2016年关于中西医结合助理医师考前必看知识点
辨溃疡
1.辨溃疡色泽
阳证溃疡，色泽红活鲜润，疮面脓液稠厚黄白，腐肉易脱，新肉易生，疮口易收，知觉正常;阴证溃疡，疮面色泽灰暗，脓液清稀，或时流血水，腐肉不脱，或新肉不生，疮口经久难敛，疮面不知痛痒。如疮顶突然陷黑无脓，四周皮肤暗红，肿势扩散，多为疔疮走黄。如疮面腐肉已尽，而脓水灰薄，新肉不生，状如镜面，光白板亮，为虚陷。
2.辨溃疡形态
化脓性溃疡，疮面边沿整齐，周围皮肤微有红肿，一般口大底小，内有少量脓性分泌物。压迫性溃疡(缺血性溃疡)，初期皮肤暗紫，很快变黑并坏死，滋水、液化、腐烂，脓液有臭味，可深及筋膜、肌肉、骨膜。多见于褥疮。疮痨性溃疡，疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，疮面肉色不鲜，脓水清稀，并夹有败絮状物，疮口愈合缓慢或反复溃破，经久难愈。岩性溃疡，疮面多呈翻花如岩穴，有的.在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水，伴腥臭味。梅毒性溃疡，多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，略微内凹，基底面高低不平，存有稀薄臭秽分泌物。
盆腔炎诊断
1.病史
有妇产科手术史、盆腔炎病史;或经期产后不注意卫生、房事不洁等。
2.临床表现
高热、下腹痛、阴道分泌物增多，下腹部肌紧张、压痛、反跳痛。
3.实验室及其他检查
(1)实验室检查
白细胞升高，红细胞沉降率升高，血C-反应蛋白升高。阴道分泌物见大量白细胞，后穹隆穿刺可吸出脓液。分泌物、穿刺液、血液培养可检测病原体。
(2)辅助检查
B型超声检查提示盆腔内有炎性渗出液或肿块。
表寒肺热证
喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。
证机概要：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。
治法：解表清里，化痰平喘。
代表方：麻杏石甘汤加减。本方有宣肺泄热、降气平喘的功效，适用于外有表证，肺热内郁，咳喘上气，目胀睛突，恶寒发热，脉浮大者。
常用药：麻黄宣肺解表;黄芩、桑白皮、石膏清泄里热;苏子、杏仁、半夏、款冬花降气化痰。
表寒重加桂枝解表散寒;痰热重，痰黄新稠量多，加瓜蒌、贝母清化痰热;痰鸣息涌加葶苈子、射干泻肺消痰。
阳痿的针灸处方
主穴：关元、三阴交、肾俞。
配穴：肾阳不足配命门、太溪;惊恐伤肾配志室、胆俞;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里;湿热下注配曲骨、阴陵泉;肝郁气滞配太冲、内关。失眠多梦配神门、心俞;食欲不振配中脘、足三里;腰膝酸软配命门、阳陵泉。
方义：关元为任脉与足三阴经的交会穴，是元气所存之处，补之使真元得充，恢复肾之作强功能;三阴交为足三阴经交会穴，补益肝肾，健运脾土;肾俞以培补肾气。
脊髓灰质炎
本病主要由于外感时行疫毒之邪，内伤饮食不洁之物，病从口鼻而人，加之素体秉赋不足，筋骨虚弱，正气不支，导致病情不断深入演变，迁延难愈。肌肉失养，筋脉枯萎为本病主要病机，现分述如下：
肺胃阴虚：外感暑湿时疫之气或过食生冷饮食、不浩之物，从口鼻入侵体内，肺胃受损。肺受火灼，则水源竭绝，脾胃受损则积久成湿，郁而化热，湿热蒸腾，上熏于肺，则肺热叶焦更甚，金燥水亏，肾水枯竭，津液绝源，筋脉失养，弛缓不收而成痿证医|学教育网搜集整理。
脾胃虚弱：营养不良，后天失调，脾胃虚弱，生化不足，气血亏虚，时令外邪趁虚而入，正不胜邪，导致病情深人演变。脾主肌肉，脾虚则肌肉萎弱不用，加之邪热损伤脾胃，津液枯涸，筋脉失养而成本病。
气滞血瘀：时令外邪趁虚人里，伏于经络，气血失于流畅，气滞血瘀，经脉阻塞，肢体失养，痿废不用。
肝肾亏损：日久迁延，累及肝肾，肝主藏血而主筋，润关节，肝虚则血不养筋，关节失润;肾主骨生髓，肾精亏损及精枯脉萎，难以治愈。
肾病综合征的并发症
1.感染由于蛋白质丢失、免疫功能低下，患儿容易发生感染。感染易引起肾病复发，常见的有呼吸道感染和皮肤感染。
2.低血容量和休克低血浆蛋白难以维持有效的胶体渗透压，使血容量不足，加上长期低盐饮食，或有呕吐、腹泻、使用利尿剂，均可出现不同程度的血容量不足，从而引起体位性低血压或休克。
3.血液高凝状态和血栓形成低血容量和高脂血症可以增加血液黏稠度，激素可促进高凝倾向，加上肾病本身凝血因子的变化，均可导致血液高凝状态，进而形成血栓。
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