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2024年临床助理医师考试真题及答案
在各领域中,我们需要用到试题的情况非常的多,借助试题可以检验考试者是否已经具备获得某种资格的基本能力。那么你知道什么样的试题才能有效帮助到我们吗?下面是小编精心整理的2024年临床助理医师考试真题及答案,欢迎阅读与收藏。
临床助理医师考试真题及答案 1
1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用( A )
A、抗菌药物 B、对症治疗 C、糖皮质激素 D、以上皆不对
2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即(A )的结果而定。
A、细菌药物敏感试验 (以下简称药敏) B、患者的临床反应 C、医生的经验
D、血常规的测定
3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况D
A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宫产
4、外科预防用抗菌药物的给药方法,接受清洁手术者,在术前( B)小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-3
5、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至( A)小时。
A、48 B、 36 C、28 D、72
6、可影响新生儿生长发育的抗菌药物( C )
A、青霉素类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类
7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物( D )
B、青霉素类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类
8、新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的( D )需减量应用
A、氨基糖胺类B、四环素类、喹诺酮类C、磺胺类和呋喃类D青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物
9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”,一般对轻度与局部感染患者应首先选用( );严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用( )治疗;( )抗菌药物的选用应从严控制( A )
A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用
B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用
C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物
D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物
10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于( B )天用量
A、2 B、1 C、5 D、3
11、依据《指导原则》和“实施细则”,定期与不定期进行监督检查,内容包括:( A )等
A、抗菌药物使用情况调查分析,医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及
本机构细菌耐药趋势分析
B、加强合理用药管理,杜绝不适当的经济激励
C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。
D、使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系
12、青霉素类抗生素主要作用于( A )
A、革兰阳性细菌 B、革兰阴性细菌 C、厌氧菌属 D、分枝杆菌
13、过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,并立即给病人( A )
A、注射肾上腺素,并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗
B、给予吸氧
C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗
D、转院
14、头孢哌酮可导致( D ),合用维生素K可预防出血
A、过敏性休克B、心肺功能障碍C、面色潮红D、低凝血酶原血症或出血
15、早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴综合征”,应避免使用氯霉素
A、氯霉素B、氯霉素C、四环素类抗生素D、万古霉素
16、红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用,以免引起( C )不良反应
A、肺功能B、肾脏C、心脏D、以上皆不对
17、妊娠( )个月内患者应避免用利福平;妊娠( )个月以上的患者有明确指征用利福平时,应充分权衡利弊后决定是否采用B
A、2 2 B、3 3 C、4 4 D、 5 5
18、对伊曲康唑叙述不正确的是( D )
A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病
B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病,亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或/和手指甲癣
C、因胶囊剂口服吸收差,现较少用于深部真菌感染的治疗
D、宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗
19、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是( C )
A、是最常见的社区获得性感染
B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致
C、需使用抗菌药物
D、予以对症治疗即可痊愈
20、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选( A )
A、青霉素
B、头孢类
C、红霉素等大环内酯类
D、以上皆不对
21、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过,现予以发布,自( B )起施行
A、2012年87月1日 B、2012年8月1日 C、2012年6月1日D、2012年9月1日
22、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物,不正确的是(D )
A、具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物
B、需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
D、价格便宜的抗菌药物
23、二级以上医院应当设置( A )科,配备感染性疾病专业医师
A、感染性疾病 B、预防科 C、宣教科 D、以上皆不对
24、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过( B )种
A、1 B、 2 C、 3 D、 4
25、具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予( A )抗菌药物处方权
A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂
26、有中级以上专业技术职务任职资格的医师,可授予( B )抗菌药物处方权
A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂
27、具有初级专业技术职务任职资格的医师,在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生,可授予( C )抗菌药物处方权
A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂
28、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于(B )小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
A、12 B、24 C、36 D、48
29、医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权,不正确的是(D )
A、抗菌药物考核不合格的
B、限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的.
