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内科试题一
反应E. 说明机体对结核菌无免疫力
15. 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是
A．长期反复发作的慢性炎症
B．肺毛细血管床减少
C 肺细小动脉痉挛
D．血容量增多
E．血液粘稠度增加
16. 女, 62岁，咳喘25年，近三年稍动即气促，三天前发热、咯黄痰，入院时动脉血气分析pH7.30,PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 10kPa(75mmHg),BE-1Ommol/L．此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为
A.呼吸性酸中毒代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿
C.代射牲酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E. 呼吸牲酸中毒合并代谢性酸中毒
17. 男性42岁，肺结核病史8年未治愈，今日咳嗽后突然大咯血500毫升，送来急诊中仍不断咯血，紧急处理首选
A．输血 B.6-氨基已酸+止血敏 C．云南白药+止血敏+安络血
D．垂体后叶素5单位+葡萄糖静推 E．纤支镜+1％肾上腺素、
18. 患者，68岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结腹充血水肿，心率120次/分，津不齐，肝肋下3CM，双下肢浮肿，尿蛋白+.为判断病情首要检查应选择
A.肝功能 B.心电囹 C.血尿素氮 D.动脉血气分析 E．电解质
19． 男性，76岁，体重45公斤，身长170CM，突然出现右胸痛，咳嗽，咯红棕色一胶冻样痰，伴发热，体温38.7℃，查体右中下肺叩浊，可闻管性呼吸音及少许湿罗音，X线胸片示右中下肺野大片密度增高影，中可见小透亮区．应首先考虑以下哪种疾病？
A．肺炎球菌肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．复发性肺脓肿
D. 肺炎杆菌肺炎.. E. 肺结核并胸膜炎
20． 慢性肺原性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是
A 抗结该 B. 止咳化痰 C.消炎平喘 D．糖皮质激素 E. 吸氧
21，女性,28岁，劳累受凉后，浮肿三天，尿少（500ml／日左右），血压19.5/12.8KPa(150/98mmHg)，血红蛋白6克，红细胞200万／mm3，胆固醇300mg%，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白++, 红，白细胞各+, 最佳诊断应为
A. 急性肾炎 B. 肾盂肾炎 C. 慢性肾炎急性发作
D．慢性肾炎肾病型 E. 慢性肾炎高血压型
22． 男21岁，以双侧凹陷性水肿一月余入院，血浆蛋白50/L(A,28/L,G,22/L)，尿检蛋白＋＋＋＋，FDP(+)，尿C3(+)，最可能诊断为
A．急性肾炎 B.肾病综合征（1） c．肾病综合征(II)
D．慢性肾盂肾炎 E.急性肾盂肾炎
23． 关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是：
A. 内皮细胞层 B. 基膜层. C．上皮细胞层 D. 系膜细胞层 E. 内透明层
24.女,30岁,乏力,腰痛,夜尿增多两年,查BP20/12KPa(150/90mmHg),尿常规:蛋白(+)．红细胞管型3-4个/高倍,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影；两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平，最可能诊断为
A．慢性肾炎普通型 B. 慢性肾炎高血压型 C. 慢性肾盂肾炎
D．慢牲膀胱炎 E．高血压病，瞩动脉硬化
25.35岁男性,浮肿十看,近十周头晕,乏力,呕吐,尿少,BP20/14Kpa(150/105mmHg)Scr600umol/L,目前应首选用哪项治疗？
A．应用糖皮质激素 B. 输新鲜血浆 C. 双氢克尿塞利尿 D. 进行透析疗法 E. 复方降压片降压
26． 40岁，女性，反复发生尿频，尿急，尿痛三年，低热，BP14／10KPa(105/75mmHg)，尿蛋白(+)，脓细胞(++)，红细胞（＋＋＋），尿抗酸杆菌(+)，普通尿培养(-)，最应选择哪种方案治疗？
A. 静滴抗球菌药物 B．静滴抗杆菌药物 C.小剂量抗生素，联合交替使用
D. 抗结核治疗 E. 使用止血剂
27． 女，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛七天就诊，T:39 0C,双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞（＋＋＋），红细胞初(+)，最可能诊为
A. 急性肾炎 B．急性膀胱炎 C. 肾结核 D. 急性肾孟肾炎 E. 慢性肾盂肾炎
28． 急栓肾盂肾炎的典型临床表现为
A．发热，膀胱刺激症，蛋白尿
B. 发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高
