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2016年临床执业医师考试妇产科学试题及答案
1.下列不属于持续性枕后位的特点是
A.需剖宫产终止妊娠
B.枕骨压迫直肠，宫口未开全，很早有便意感
C.易致宫颈水肿
D.肛诊或阴道检查示骨盆腔后部空虚大囟门在前
E.胎头衔接晚，宫缩乏力，产程延长
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：A
2.妊娠期及分娩期发现横位，下列处理哪项是正确的
A.妊娠晚期应及时行外倒转术
B.临产后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒转术
C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩
D.妊娠晚期应卧床休息,静待足月临产"试产"
E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：A
3.横位在诊断与处理上哪项是不正确的
A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂
B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直
C.妊娠后期发现横位应即刻纠正为头位或臀位
D.胎心在产妇剑突下听到
E.横位应行剖宫产术
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
4.臀位不易发生哪项合并症
A.宫缩乏力
B.胎膜早破，脐带脱垂
C.新生儿窒息或颅脑出血
D.产褥感染
E.子宫破裂
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
5.分娩前仍为臀位的原因与下列哪项因素无关
A.子宫畸形
B.官腔内空间小
C.前置胎盘
D.胎儿脑积水
E.子宫小肌瘤
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
6.宫口开全2小时胎位为枕横位，以下哪项处理是正确的
A.胎头最低点在棘上1cm，静点稀释缩宫素
B.胎头最低点在棘平面，手转胎头产钳
C.胎头双顶径在棘上，胎吸转头牵引
D.胎头双顶经在棘下，手转儿头产钳助产
E.胎头双顶径在棘下，行剖宫产
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
.下列何项与持续性枕横位或枕后位之发生无关
A.宫缩乏力
B.中骨盆狭窄
C.胎头俯屈不良
D.孕妇腹壁松弛
E.胎头内旋转受阻
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
8.关于分娩，下列哪项是错误的
A.枕先露的儿头以枕颏径通过产道
B.枕横位分娩过程，在儿头下降的同时可伴有内回转
C.以枕后位入盆的胎儿，在分娩过程中多能自然转成枕前位
D.臀位分娩时，单臀先露(腿直臀位)的预后比足先露好
E.足月活胎横产式，是不能经阴道正常分娩的
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：A
9.关于头位分娩，下列何项是错误的
A.大多数枕后位能在盆底转成枕前位而自然分娩
B.持续性枕横位多因中骨盆狭窄，胎头内回转受阻所致
C.面先露多能自然分娩
D.持续性枕后位可经胎头吸引器或产钳助产娩出
E.颏先露胎儿多半难以自然娩出
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
10.对臀位的处理不对的是
A.宫口开全，发现有脐带脱垂者立即臀牵引
B.孕32～34周做外倒转
C.臀位分娩应注意自脐部娩出后8min内娩出胎儿
D.臀位足先露，应做剖宫产
E.巨大胎儿也可阴道分娩
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
11.关于妊娠足月时胎头枕后位，下述各项中哪项是不正确的
A.绝大多数可自行旋转成为枕前位而顺利分娩
B.约有10%的枕后位不能转为枕前位
C.枕后位与枕前位产程一样长
D.枕后位阴道分娩者会阴切开需较其他胎位时为大
E.常需产钳助产
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
12.初产妇孕足月临产10hROA胎心136次/min，宫口开大4cm，2h后再次肛诊宫口扩张无
进展，本例的诊断是
A.潜伏期延长
B.活跃期延缓
C.活跃期阻滞
D.活跃晚期阻滞
E.第二产程停滞
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
13.关于臀位说法错误的是
A.右骶前位，胎臀粗隆间径衔接在骨盆入刚斜径上
B.妊娠期发现臀位，宜于妊娠28周前行外倒转术
C.胎膜早破，足先露，为剖宫产指征
D.臀位一般应在脐部娩出后8min内完成分娩
E.臀位宫颈口开全，脐带脱垂，应行臀牵引术
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：B
14.关于横位的治疗下述哪项是错误的
A.产前检查发现有产科指征，如骨盆狭窄或难产史，应于临产前或临产初期行选择性剖宫产
B.临产时，宫口未开，胎膜未破，腹壁松，可行外倒转术
C.初产妇胎心好，胎膜已破，宫口未开，可行剖宫产
D.经产妇，宫口开大于5cm，胎心好，胎膜刚破，可行内倒转术
E.胎手脱出，宫口开全，胎儿已死，出现病理缩复环，应行断颈术
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
15.下述相关产科处理，哪项是不适当的
A.臀位、珍贵胎儿行剖宫产术
B.子宫破裂行剖宫取胎，子宫切除或修补术
C.嵌顿性横位行内倒转臀牵引术
D.宫口全开，双顶径平坐骨棘，胎儿窘迫行低中位产钳术
E.头位死胎，先露入盆，宫口开全行穿颅术
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
16.经产妇孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征，恰当的处理是
A.全麻下行断头术或碎胎术
B.全麻下行内倒转术
C.立即行剖宫产术
D.等其阴道自娩
E.静脉点滴缩宫素待阴道助产
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：A
17.32岁，第一胎产妇，孕期检查臀位，骨盆测量为：髂棘间径23cm、髂嵴间径2cm、骶耻外径19cm、出口横径.Ocm，妊娠足月临产，分娩的处理应为
A.等待自然分娩
B.臀助产术
C.臀牵引术
D.剖宫产术
E.以上均不适宜
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
18.下列何项不是横位常见并发症
A.脐带脱垂
B.胎膜早破
C.子宫狭窄环
D.病理缩复环
E.子宫破裂
