2017年预测临床医师考试高频考点
2017年预测临床医师考试高频考点：痔疮
1.内痔主要表现：出血和脱出，无痛性间歇性便后鲜血是早期的典型表现.
内痔的好发部位：截石位3、7、11点。
2.外痔：肛门不适、潮湿不洁、瘙痒，如血栓形成及皮下血肿则有剧痛，最常见于血栓性外痔。
3.混合痔：内痔、外痔的症状同时存在，Ⅲ度以上内痔多为混合痔。
逐渐加重，呈环状脱出肛门外——环状痔。
脱出痔块被痉挛的括约肌嵌顿，以致水肿、淤血甚至坏死—嵌顿性痔或绞窄性痔。
4.诊断首选直肠指检
注：齿状线以上的是内痔，以下的是外痔，内痔不痛，外痔痛。(无痛性，间歇性便后出血是内痔)
【典型试题】
内痔早期的.典型症状是：
A.痔块脱出
B.无痛性、间歇性便后出血
C.疼痛伴血便
D.肛门常有黏液分泌物
E.肛门瘙痒感
答案：?
2017年预测临床医师考试高频考点：消化系统
①上消化道出血─最常见：出血50～100ml→黑便;﹥1000ml循环障碍眩晕、出汗、血压下降和心率加速;半小时内﹥1500ml休克。
②穿孔：好发于十二指肠前壁。表现为突发持续剧烈腹痛延及全腹，腹壁板样僵直(板状腹)，压痛和反跳痛，肌紧张。半数气腹症，部分有休克。肝浊音区消失─最特异表现。确诊→立位腹平片--隔下游离气体→弥漫性腹膜炎。
③幽门梗阻：表现上腹胀满不适，餐后疼痛加重，伴蠕动波，恶心呕吐，呕吐物含发酵酸性宿食，不含胆汁。严重呕吐致失水和低氯低钾性碱中毒，营养不良和体重减轻。确诊---胃镜。晨空腹检查胃内震水声(震水音阳性)插管抽胃液量>200ml可诊断。
④癌变：好发于溃疡边缘，有长期慢性溃疡病史，年龄﹥45岁，溃疡顽固不愈需胃镜检查及活检至溃疡全愈。
【典型试题】
一男性患者40岁，6h前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是：
A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快，腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升
答案：?
2017年预测临床医师考试高频考点：原发性肝癌辅助检查
甲胎蛋白(AFP)测定→(首选检查，也最有意义)：不明原因肝区疼痛，消瘦，进行性肝肿大。
常用检查方法：
①反向间接血球凝集法：简便易行，可用于普查，灵敏度高，假阳性率也高;
②放射火箭电泳自显影法：灵敏度高，假阳性率也高;
③放射免疫测定法：精确微量定量法，AFP正常值<20ug/L。观察AFP含量可在有症状前8个月或更早发现肝癌，并可与假阳性病例鉴别。排除活动性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情况下，若AFP定量>500(或400)ug/L持续4周，或定量>200ug/L持续8周，则可诊断原发性肝癌。
用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选：
A.甲胎蛋白
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.异常凝血酶原
D.α-L岩藻糖苷酶
E.碱性磷酸酶
答案：?
【预测临床医师考试高频考点】相关文章：
2016年临床医师考试高频考点大全01-06
2016临床医师考试高频考点100条01-06
2016年临床医师考试高频考点汇集01-10
2016年临床执业医师考试高频考点大全01-07
中医执业医师考试高频考点汇总01-10
2016年临床执业医师考试高频考点速记「消化系统」01-07
2016执业医师考试运动系统高频考点01-11
2016关于医师考试历年高频考点01-09