C．发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高
D．发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白憎高
E. 高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高
29. 女性患者，厌食，精神萎靡，嗜睡，浮肿．血压22．7／14.7KPa(17O/110mmHg),血红蛋白60g/L，二氧化碳结合力10mmol/L，血桨总蛋白40g/L，尿渗透压400mOsm/Kg，肌酐清除率0.03ml/S.对患者进行治疗，下列哪项应慎重考虑？
A. 饮食疗法 B. 血液净化疗法 C. 双氢克尿塞利尿 D．地高辛强心 E. 静脉补碱
30. 男性，20岁，反复发作全身浮肿2年，血压波动在22-18/12-14KPa(169-138/92-108mmHg)，此次人院全身高度浮肿，BP20/20kPa(154/92mmHg),24小时尿蛋白定量3.8g，血清胆固醇6.4mmol/L，尿常规红细胞10-15/HP，颗粒管型(+),A/G=2.3/2.8, 最可能的诊断是
A.肾综II型 B．CGN音通型 C．CGN高血压型 D．CGN急性发作型 E.肾综I型
31． 反复尿频，尿急，尿痛10余年，清洁中段尿培养菌落数>100000个/ml,经系统抗炎治疗效果不明显，对于进一步诊治最有价值的是
A. 久病体弱应大力给予支持治疗，以提高抗病能力
B. 可能与休息不充分有关，应卧床休息一段时间
C. 加用中药，中西结合治疗以加强疗效
D．可能存在尿路梗阻等因素，应予查清并除去
E. 可能合并肾结核，应同时进行试验性抗痨治疗
32． DIC纤溶亢进期，首先选用
A．肝素 B. 血小板悬被+止血敏 C. 6-氨基己酸+纤维蛋白原
D．肝素+新鲜血液 E. 潘生丁+低分子右旋酐
A2型题（最佳选择题否定型）
答题说明
每一道考题下画都有A,B,C,D,E五个备选答案，引导句为否定陈述，答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷纸上槁相应题号的相应字母划一粗黑线.
33． 下列哪儿项不是充血性心力衰竭的表现？
A．心搏出量下降 B. 左心室舒张末期容量减少 C. 中心静脉压升高 D. 循环应量增加 E. 循环时间延长
34. 男，58岁，突然胸骨后剧痛5小时，伴心悸，气短，心电图示V1-V5 ST段呈弓背向上抬高，伴频发室性早博，立即进行
A.半卧位 B．肌注吗啡 C.静注速尿 D. 静滴利多卡困 E.静硝酸甘油
35. 下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据？
A．肺胸基础疾病表团 8．右下肺动脉干横径>15mm C. 右心室增大
D．肺动脉段明显突出或其高度>3mm E. 心衰好转后增大的心脏不可能缩小
B1型题（最小配伍题）
下列试题，辞给出A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这五个备选答案，答题时，要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线，每个备选答案，可以选择一次、一次以上或一次也不选.
问题：36～37
A．左房粘液瘤 B. 二尖瓣狭窄 C．二叶式主动脉瓣 D．主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣脱垂
36. Austin-Flint 杂音最常见于
37. 开瓣音最常见于
问题： 38～39
A．心力衰弱控制后，杂音增强 B. 心力衰竭控制后，杂音减弱
C. 应用硝酸甘油后，杂音增强 D. 前倾位听诊杂音最清楚 E. 杂音在左侧卧位听诊最清楚
38. 肥厚型梗阻性心肌病的听诊为
39. 扩张型心肌病的听诊
问题：40～41
A．心尖区II级收缩期杂音 B. 肝颈静脉返流征阳性 C．左心室肥大
D．心尖区舒张期奔马律 E. 粘液性水肿
40. 最能提示左心功能不全的表现是
41．最能提示右心功能不全的表现是
问题: 42～43
A．X线为大片状阴影星肺时或肺段分布
B. X线为大片状阴影, 其内有空洞液平面
C. X线为空洞形成，空洞呈偏心形内壁凹凸不平
D. X线为肺底有弧形阴影
42 肺脓肿的X线表现是
43．肺结核的X线表现是
【问题：45～46】
A. 肾上腺皮质激素 B. 舒喘灵 C 氨茶碱 D. 东莨菪碱 E. 色甘酸二钠
44. 主要兴奋B2受体的是
45. 能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收缩力，静注过快可引起心律失常，甚至死亡的是
46. 能抑制a受体，稳定细胞溶酶体膜，可提高腺苷环化酶和抑制磷酸酯酶的作用的是
【问题：47～48】
A. 尿沉渣涂片找细菌 B. 尿培养及菌计数 C. 尿原来菌株培养 D. 尿中细菌血清型
E. 尿中细菌表面有无抗体包裹
47．区别磅胱炎和肾盂肾炎采取
48. 区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取
【问题：49～50】
A. 内生肌酐清除率 B. 酚红排泄试验 C. 浓缩稀释试验
D. 对氨基马尿酸清除率 E. 放射性核病肾图
49. 反映远曲小管功能的
50. 反映肾小球功能的
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