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
19.28岁初产妇临产16h，肛诊宫口开全2h，先露头达棘下+2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/min,此时最恰当的分娩方式是
A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：B
20.28岁初产妇足月妊娠，胎儿估计300g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次/min，骶耻外径18cm，对角径<11.5cm，最恰当的分娩方式是
A.给予试产机会
B.阴道自然分娩
C.产钳助产术
D.剖宫产术
E.缩宫素静脉点滴
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
21.初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6h，破膜2h，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开6cm，应执行
A.产钳助产
B.内倒转术
C.碎胎术
D.剖宫产术
E.胎吸术
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
22.32岁经产妇，孕足月横位，宫口开大5cm，胎心160次/min，脐下2指可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理
A.全麻下内倒转术
B.全麻下碎胎术
C.剖宫产术
D.等待其自然分娩
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
23.初产妇孕38周横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿，应采取下列何种处理为宜
A.内倒转+臀牵引术
B.内倒转+产钳术
C.剖宫产术
D.碎胎术
E.断头术
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
24.初产妇，孕38周，宫口开全2h频频用力，未见胎头拔露。检查宫底部为臀，腹部前方触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囱门在前方，诊断为
A.骨盆入口轻度狭窄
B.骨盆入口头盆不称
C.原发宫缩无力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
25.第一胎，孕38周，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/min，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露位置S-0，此时应采取最适宜的方法是
A.外倒转术
B.内倒转术
C.断头术
D.碎胎术
E.剖宫产术
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
26.妊娠40周，规律性腹痛20h，破膜6h，宫底剑下1横指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是
A.肩右前位
B.肩右后位
C.肩右横位
D.肩左前位
E.肩左后位
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：B
27.2岁，第二胎产妇。孕34周曾作产前检查未发现异常。足月临产5h后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏114次/min，宫缩频、强，子宫下段长平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6～cm，胎心消失，导尿肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应
A.给镇静剂，止痛，等待自然分娩
B.全麻下，作内倒转术
C.全麻下，还纳手臂，作外倒转
D.立即行剖宫产术
E.作内倒转及臂牵引术
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
28.关于产钳术，下列哪项正确
A.外阴可见少许胎儿头皮，说明无头盆不称，可行产钳术
B.所有头先露均适于作产钳术
C.放置产钳时，儿头颅骨最低处平坐骨棘水平为低、中位产钳术
D.当胎儿窘迫时，因情况紧急，上好产钳后不需要作阴道检查，可立即牵引
E.应在宫缩时合拢钳柄，缓慢向下，向外牵拉
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
29.初产妇，宫颈口开全1.5h，胎头已达盆底，持续性枕左横位，以下的处理哪项正确
A.耐心等待，可自然分娩
B.勿做干涉等其自然回转
C.人工协助顺时针转90°
D.人工协助逆时针转90°
E.人工协助顺时针转135°
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
30.32岁，妊娠38周头位临产14h，破水2h，羊水清亮，胎心140次/min，胎儿估计3000g，宫缩持续30s，间歇5～6min，阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，儿头达S+1，大囟门位于4点钟处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展，此时应采取何种措施处理
A.缩宫素点滴加速产程
B.等待自然分娩
C.即行剖宫产术
D.胎头吸引器助产
E.待宫口开全后产钳助产
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：A
31.足月妊娠，规律性腹痛10h，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囟门位于11点，小囟门位于5点，下述胎位哪项是最正确的
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.高直后位
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：B
32.初产妇、孕足月。临产宫口开全1h频频用力，未见胎头拨露。检查宫底部为臀、腹部前方触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为
A.骨盆入口轻度狭窄
B.骨盆入口头盆不称
C.原发宫缩无力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
36.臀位在足月分娩总数中的发生率为
A.10%
B.5%
C.0.5%
D.3%～4%
E.1%
