临床执业医师考试预测题「备战」

时间：2020-12-23 12:45:32 医师考试我要投稿

临床执业医师考试预测题「备战2018」

　　1. 属于非细胞型微生物的是

临床执业医师考试预测题「备战2018」

　　A.流感杆菌

　　B.衣氏放线菌

　　C.沙眼衣原体

　　D.朊粒

　　E.肺炎支原体

　　标准答案： d

　　2. 不属于原核细胞型的微生物是

　　A.螺旋体

　　B.放线菌

　　C.衣原体

　　D.白色念珠菌

　　E.立克次体

　　标准答案： d

　　3. 细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活

　　A.细胞壁

　　B.细胞膜

　　C.细胞质

　　D.核质

　　E.以上均可

　　标准答案： a

　　4. 细菌芽胞最显著的特性是

　　A.对热、干燥、化学消毒剂和辐射等都有很强抵抗抗力

　　B.具有毒素活性

　　C.耐热性

　　D.粘附性

　　E.侵袭性

　　标准答案： c

　　5. 细菌的性菌毛是

　　A.细菌的黏附结构

　　B.细菌的运动器官

　　C.增强细菌的侵袭力

　　D.在接合过程中参与菌细胞间遗传物质的转移

　　E.细菌的基本结构

　　标准答案： d

　　6. 不属于细菌基本结构的是

　　A.细胞质

　　B.细胞壁

　　C.核质

　　D.荚膜

　　E.细胞膜

　　标准答案： d

　　7. 与细菌运动有关的是：

　　A.荚膜

　　B.芽胞

　　C.鞭毛

　　D.菌毛

　　E.异染颗粒

　　标准答案： c

　　8. 下列哪种物质不是细菌合成代谢产物

　　A.内毒素

　　B.外毒素

　　C.抗毒素

　　D.抗生素

　　E.细菌素

　　标准答案： c

　　9. 下列哪项不是抗菌素的范畴

　　A.可由真菌产生

　　B.可由放线菌产生

　　C.可由细菌产生

　　D.只对产生菌有近缘关系菌有杀伤作用

　　E.对微生物有抑制作用

　　标准答案： d

　　10. 革兰染色阳性时，细胞颜色应为：

　　A.蓝紫色

　　B.蓝色

　　C.红色

　　D.黄色

　　E.无色

　　标准答案： a

　　11. 细菌内毒素的特征是：

　　A.只有革兰阴性细菌产生

　　B.少数革兰阳性细菌产生

　　C.细菌在生活状态下释放

　　D.抗原性强

　　E.不耐热

　　标准答案： a

　　12. 液体培养基的主要用途是：

　　A.分离单个菌落

　　B.鉴别菌种

　　C.观察细菌运动能力

　　D.增菌

　　E.检测细菌毒素

　　标准答案： d

　　13. 杀灭物体上所有微生物的方法称为

　　A.消毒

　　B.灭菌

　　C.无菌

　　D.防腐

　　E.无菌操作

　　标准答案： b

　　14. 70%乙醇可用于：

　　A.皮肤、体温计消毒

　　B.新生儿滴眼、预防淋球菌感染

　　C.仅用于皮肤消毒

　　D.空气消毒

　　E.饮水消毒

　　标准答案： a

　　15. 1%～5%蛋白银可用于

　　A.皮肤消毒

　　B.新生儿滴眼、预防淋球菌感染

　　C.仅用于皮肤消毒

　　D.空气消毒

　　E.饮水消毒

　　标准答案： b

　　16. 关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是：

　　A.灭菌效果最可靠

　　B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

