病原体通过空气传播。②住院的神经患者如果有大小便失禁的,一般情况下患者的泌尿系统容易受到感染,这时就需要保证使用的导尿管清洁无菌,保证引流管要密封,对女性的会阴要及时清洗,并使会阴部保持干燥状态,为湿疹的预防做好充分的准备。
3结语
由于内科住院患者发生感染后会使病情加重,不利于患者及时的康复,所以医院对待内科感染应该高度地重视,认真分析引起感染的各种原因,规范抗生素的使用,加强病房的管理,对患者要耐心认真的护理,保证病房内部和医疗器械进行及时的消毒,做到无菌操作。医院要采取一系列的预防措施,降低内科住院患者的感染率。
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