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
37.子宫收缩不协调，下列哪种处理是正确的
A.宫口扩大行胎膜剥离术
B.温肥皂水灌肠
C.人工破膜
D.缩宫素静脉滴注
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
38.子宫破裂，下列哪项是正确的
A.子宫浆膜下肌瘤摘除术后，较下段剖宫产术后易发生子宫破裂
B.有血尿可诊断子宫破裂
C.缩复环高过脐平面，应考虑先兆子宫破裂
D.阴道手术不会发生子宫破裂
E.缩宫素的使用与子宫破裂无关
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
39.关于先兆子宫破裂的体征正确的是
A.过频的宫缩转为宫缩乏力
B.迅速出现贫血
C.子宫下段可见病理缩复环
D.宫体部肌肉菲薄
E.胎心多无改变
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
40.下列哪项和先兆子宫破裂不符合
A.导尿时有血尿
B.出现病理缩复环
C.子宫下段压痛明显
D.胎心音快慢不一
E.胎儿先露部回升，宫颈口回缩
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
41.病理缩复环最多见于下列哪种情况
A.胎儿畸形
B.子宫收缩乏力
C.头盆不称
D.软产道异常
E.臀位
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
42.下列哪项不会导致产后出血
A.子宫收缩乏力
B.前置胎盘
C.胎盘剥离不全
D.产道撕裂
E.完全植入性胎盘
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
43.关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是
A.可见病理缩复环随宫缩上升
B.产妇突感强烈子宫收缩停止
C.产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安
D.胎体触及不清
E.多伴有阴道多量鲜血流出
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：B
44.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是
A.伴有头盆不称
B.剧烈腹痛
C.子宫呈板状硬不放松
D.均有外伤史
E.都伴有多量阴道出血
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：B
45.下列何种情况可出现病理缩复环
A.羊水过多
B.双胎
C.巨大儿
D.胎盘早期剥离
E.梗阻性难产
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
46.关于子宫破裂，下列哪项是正确的
A.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产易破
B.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂
C.阴道分娩时易发生下段破裂
D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
E.有血尿即可诊断子宫破裂
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：B
47.子宫破裂的处理，正确的是
A.子宫破裂后胎儿死亡未娩出者，如宫口已开大，应先经阴道娩出死胎
B.破裂时间较久有感染可能者，如无子女仍可行裂伤修补术，并加用抗生素
C.先兆破裂如不能即经阴道助产，应行剖宫产术
D.子宫破裂除可行修补术外，均应行子宫次全切除术
E.子宫破裂发生后，即时用缩宫素缩小破口
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
48.28岁，宫内孕40周，临产，已破水24h，胎儿子脱出阴道口，胎心140次/min，此时宫口开全，于下腹脐耻之间出现一凹陷，最佳处理方法是
A.立即给予镇静剂
B.乙醚麻醉下行内倒转术
C.抗休克治疗
D.立即剖宫产
E.立即将手消毒送回阴道内
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
49.孕妇一阵剧烈腹痛后，宫缩停止，胎动消失，面色苍白，出冷汗，考虑是
A.不全破裂
B.子宫破裂先兆
C.完全性子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
50.足月妊娠，临产16h，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2指，拒按，ROP位，胎心
68次/min，宫口开大4cm，产象明显，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者亦呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，此时应做何种诊断
A.子宫痉挛性狭窄环
B.高张性宫缩乏力
C.先兆子宫破裂
D.低张性宫缩乏力
E.子宫破裂
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
51.产力性难产与下列哪项无关
A.子宫收缩乏力
B.子宫收缩过强
C.子宫痉挛性狭窄环
D.病理缩复环
E.子宫收缩不协调
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
52.子宫破裂的诊断和处理下列哪项是正确的
A.先兆破裂时，应抑制宫缩等待分娩
B.子宫突然破裂，有活动出血，以切除子宫为首选治疗
C.有血尿即可诊断子宫破裂
D.子宫破裂后，子宫收缩停止，可继续观察
E.如胎儿已死，可等待阴道分娩
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：B
53.下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系
A.前置胎盘
B.正常位置胎盘早期剥离
C.先兆子宫破裂
D.羊水过多
E.巨大胎儿
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
54.30岁，女，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠个月，6h前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.腹腔妊娠
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫不完全破裂
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