C、未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的
D、以上皆不对
30、医师有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定,给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任,其中叙述不正确的是( E )
A、使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规,造成严重后果的
B、未按照本办法规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的
C、使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的
D、违反本办法其他规定,造成严重后果的
E、以上皆不对
二.多选题(3分/题,共60分)
1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面( ABCD )
A、无指征的预防用药B、无指征的治疗用药C、抗菌药物品种、剂量的选择错误
D、给药途径、给药次数及疗程不合理
2、《指导原则》共分四部分ABCD
A、“抗菌药物临床应用的基本原则B、“抗菌药物临床应用的管理”C、“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”
3、抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面(AB)
A、有无指征应用抗菌药物B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项
4、在制订治疗方案时应遵循下列原则ABCD
A、品种选择 B、给药剂量 C、给药途径和给药次数 D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征
5、单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,在下列情况时有指征联合用药ABCD
A、原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。
C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
D、需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。
6、新生儿期肝、肾均未发育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,肾清除功能较差,因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物,包括( ABCD )
A、氨基糖苷类B、万古霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素
7、有一定肾、耳毒性的抗菌药物有:( AC )
A、氨基糖苷类抗生素B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古霉素D、喹诺酮类抗菌药
8、妊娠期避免应用(ABCD )
A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者B、对母体和胎儿均有毒性作用者C、四环素类、喹诺酮类等D、基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等
9、以下叙述正确的是(ABCD)
A、氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制C、磺胺甲f唑等可致核黄疸、溶血性贫血D、四环素类可致乳齿黄染
10、下列描述正确的是(ABCD )
A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性
B、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性
C、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用,头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性
D、第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟,它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿,其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素
11、氯霉素适应症包括( ABCD )
A、细菌性脑膜炎和脑脓肿B、伤寒C、厌氧菌感染D氯霉素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿
12、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物,用于以下感染:(ABCD)
A、β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;
B、敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎;
C、白喉及白喉带菌者。
D、以上皆不对
13、 利福霉素类目前在临床应用的有( ABC )
A、利福平B、利福喷汀C利福布汀D、硝苯地平
14、利福霉素类适应症(ABCD)
A、结核病及其他分枝杆菌感染B、麻风C、利福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药D、在个别情况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(以下简称表葡菌)所致的严重感染,可以考虑采用万古霉素联合利福平治疗
15、氟康唑适用于以下疾病的治疗(ABCD)
A、念珠菌病B、隐球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、组织胞浆菌病
16、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括(ABCD)
A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者,可应用抗菌药物
B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物
C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药
D、轻症患者给予口服药,病情较重者可用注射剂
临床助理医师考试真题及答案 2
一、单选题(50分)
1、枕颌带牵引的重量(C)。
A、2-5Kg
B、3-8Kg
C、3-10Kg
D、5-10Kg
2、骨巨细胞瘤的好发部位(B)。
A、股骨上端和腓骨上端
B、股骨下端和胫骨上端
C、股骨下端和腓骨上端
D、胫腓骨
3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查(C)。
A.输尿管肿瘤
B.尿道肿瘤
C.尿道狭窄
D.前列腺癌
E.膀膀肿瘤
4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见(D)。
A.急性肾盂肾炎
B.急性前列腺炎
C.肾结核
D.膀胱肿瘤
E.肾肿瘤
5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是(D)
A.腹膜刺激征
B.脉率增快
C.呕血
D.有气腹
E.腹胀
6、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是(E)
A.胃肠炎
B.急性胃扩张
C.胃溃疡
D.慢性胃炎
E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
7、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是(B)
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?(C)
A、脉搏细弱、快
B、静脉压上升
C、血压升高
D、心界扩大
9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:(A)
A、小脑扁桃体疝
B、小脑幕裂孔疝
C、脑室出血
D、颅内压过低
10.新生儿开始排便的时间常为生后A
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是B
A.55cm,38cm
B.60cm,40cm
C.65cm,42cm
D.70cm,44cm
E.75cm,46cm
12.小儿体格发育的两个高峰期是A
A.婴儿期、学龄期
B.学龄前期、青春期
C.幼儿期、学龄期
D.婴儿期、青春期
E.新生儿期、学龄期
13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组:A
