执业医师资格考试模拟题「备考」
1.治疗休克首要的措施是
A.去除休克病因
B.补充血容量
C.应用缩血管升压药
D.应用心脏兴奋药
E.纠正酸中毒
正确答案:B
2.过快纠正酸中毒，可能出现
A.高钠血症
B.低钾血症
C.手足抽搐
D.惊厥
E.以上都是
正确答案:E
3.鼻唇部疖肿经挤压后出现头痛、寒战、高热、结膜水肿、昏迷，应首先考虑
A.脓毒症
B.菌血症
C.急性化脓性脑膜炎
D.化脓性海绵状静脉窦炎
E.脑脓肿
正确答案:D
4.关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的
A.体内HCO3-减少所致
B.体内HCO3-增力口所致
C.大量利尿所致
D.大量呕吐胃内容物所致
E.体内缺钾所致
正确答案:A
5.疖痈常见于
A.肝炎病人
B.胃癌病人
C.胃溃疡病人
D.糖尿病人
E.高血压病人
正确答案:D
6.低钾血症可引起
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低渗性缺水
D.等渗性缺水
E.高渗性缺水
正确答案:B
7.轻度高渗性缺水早期主要临床表现除口渴外同时还有
A.眼窝明显下降
B.昏迷
C.狂燥
D.血压下降
E.以上都不是
正确答案:E
8.补液试验于多长时间内经静脉输入250ml等渗盐水
A.3分钟
B.5～10分钟
C.10～15分钟
D.15～20分钟
E.半小时
正确答案:B
9.等渗性缺水病人，理想的补液是
A.平衡盐溶液
B.10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液
D.5%碳酸氢钠
E.等渗盐水
正确答案:A
10.二重感染定义指
A.多种细菌引起的感染
B.多种致病微生物引起的感染
C.使用抗生素后，耐药菌株大量繁殖引起的感染
D.结核继发化脓引起的感染
E.特殊厌氧菌引起的感染
正确答案:C
11.低钾血症最早的临床表现有
A.肌无力
B.厌食、恶心、呕吐
C.神志模糊
D.吞咽困难
E.感觉异常
正确答案:A
12.补钾时尿量必须超过
A.10ml/h
B.20ml/h
C.30ml/h
D.40ml/h
E.50ml/h
正确答案:D
13.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于
A.提高血压
B.及时应用大量碱性药物
C.过度通气
D.改善组织灌注
E.利尿排酸
正确答案:D
14.低钾血症典型的EKG改变早期表现为
A.T波低平或倒置
B.T波高尖
C.ST段抬高
D.QRS波增宽
E.Q-T间期延长
正确答案:A
15.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该
A.先补Cl-
B.经静脉快速滴入
C.根据血钾浓度
D.口服补钾
E.尿量大于40ml/h时补钾
正确答案:E
16.下列哪项不是休克时的常规监测项目
A.精神状态
B.血压
C.尿量
D.中心静脉压
E.肺动脉楔压
正确答案:E
17.纠正酸中毒的治疗中，如过快输入5%碳酸氢钠，可能导致
A.低氯血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.由酸中毒变成碱中毒
正确答案:D
18.关于低渗性脱水，下列哪项是正确的
A.口渴、尿量少、比重高
B.口渴、尿量少、比重低
C.无口渴、尿量少、比重高
D.无口渴、尿量少、比重低
E.无口渴、尿量少、比重不变
正确答案:D
19.诊断浅表脓肿的可靠依据是
A.局部红、肿、热、痛
B.有波动感
C.体温升高
D.患处功能障碍
E.WBC升高，核左移
正确答案:B
20.关于甲状腺腺瘤的描述，正确的是
A.多为多发
B.稍硬，无压痛，可表面光滑，可随吞咽上下移动
C.多发于40岁以上妇女
D.好发于单纯性甲状腺肿流行区
E.不会恶变
正确答案:B
21.破伤风的潜伏期一般是
A.23天
B.2～6天
C.6～12天
D.7～14天
E.7～10天
正确答案:C
22.大面积烧伤的病人休克期调节补液量及速度最可靠的临床指标是
A.血压
B.脉率
C.CO2CP
D.每小时尿量
E.口渴烦躁等临床表现
正确答案:D
23.浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤的共同特点是
A.都有疼痛和水泡
B.都有血管栓塞
C.基底红、潮湿
D.2周左右愈合
E.都有瘢痕增生
正确答案:A