55.临床上病理缩复环，下列哪种情况最多见
A.前置胎盘
B.持续性枕横位
C.头盆不称
D.软产道异常
E.臀位
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
56.初产妇孕36周，临产16h，宫口开1cm，以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/min静脉点滴，4h后宫口开大9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁，检查下腹部压痛明显，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血，最可能的诊断是
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
57.孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞0～5个，应采取何种措施为宜
A.内倒转术+臀牵引术
B.内倒转术及产钳助产术
C.剖宫产术
D.断头术
E.碎胎术
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
58.产后出血下列哪项是错误的
A.胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过500ml
B.一般发生于产后2h内
C.休克时间长可发生垂体后叶功能减退
D.失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因
E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
59.24岁，孕38周，估计胎儿4100g，临产16h，宫口开1cm，静脉点滴缩宫素，4h宫口开全，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1横指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次/min，此时最适宜的处理是
A.停静脉点滴待宫口开全后阴道助产
B.即行产钳助产术
C.即行胎头吸引术
D.停静脉点滴即刻剖宫产术
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
60.关于子宫破裂下列哪项是错误的
A.多发生于经产妇，特别是多产妇
B.最常见于分娩受阻时表现
C.有时发生在妊娠期
D.破裂前无剧烈腹痛
E.胎儿进入腹腔后才会有胎肢浅表感
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
64.2岁，初产妇，孕40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20min即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5min后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.凝血功能障碍
D.血管损伤
E.宫颈裂伤
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
65.产后出血最常见的原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘胎膜残留
C.胎盘植入
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：A
66.孕足月，24岁初产妇，第二产程2.5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为
A.阴道静脉破裂
B.凝血机制障碍
C.胎盘残留
D.宫颈裂伤
E.子宫收缩乏力
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
68.预防羊水栓塞，哪项是正确的
A.羊水栓塞多发生在于宫收缩过弱孕妇
B.人工破膜的应避开子宫收缩
C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮
D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物，以免影响产程进度
E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：B
69.当出现羊水栓塞症状时，最早的治疗措施是下述哪项
A.正压输氧
B.纠正酸中毒
C.地塞米松20～40mg，静脉推注
D.静注氨茶碱
E.使用肝素
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：A
71.据WHO报道孕产妇死亡的主要原因是
A.产后出血
B.感染
C.妊高征
D.难产
E.妊娠合并心脏病
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：A
73.产后出血应是指胎儿娩出后24h内出血量超过
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
74.痉挛性子宫收缩可导致
A.胎盘粘连
B.胎盘剥离后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘剥离不全
E.胎盘胎膜残留
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
75.初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重
4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块，出血原因最可能的是
A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：B
76.28岁，初产妇，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压110/0mmHg，子宫硬，最适宜的处理是
A.注射麦角新碱
B.注射缩宫素
C.输液，配血
D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
78.羊水栓塞出现DIC早期，最先选用下述哪种措施
A.肝素
B.止血药
C.输新鲜血
D.纤维蛋白原
E.阿托晶
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：A
80.28岁，第一胎，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5min突发阴道多量出血约400ml，宫底平脐，此时最适宜的处理是
A.静脉应用缩宫素