A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸
B.β-羟丁酸
C.丙酮
D.生酮氨基酸
E.乙酰乙酸、β-羟丁酸
14.30岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖(++),尿酮体(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合理的:(E)
A.体育锻炼+饮食控制
B.体育锻炼+饮食控制+二甲双胍
C.体育锻炼+饮食控制+优降糖
D.胰岛素治疗
E.饮食控制+胰岛素治疗
15.内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是:C
A.病理诊断
B.病因诊断
C.功能状态
D.细胞学
E.物理诊断发现
16.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B
A、80-100次/分;
B、100次/分;
C、120次/分;
D、60-80次/分
17.在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B
A、6-8次/分;
B、8-10次/分;
C、10-12次/分;
D、12-15次/分
18.结肠癌的主要症状中常最早出现的是(C)
A.腹痛
B.腹部肿块
C.排便习惯和粪便性状改变
D.发热
E.贫血和消瘦
19、尿毒症病人高血压最主要的原因是:C
A、肾素增多
B、促红素减少
C、水钠潴留
D、血管加压素增多
E、交感神经兴奋
20、环磷酰胺的毒性作用:A
A、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C、骨髓抑制、恶心呕吐、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害
E、过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、氮质血症
21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:C
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病。
22.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是:E
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
23.病理反射的出现是由于:D
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.基底节受损
D.锥体束损害
E.脑干网状结构损害。
24.脑出血的内科疗法中,最重要是:C
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿,预防脑疝
D.加强护理,注意水与电解质平衡
E.气管切开,吸氧
25.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:(E)
A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C.支气管哮喘D.支扩E.以上都不是
26.慢性呼吸衰竭最多见的原因是:(B)
A.肺血管病变
B.慢性阻塞性肺病
C.广泛胸膜增厚
D.广泛肺间质纤维化
E.呼吸肌疾病
27.肺通气/血流比值的正常值为:(D)
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
28.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:(C)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
29.心脏骤停的病理生理机制最常见的是(A)
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室停顿
30.下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征(D)
A、子宫增大12周妊娠以上,B、症状明显,C、并发不孕或多次流产,D、将摸下子宫肌瘤
E、伴肉瘤样变。
31.下列哪项支持胃的恶性溃疡D
A.溃疡呈圆形,椭圆形
B.边缘整齐,不隆起
C.底部较平坦
D.火山口状,底部凹凸不平
E.皱襞向溃疡集中
32.正常成人血浆约占体重的:D
A.8%4
B.7%
C.6%
D.5%
E.4%
33、抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明。(D)
A、半小时
B、1小时
C、3小时
D、6小时
E、24小时
34、有关节盘的是(A)
A.膝关节
B.肘关节
C.髋关节
D.肩关节
35.医师开具处方应遵循(C)原则。
A.安全、经济
B.安全、有效
C.安全、有效、经济
D.安全、有效、经济、方便
36.药物的`首过效应是(B)
A.药物于血浆蛋白结合
B.肝脏对药物的转化
C.口服药物后对胃的刺激
D.肌注药物后对组织的刺激
E.皮肤给药后药物的吸收作用
37.Rh阳性是指红细胞膜上有(A)
A.D抗原
B.A抗原
C.E抗原
D.C抗原
E.B抗原
38.降压反射的生理意义主要是(E)
A.降低动脉血压
B升高动脉血压
C增强心血管活动
D.减弱心血管活动
E.维持动脉血压相对恒定
39.属于真核细胞微生物的是(D)
A.衣原体
B.立克次体
C.支原体
D.真菌
E.细菌
40杀灭物体上所以微生物的方法称为(D)
A.无菌操作
B.无菌
C.防腐
D.灭菌
E.消毒
41.免疫具有(C)
A.对病原微生物的防御功能
B.抗原微生物的感染功能
C.识别和排除抗原性异物的功能
D.清除损伤和衰老细胞的功能
E.清除突变细胞的功能
42目前治疗宫颈炎疗效较好和疗程最短的方法是:(D)
A、口服抗生素
B、局部上药
C、肌肉注射抗生素
D、物理治疗
E、宫颈锥切术
43、初产妇孕35周,头痛1周,眼花伴视物模糊1天,突然全身抽搐1次急诊入院,查:血压150/100mmHg,LOA,胎心150次/分,尿蛋白(++),下述处理何项正确(C)
A、解痉同时立即剖宫产
B、静滴缩宫素引产
C、积极治疗子痫,病情控制后6小时内终止妊娠
D、积极治疗,24小时后剖宫产
E、积极治疗至孕36周终止妊娠
44、肉瘤是由(C)
A.神经组织来源的恶性肿瘤
B.间叶组织来源的良性肿瘤
C.间叶组织来源的恶性肿瘤
D.上皮组织来源良性肿瘤
E.上皮组织来源恶性肿瘤
45、男性病人,40岁,因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃,此时宜(E)
A.输血+甲氧明静脉滴注
B.输血+去甲肾上腺素
C.输血+冰盐水灌洗胃
D.输血+三腔二囊管压迫止血
E.输血+急症胃大部切除术
46、诊断颅底骨折最确切的依据是:(D)
A、头面部外伤史
B、脑脊液鼻漏
C、头颅X线摄片示额骨线形骨折
D、鼻出血
47、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是:(D)
A、锁骨中线第二肋间
B、胛线第七肋间
C、腋前线第六肋间
D、腋中后线第七或八肋间
48、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是(B)
A.意识障碍发生较早,B.呼吸骤停发生较早,C.剧烈头痛,D.频繁呕吐
E.Cushing反应。
49、右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石,双肾功能好,若手术治疗应先行(B)
A、左肾切除术,B、右肾盂切开取石,C、左肾盂切开取石术,D、左肾下极切除取石术
E、左肾下极造瘘术。
二、是非题(10分)
1、正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。(+)
2、呆小病是幼年时生长激素分泌不足。(-)
3、临床上常用抗毒素治疗外毒素所致疾病,而抗毒素进入人体,它既是抗体又具有抗原性。(+)
4、妇科病普查应每1-2年一次,以普查生殖道癌为重点。(+)
5、新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而产生新生儿生理性黄疸。(-)
6、发现病人呼吸由浅、慢变深、快,然后由深、快变浅、慢,乃至暂停,约5至30秒后,周而复始,称为库斯毛儿(Kussmaul)呼吸。(-)
7、ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎,RH血型不合则发生于第一胎以后。(+)
8、某患者服地高辛10天,心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩型下移),提示洋地黄中毒,应立即停用该药。(-)
9、大量出汗而引起的缺水应属等渗性缺水。(-)
10、腹部脏器疾病以CT扫描为首选检查方法,胃肠道疾病则以钡剂造影为主。(+)
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