　　C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

　　D.通常灭菌压力为2.05kg/cm2

　　E.通常灭菌温度为121.3℃

　　标准答案： d

　　17. 溶原性细菌是

　　A.带有毒性噬菌体的细菌

　　B.能产生细菌素的细菌

　　C.带R因子的细菌

　　D.带有F因子的细菌

　　E.带有温和噬菌体的细菌

　　标准答案： e

　　18. BCG的获得属于

　　A.毒力变异

　　B.形态变异

　　C.荚膜变异

　　D.耐药性变异

　　E.抗原性变异

　　标准答案： a

　　解　　析：有毒力的牛型结核杆菌在特殊培养基中传代培养13年230代后，可成为发生毒力变异的减毒活疫苗。

　　19. 下列哪项不是噬菌体的特性

　　A.个体微小

　　B.具备细胞结构

　　C.由衣壳和核酸组成

　　D.专性细胞内寄生

　　E.以复制方式增殖

　　标准答案： b

　　20. 下列哪项不是噬菌体的特性

　　A.个体微小

　　B.具备细胞结构

　　C.由衣壳和核酸组成

　　D.专性细胞内寄生

　　E.以复制方式增殖

　　标准答案： a

　　21. 细菌致病性强弱主要取决于细菌的

　　A.基本构造与特殊构造

　　B.分解代谢产物

　　C.侵袭力与毒素

　　D.侵入机体的途径

　　E.合成代谢产物

　　标准答案： c

　　解　　析：细菌致病性强弱是细菌的毒力，而毒力是曲侵袭力与毒素所构成。

　　22. 关于正常菌群的致病条件中错误的是

　　A.寄居部位改变

　　B.局部免疫功能下降

　　C.菌群失调

　　D.全身免疫功能下降

　　E.细菌的毒力下降

　　标准答案： e

　　23. 细菌外毒素的特性叙述错误的是

　　A.化学成分是蛋白质

　　B.毒性作用有选择性

　　C.受甲醛作用变成类毒素

　　D.毒性部位是脂质A

　　E.不耐热

　　标准答案： d

　　24. 有毒力的牛型结核杆菌在特殊培养基中传代培养13年后可成为

　　A.抗毒素

　　B.类毒素

　　C.减毒活菌苗

　　D.死菌苗

　　E.丙种球蛋白

　　标准答案： c

　　25. 将白喉毒素用0.4%甲醛处理后成为消除毒性而保留抗原性的物质称为

　　A.抗毒素

　　B.类毒素

　　C.减毒活菌苗

　　D.死菌苗

　　E.丙种球蛋白

　　标准答案： b

　　26. 细菌内毒素的特征是

　　A.只有革兰阴性细菌产生

　　B.少数革兰阳性细菌产生

　　C.细菌在生活状态下释放

　　D.抗原性强

　　E.不耐热

　　标准答案： a

　　27. 下列哪项不是条件致病菌致病的因素

　　A.寄生部位改变

　　B.全身免疫功能低下

　　C.局部免疫功能低下

　　D.菌群失调

　　E.药物治疗

　　标准答案： e

　　28. 从有正常菌群存在的部位采取的标本应接种在哪种培养基中进行分离培养

　　A.增菌培养基

　　B.营养培养基

　　C.选择鉴别培养基

　　D.基础培养基

　　E.厌氧培养基

　　标准答案： c

　　29. 对细菌种属的鉴定，不是必须的方法：

　　A.形态染色观察

　　B.分离培养

　　C.菌落观察

　　D.药敏试验

　　E.血清学鉴定

　　标准答案： d

　　30. 引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原菌是哪一种?