24.污染伤口是指伤口
A.有细菌污染而未构成感染
B.有细菌污染并已发生感染
C.伤口分泌物多而红肿不明显
D.被刀等锐器割伤
E.损伤时间长，伤口已化脓
正确答案:A
25.女性，54岁，烧伤总面积75%，烦躁不安，在当地卫生院首先应作何处理后再转上级医院
A.彻底清创
B.肌注镇痛药
C.建立可靠输液途径，准备输液
D.持续中心静脉压测定
E.消毒敷料包扎创面以免污染
正确答案:C
26.关于止血带止血法，下列哪项是正确的
A.位置应该在伤口远端
B.可用细绳索、电线缚扎
C.用橡胶管时不应用纱布做衬垫
D.使用时间一般不应超过4小时
E.适用躯干处止血
正确答案:D
27.在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是
A.丹毒
B.急性淋巴结炎
C.蜂窝织炎
D.浅层管状淋巴管炎
E.深层管状淋巴管炎
正确答案:D
28.浅Ⅱ°烧伤伤及皮肤的哪一层
A.表皮浅层
B.表皮生长层
C.真皮浅层
D.真皮深层
E.皮肤全层
正确答案:C
29.脓性指头炎如不及时治疗常可引起
A.化脓性滑囊炎
B.掌浅间隙感染
C.掌深间隙感染
D.指骨坏死、骨髓炎
E.化脓性腱鞘炎
正确答案:D
30.关于非特异性感染转为慢性炎症的描述，正确的是
A.药物治疗有效，病菌被清除
B.人体抵抗力占优势，感染局限化
C.治疗不正确，抗生素用量不够
D.病菌毒性强、数量多、感染无法控制
E.病菌大部被消灭，但组织炎症持续存在
正确答案:E
31.破伤风病人，气管切开的指征主要是
A.肺不张
B.肺部感染
C.频繁抽搐，出现窒息
D.吞咽困难，防止食物误吸
E.呼吸中枢麻痹
正确答案:C
32.感染伤口的处理方法
A.清除坏死组织后植皮
B.彻底清创、延期缝合
C.局部制动理疗
D.控制感染、加强换药、充分引流
E.清创后不缝合
正确答案:D
33.破伤风最可靠的预防方法是注射
A.破伤风类毒素
B.破伤风抗毒素
C.青霉素
D.甲硝唑
E.破伤风人体免疫球蛋白
正确答案:A
34.成人发部、面部、躯干前部烧伤，面积是
A.16%
B.19%
C.22%
D.32%
E.29%
正确答案:B
35.必须优先抢救的急症是
A.张力性气胸
B.大出血性休克
C.窒息
D.心肺骤停
E.以上都是
正确答案:E
36.关于甲状腺乳头状癌，正确的是
A.多见于30～45岁男性
B.恶性度高
C.较早出现颈淋巴结转移
D.预后差
E.生长速度快
正确答案:C
37.破伤风发病是由于
A.伤口内有破伤风杆菌
B.破伤风杆菌在伤口内生长繁殖
C.破伤风杆菌产生的外毒素
D.破伤风杆菌产生的内毒素
E.全身缺乏免疫力
正确答案:C
38.脓肿已有波动感后应
A.穿刺抽脓并冲洗脓腔
B.外敷药物等待破溃
C.静滴抗生素
D.切开引流
E.让其自然破溃
正确答案:D
39.白细胞计数多少时常提示重症感染
A.大于12乘以十的九次方/L
B.大于15乘以十的九次方/L
C.小于4乘以十的九次方/L
D.大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的'九次方/L
E.大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L
正确答案:D
40.常伴有抽搐的甲状腺癌是
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.腺瘤癌变
正确答案:D
41.大面积烧伤的病人第2个24小时补胶体、晶体液总量为
A.第1个24小时总量的1/2
B.第1个24小时总量的1/4
C.视实际情况而定
D.第1个24小时总量的2倍
E.与第1个24小时总量相同
正确答案:A
42.烧伤补液计算第一个24小时补液量应以何时为准
A.烧伤时间
B.休克时间
C.入院时间
D.补液时间
E.清创时间
正确答案:A
43.不宜采用手术治疗的感染是
A.唇痈
B.疖
C.脓肿
D.丹毒
E.蜂窝织炎
正确答案:A
44.破伤风病人死亡的常见原因是
A.肺部感染
B.窒息
C.全身衰竭
D.WBC升高，核左移
E.惊厥
正确答案:B
45.小面积烧伤的处理原则主要是
A.局部疗法
B.全身疗法
C.抗休克
D.大量输液
E.联合应用广谱抗生素
正确答案:A
46.脓性指头炎出现搏动性跳痛时应采取的措施是
A.热敷
B.外敷鱼石脂软膏
C.抗生素
D.切开引流
E.理疗
正确答案:D
47.在健康个体，伤口污染的细菌数目超过多少容易引起感染
A.102
