执业助理医师考试试题及答案

执业助理医师考试试题及答案

　　执业助理医师考试试题及答案1

　　第一大题 24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径600px，坐骨结节间径187.5px.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大100px，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大125px，先露胎头

　　1.此时产程受阻的原因是 ( )

　　A.骨盆入口狭窄

　　B.骨盆出口狭窄

　　C.中骨盆狭窄

　　D.扁平骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　解析：骨盆入口狭窄：骶耻外径<450px，人口前后径<10Cm。中骨盆狭窄及骨盆出口狭窄：坐骨结节间径<187.5px，坐骨棘间径<250px。扁平骨盆属于骨盆入口平面狭窄。漏斗骨盆的特点：人口正常，坐骨结节间径<200px，耻骨弓<90度，出口横径+后矢状径<375px。骼棘间径是测两髂前上棘外缘的距离，正常值为23~650px。本题中骼棘间径600px，表示入口不狭窄。坐骨结节间径是测两坐骨结节内侧的距离，是出口横径，正常值是8.5~237.5px。本题坐骨结节间径187.5px，表示骨盆出口狭窄。故本题选E。

　　2.此时，最可能的诊断是 ( )

　　A.胎儿窘迫

　　B.不协调性子宫收缩过强

　　C.不协调性子宫收缩乏力

　　D.先兆子宫破裂

　　E.重型胎盘早剥

　　解析：胎儿窘迫主要表现为胎心率异常，而本题宫缩时胎心140次/分，在正常范围内，排除A.。宫缩1分钟一次，持续40秒，不是子宫收缩的异常。胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁上脱落。症状为下腹痛，并且逐渐加重，呈持续性，阴道流血，检查腹部发现子宫板状硬。根据严重程度分为轻型和重型。多合并妊高症。先兆子宫破裂一般由难产或剖宫产引发，并有病理性收缩环，子宫下段压痛明显，符合本题情况，故选D。

　　3.应采取的措施是 ( )

　　A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫术

　　B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.等待宫口开全行产钳术

　　E.立即行剖宫产术

　　解析：先兆子宫破裂一般由难产或剖宫产引发，并有病理性收缩环，发病急骤，病情凶险。先兆子宫破裂易发生子宫破裂，故应立即行剖宫产术。故本题选E。

　　第二大题 男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因苦闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右翼囊可见一似梨状包块。

　　1.最有诊断价值的.检查方法是 ( )

　　A.测定血生化

　　B.腹部X光片

　　C.测定白细胞计数与分类

　　D.直肠指检

　　E. B型超生检查

　　解析：腹股沟疝为形态学异常，故应以形态学检查为主。A、C为生化检查，对腹股沟疝的诊断无决定性作用。由于肠不是实质性脏器，故B超检查并不适合，直肠指检检查范围较窄，不适合用于诊断腹股沟疝。故本题选B。

　　2.最可能诊断是( )

　　A.交通性鞘膜积液

　　B.睾丸炎

　　C.嵌顿疝

　　D.睾丸发育异常

　　E.睾丸扭转

　　解析：睾丸鞘膜积液透光试验多为阳性，而疝块不透光。交通性鞘膜积液于每日起床后或站立活动时肿块缓慢出现并增大，平卧后肿块逐渐缩小，透光试验阳性。睾丸炎会有相应的炎症表现。睾丸发育异常以及睾丸扭转不会出现随体位改变的腹块。故此题选C。

　　3.本例最有效的治疗措施是( )

　　A.应用镇静剂

　　B.用止痛剂

　　C.静脉补液、纠正酸碱失衡

　　D.试行手法复位

　　E.抗生素治疗

　　解析：半岁以下婴幼儿可暂不手术，因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮。若没有出现疝内容物坏死，可采用手法复位，用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环。故此题选D。

　　执业助理医师考试试题及答案2

　　1.十二指肠大乳头位于十二指肠 (答案：C)

　　A.水平部前壁

　　B.升部前壁

　　C.降部后内侧壁

　　D.降部后外侧壁

　　E.水平部后壁

　　2.关于大隐静脉的描述，正确的是 (答案：C)

　　A.起于足背静脉弓外侧

　　B.为下肢的深静脉

　　C.经内踝前方上行

　　D.经内踝后方上行

　　E.与小隐静脉无交通

　　3.关于肺的描述，错误的是 (答案：D)

　　A.肺尖超出锁骨内侧1/3段上方2.5Cm

　　B.右肺宽短，左肺狭长

　　C.左肺前缘下份有心切迹

　　D.左肺分三叶，右肺分两叶

　　E.内侧面中部的凹陷称肺门

　　4.具有囊内韧带的关节是 (答案：D)

　　A.肩关节

　　B.肘关节

　　C.腕关节 来源：考试大的美女编辑们

　　D.髋关节

　　E.踝关节

　　5.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是 (答案：B)

　　A.尺神经

　　D.桡神经

　　C.正中神经

　　D.肌皮神经

　　E.腋神经

　　6.食管胸部前面邻接的结构是 (答案：E)

　　A.半奇静脉

　　B.奇静脉

　　C.胸主动脉

　　D.胸导管

　　E.左心房

　　7.管理舌前2/3味觉的神经是 (答案：B)

　　A.三叉神经

　　B.面神经

　　C.舌咽神经

　　D.迷走神经

　　E.舌下神经

　　8.正常摸到足背动脉搏动的位置在 (答案：E)

　　A.胫骨前肌腱的'内侧

　　B.内踝前方

　　C. 长伸肌腱的内侧

　　D.趾长伸肌腱的外侧

　　E.胆长伸肌腱的外侧

　　9.关于男性尿道的说法，错误的是 (答案：E)

　　A.有排尿和排精功能

　　B.有三个狭窄

　　C 自然悬垂时有两个弯曲 来源：考试大

　　D.平均长16-22厘米

　　E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯

　　10.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于(答案：B)

　　A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

　　B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用

　　C. 胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用

　　D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

　　E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

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