　　A.甲型溶血性链球菌

　　B.乙型溶血性链球菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.肠链球菌

　　D.可疑败血病患者的血液

　　标准答案： a

　　31. 化脓性炎症，其脓汁粘稠、病灶局限，是由于病原菌产生

　　A.透明质酸酶

　　B.血浆凝固酶

　　C.耐热核酸酶

　　D.链道酶

　　E.葡激酶

　　标准答案： b

　　32. 肺炎链球菌的主要致病因素是：

　　A.C反应蛋白

　　B.自溶酶

　　C.荚膜

　　D.外毒素

　　E.内毒素

　　标准答案： c

　　33. 引起猩红热的是：

　　A.A群溶血型链球菌

　　B.B群溶血型链球菌

　　C.D群溶血型链球菌

　　D.甲型溶血型链球菌

　　E.变异链球菌

　　标准答案： a

　　34. 与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

　　A.形成血浆凝固酶的能力

　　B.特异性细胞糖类的存在

　　C.耐药性

　　D.透明质酸酶

　　E.磷酸酶活力

　　标准答案： a

　　35. 引起脓胸最常见的病原菌是

　　A.肠球菌

　　B.肺炎链球菌

　　C.溶血性链球菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　标准答案： e

　　36. 引起人类猩红热的是

　　A.M蛋白

　　B.脂磷壁酸

　　C.透明质酸酶

　　D.链球菌溶血素O

　　E.致热外毒素

　　标准答案： e

　　37. 使链球菌扩散的是

　　A.M蛋白

　　B.脂磷壁酸

　　C.透明质酸酶

　　D.链球菌溶血素O

　　E.致热外毒素

　　标准答案： c

　　38. 风湿热属于

　　A.中毒性疾病

　　B.超敏反应性疾病

　　C.菌群失调症

　　D.化脓性感染

　　E.潜伏感染

　　标准答案： b

　　39. 假膜性肠炎属于

　　A.中毒性疾病

　　B.超敏反应性疾病

　　C.菌群失调症

　　D.化脓性感染

　　E.潜伏感染

　　标准答案： c

　　40. 关于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的是：

　　A.毒力+侵入部位+细菌数量

　　B.毒素+侵袭力+侵入部位

　　C.侵袭力+侵入部位+细菌数量

　　D.侵袭酶类+毒素+细菌数量

　　E.侵入部位+毒素+细菌表面结构

　　标准答案： a

　　41. 与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

　　A.空肠弯曲菌

　　B.幽门螺杆菌

　　C.胎儿弯曲菌

　　D.鼠伤寒沙门菌

　　E.副溶血性弧菌

　　标准答案： b

　　42. 感染过程中不通过血流播散的细菌是

　　A.结核杆菌

　　B.普氏立克次体

　　C.伤寒沙门菌

　　D.志贺菌

　　E.梅毒螺旋体

　　标准答案： d

　　43. 鼠伤寒沙门菌可引起的疾病是

　　A.肠热症

　　B.尿路感染

　　C.食物中毒

　　D.霍乱

　　E.菌痢

　　标准答案： c

　　44. 我国沿海地区最常见的一种食物中毒由何菌所致

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.沙门菌

　　C.副溶血弧菌

　　D.肉毒梭菌

　　E.产气荚膜梭菌

　　标准答案： c

　　45. 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

　　A.对易感人群进行预防接种

　　B.对可疑或确诊的`破伤风患者进行紧急预防或治疗

　　C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌

　　D.主要用于儿童的预防接种

　　E.中和与神经细胞结合的毒素

　　标准答案： b

　　46. 人类肠道正常菌群中数量最多的是

　　A.无芽孢厌氧菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.肠球菌

　　D.肠杆菌

　　E.白假丝酵母茵

　　标准答案： a

　　47. 厌氧细菌不包括

　　A.产气荚膜杆菌

　　B.肉毒杆菌

　　C.百日咳杆菌

　　D.破伤风杆菌

　　E.脆弱类杆菌