B.103
C.104
D.105
E.103～104
正确答案:D
48.新生儿破伤风一般发生于断脐后
A.5天
B.7天
C.9天
D.12天
E.2周
正确答案:B
49.浅Ⅱ°烧伤，若无感染，愈合时间多为
A.3～7天
B.7～10天
C.2～2周
D.2～3周
E.3～4周
正确答案:C
50.烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是
A.创面感染
B.急性肺功能衰竭
C.呼吸道烧伤
D.烧伤休克
E.水、电解质酸碱平衡紊乱
正确答案:D
51.大面积烧伤休克期病人出现烦躁多由于
A.心理因素
B.剧烈疼痛
C.中枢神经系统异常
D.血容量不足
E.早期毒血症
正确答案:D
52.在影响创伤愈合的局部因素中最常见的原因是
A.局部制动
B.包扎过紧
C.血循环障碍
D.伤口感染
E.伤口异物
正确答案:D
53.浅部软组织挫伤，伤后何时可改用热敷
A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.36小时
正确答案:C
54.Ⅲ°烧伤，烧伤程度可达
A.表皮层
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼
E.皮下组织层
正确答案:D
55.尺侧滑液囊感染时，具有诊断意义的临床表现是
A.手部有外伤、感染史
B.小鱼际处明显红肿
C.小鱼际处明显有波动感
D.小指和无名指呈半屈位
E.小指明显压痛
正确答案:D
56.脓毒症的主要临床表现是
A.寒战、高热或低温
B.头痛、头晕、神志淡漠或烦躁
C.脉搏细速、呼吸急促
D.肝脾可肿大
E.以上都是
正确答案:E
57.破伤风抗毒素(TAT)治疗破伤风的原理是
A.直接杀灭破伤风杆菌
B.抑制破伤风杆菌的生长
C.减少毒素的产生
D.中和与神经组织结合的毒素
E.中和游离破伤风毒素
正确答案:E
58.破伤风病人最初的临床表现是
A.张口困难
B.苦笑面容
C.角弓反张
D.侧弓反张
E.全身肌痉挛
正确答案:A
59.成人左上肢及右手烧伤，烧伤面积为
A.13%
B.12.5%
C.12%
D.11.5%
E.11%
正确答案:D
60.破伤风最先受累的肌群是
A.咀嚼肌
B.表情肌
C.颈肌
D.背腹、四肢肌
E.膈肌
正确答案:A
血液系统
(1~3题共用备选答案)
A.过氧化酶强阳性
B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D.细胞内铁染色强阳性
E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化
学染色有助于诊断下列疾病的是
1.急性早幼粒细胞白血病()
2.急性单核细胞白血病()
3.急性淋巴细胞白血病()
(4~5题共用备选答案)
A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.DA方案
D.环磷酰胺
E.VP方案
4.急性粒细胞白血病治疗首选()
5.急性淋巴细胞白血病治疗首选()
(6~7题共用备迭答案)
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
6.外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性()
7.血红蛋白50 g/L，血小板100×109/L，Coombs试验阳性()
答案解析
答案：1.A 2.C 3.E
精析与避错：过氧化酶强阳性见于急性早幼粒细胞白血病。急性单核细胞白血病，非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制。急性淋巴细胞白血病，糖原染色阳性，呈块状或颗粒状。中性粒细胞碱性磷酸酶偏低见于急性粒细胞白血病。细胞内铁染色强阳性见于铁粒幼细胞贫血。
答案：4.C 5.E
精析与避错：急性粒细胞白血病的诱导缓解治疗国内外普遍采用的所谓标准方案为DA方案。急性淋巴细胞白血病的诱导缓解治疗用VP方案。
答案：6.C 7.E
精析与避错：Ham试验阳性主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，Coombs试验阳性见于自身免疫性溶血性贫血，再生障碍性贫血常表现为外周血中全血细胞减少。
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