　　标准答案： c

　　48. 金黄色葡萄球菌TSST-1：

　　A.激活腺苷环化酶

　　B.阻断抑制性神经冲动传递

　　C.抑制细胞蛋白质合成

　　D.抑制释放乙酰胆碱

　　E.增强对内毒素作用的敏感性

　　标准答案： e

　　49. 肉毒毒素：

　　A.激活腺苷环化酶

　　B.阻断抑制性神经冲动传递

　　C.抑制细胞蛋白质合成

　　D.抑制释放乙酰胆碱

　　E.增强对内毒素作用的敏感性

　　标准答案： d

　　50. 白喉感染的主要途径是

　　A.呼吸道

　　B.消化道

　　C.直接接触

　　D.通过用具间接接触

　　E.蚊虫叮咬

　　标准答案： a

　　51. 关于白喉杆菌的叙述，下列哪项是错误的

　　A.属白喉棒状杆菌的主要致病菌

　　B.有致病菌和非致病菌之分

　　C.侵入人体均具有致病性

　　D.其致病性与β-棒状噬菌体侵袭有关

　　E.只有溶原性白喉杆菌才能产生外毒素

　　标准答案： c

　　52. 卡介苗的接种对象主要是

　　A.结核菌素试验阳性者

　　B.HIV感染者

　　C.年老体弱者

　　D.新生儿和结核菌素试验阴性者

　　E.免疫功能低下者

　　标准答案： d

　　53. 结核菌素试验阴性表示

　　A.已感染过结核杆菌

　　B.接种过卡介苗

　　C.对结核杆菌有迟发型超敏反应

　　D.已患有结核病

　　E.机体细胞免疫功能低下

　　标准答案： e

　　54. 机体抗结核免疫主要依赖

　　A.千扰素

　　B.屏障结构

　　C.体液免疫

　　D.细胞免疫

　　E.体液免疫和细胞免疫并重

　　标准答案： d

　　解　　析：机体抗结核免疫主要依赖

　　55. 下列细菌中可引起分枝菌病的是

　　A.结核分枝杆菌

　　B.麻风分枝杆菌

　　C.衣氏放线菌

　　D.牛型放线菌

　　E.星形诺卡菌

　　标准答案： e

　　解　　析：星型诺卡菌可以侵人肺部，引起肺炎、肺脓肿，慢性者类似肺结核，称为分枝菌病。

　　56. 在患者的病灶组织中可见硫磺样颗粒的微生物是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.乙型溶血性链球菌

　　C.放线菌

　　D.星型诺卡菌

　　E.巴西诺卡菌

　　标准答案： c

　　57. 鼠疫的主要型别有

　　A.腺型

　　B.败血症型

　　C.肺型

　　D.以上全有

　　E.以上全无

　　标准答案： d

　　58. 与波浪热有关的病原体是

　　A.结核分枝杆菌

　　B.鼠疫耶氏菌

　　C.肉毒梭菌

　　D.布氏菌

　　E.衣氏放线菌

　　标准答案： d

　　59. 布氏杆菌不经过哪条途径侵入人体

　　A.皮肤

　　B.眼结膜

　　C.呼吸道

　　D.消化道

　　E.节肢动物叮咬

　　标准答案： e

　　60. 不属于胞内寄生菌的是

　　A.白喉棒状杆菌

　　B.结核分枝杆菌

　　C.麻风分枝杆菌

　　D.伤寒沙门菌

　　E.布氏菌

　　标准答案： a

　　解　　析：少数致病菌主要寄生于细胞内.称为胞内寄生菌;对人类致病的胞内寄生菌有结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、布氏菌、嗜肺军团菌等.人类的多数致病菌属胞外菌.如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、白喉棒状杆菌等。

　　61. 在某些特殊病房(如烧伤和肿瘤病房)中感染率较高的细菌是

　　A.溶血性链球菌

　　B.致病性大肠埃希菌

　　C.结核杆菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.肺炎链球菌

　　标准答案： d

　　62. 下列各组细菌中均可引起食物中毒的是

　　A.金黄色葡萄球菌、破伤风梭菌、肉毒梭菌

　　B.金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌、肉毒梭菌

　　C.肠炎沙门菌、产气荚膜梭菌、金黄色葡萄球菌

　　D.放线菌、猪霍乱弧菌、肉毒梭菌

　　E.金黄色葡萄球菌、丙型链球菌、副溶血性弧菌

　　标准答案： c

　　解　　析：答案A中破伤风梭菌不能引起食物中毒;答案B中幽门螺杆菌不引起食物中毒;答案D中放线菌不能引起食物中毒;答案E中丙型链球菌不能引起食物中毒.答案C中所列细菌均可引起食物中毒.

　　63. 可在胃粘膜处生长并造成胃粘膜损伤的病原菌是：

　　A.霍乱弧菌

　　B.艰难梭菌

　　C.脆弱类杆菌

　　D.幽门螺杆菌

　　E.丙酸杆菌

　　标准答案： d

　　64. 下列细菌中属条件致病菌的是：

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.伤寒沙门菌

　　C.霍乱弧菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.结核分支杆菌

　　标准答案： d

　　65. 支原体与病毒的相同点是

　　A.能在无生命培养基上生长繁殖

　　B.个体微小，能通过滤器

　　C.细胞膜含有大量胆固醇

　　D.对抗生素敏感

　　E.有两种核酸

　　标准答案： b

　　扩展阅读

　　临床执业医师考试答疑

　　【问题一】反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

　　A.使α1抗胰蛋白酶的活性降低

　　B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

　　C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

　　D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

　　E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡

　　【解答】肺气肿的发病机制：

　　(1)慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄，形成不完全阻塞，呼气时气道过早闭合，肺泡残气量增加，使肺泡过度充气。

　　(2)慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼气时支气管过度缩小或陷闭，导致肺泡内残气量增加。

　　(3)反复肺部感染和慢性炎症，使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁，导致多个肺泡融合成肺大泡。

　　(4)肺泡壁毛细血管受压，肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退。

　　(5)弹性蛋白酶及其抑制因子失衡：人体内存在弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子(主要为α1-抗胰蛋白酶)，吸烟可使中性粒细胞释放弹性蛋白酶，烟雾中的过氧化物还使α1-抗胰蛋白酶的活性降低，导致肺组织弹力纤维分解，造成肺气肿。此外，先天性遗传缺乏α1-抗胰蛋白酶者易于发生肺气肿。

　　肺部感染等情况下，白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高，以保护肺组织免遭破坏。但肺气肿患者蛋白酶一抗蛋白酶因子平衡，对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。蛋白分解酶能破坏肺泡壁结构而形成肺大疱。故选E.

　　【问题二】慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是

　　A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

　　B.残气容积明显增加

　　C.呼吸道阻力增加

　　D.闭合容量减少

　　E.频率依赖性肺顺应性降低

　　【解答】慢性支气管炎呼吸功能检查

　　①慢支早期无异常。

　　②如有小气道阻塞时，最大呼气流速——容积曲线在75%和50%肺容量时，流量明显降低，它比第1秒用力呼气容积更为敏感，但频率依赖性肺顺应性最敏感。

　　③发展到气道狭窄或阻塞时，就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现，如第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)减少(<70%)，最大通气量减少(<预计值的80%);流速——容量曲线减低更为明显。

　　④合并肺气肿时尚有残气容积增加，残气容积(RV)/肺总量(TLC)>40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

　　频率依赖性肺顺应性：亦称动态肺顺应性，是最敏感的小气道功能测定方法。平静呼吸时小气道病变者肺的顺应性正常，随呼吸频率的增加，当小气道狭窄或阻塞时，气体进出发生困难，肺容积变化减少，肺顺应性逐渐下降，当呼吸频率增加到60次/min时，其肺顺应性显著下降。由于该法需测定胸内压(常用侵入性的食道气囊测压反映)，临床较少使用，一般只用于实验研究用。所以此题选E.

　　【问题三】某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmH

　　g，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗?

　　A.静注5%碳酸氢钠

　　B.静注乳酸钠

　　C.静注三羟甲基氨基甲烷

　　D.不给碱性药

　　E.静滴乳酸钠

　　【解答】呼吸衰竭时

　　呼吸性酸中毒：主要的治疗措施是改善通气，维持有效的通气量。严重者可以给予碱性药。

　　代谢性酸中毒：若pH<7.20，可给予碱性药。

　　呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒：低血钾，低血氯，补充碱性药过量，治疗中PaO2下降过快。

　　故考虑针对题中患者不应给予碱性药物。