B.检查软产道有无裂伤
C.行人工剥离胎盘
D.按摩子宫
E.纱布填塞官腔
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
81.28岁，初产妇，孕期检查头位，胎头浮，骨盆外测量为：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径1.5cm，出口横径.5cm。妊39周临产。规律宫缩4h后自然破水。宫缩频强，产妇呻吟腹痛，破水8h后检查：血压130/80mmHg，脉搏120次/min，宫缩频，宫缩时子宫呈葫芦状，上下段分界有凹陷在脐上方，下段长，压痛明显，胎心132次/min，胎儿头位，阴道检查宫口近开全，胎膜破，胎头"S-1"，诊断为先兆子宫破裂，处理应为
A.吸氧，给镇静剂，观察进展
B.立即行剖宫产
C.试行产钳助产
D.给稀释缩宫素待胎头拨露
E.胎头吸引器助产
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：B
82.第一胎足月自娩，胎盘30min未娩出。检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿子宫腔内，此时，应采用的适宜方法是
A.按摩子宫底压出胎盘
B.肌注镇痛剂徒手取胎盘
C.麻醉下手取胎盘
D.大号刮匙刮取胎盘
E.行子宫切除术
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
83.妊娠14周，钳刮术，破膜后，产妇突然烦躁，寒战咳嗽，呼吸、心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施
A.阿托晶静脉注射
B.输鲜血
C.大量地塞米松静注
D.立即剖腹探查
E.注射升压药阿拉明
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
84.胎儿娩出后，阴道持续流血10min，量已超过200ml，色鲜红，子宫轮廓清楚，应首选哪种措施
A.按摩子宫
B.注射缩宫素
C.输血
D.娩出胎盘，检查软产道
E.注射抗生素
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
85.28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难，痉挛发作，经数分钟后死亡，最可能的诊断是下列哪项
A.胎盘早剥
B.急性左心衰竭
C.子痫
D.羊水栓塞
E.产后血循环衰竭
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
86.胎盘嵌顿于子宫狭窄环以上排出困难时应
A.按摩子宫促进收缩，压出胎盘
B.肌注镇静药，徒手剥离胎盘
C.大号钝性刮匙取胎盘
D.乙醚麻醉后手取胎盘
E.子宫切除术
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
87.28岁，现妊娠39周，下腹阵发性坠痛，烦躁不安。3年前曾有剖宫产史，宫缩40～50s/2min，下腹部有压痛，胎心160次/min，肛查先露浮，宫口开4cm，人工破膜羊水淡绿色，导尿镜检红细胞(+)，首先应考虑为
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.妊娠合并肾盂肾炎
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
88.2岁，第一胎，孕29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血。经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是
A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.子宫破裂
D.子宫腔内感染
E.凝血功能障碍
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
89.初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，予肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/min，耻上有压痛，应考虑是
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.高张性宫缩乏力
D.子宫收缩过强
E.痉挛性子宫
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：B
90.产后出血，最常见的病因为
A.子宫收缩乏力
B.产妇体力衰弱
C.急产
D.胎盘残留
E.副胎盘
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：A
91.患者25岁，第一胎，妊娠足月，规律宫缩1h来诊，当时宫口开大4cm，由于宫缩过强，在产妇用力下，胎儿顺利娩出，当即有鲜血流出，5min后胎盘自然娩出，检查胎盘完整，子宫
收缩良好，但有持续性阴道出血(鲜红色伴有血块)达400ml，检查会阴无裂伤，最可能的出血原因为
A.乏力性子宫出血
B.羊水栓塞
C.胎膜残留
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
92.第一胎孕足月，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10min，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是
A.按摩子宫底
B.肌注缩宫素10～20U
C.开放静脉输血输液
D.手取胎盘
E.检查软产道，如有裂伤即缝合
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
93.双胎妊娠，足月分娩，产后1h，阴道出血300ml，挤压宫底排出血块约300m后，子宫可扪及，测血月110/0mmHg，首先需要的处理是
A.输血输液
B.检查软产道
C.查血小板，凝血酶原时间，3P试验
D.阴道填塞纱布条
E.选用子宫收缩剂
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
94.胎盘排出不完整，正确的处理是
A.静脉注射缩宫素
B.宫底按摩
C.等待残留胎盘组织自然排出
D.官腔探查并清除残留胎盘
E.以上都不是
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
95.产后出血的常见原因不包括以下哪项
A.球拍状胎盘
B.胎盘排出不全
C.凝血机制异常
D.宫缩乏力
E.软产道裂伤
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：A
96.产后出血原因中，哪项应首先考虑用切除子宫的方法止血
A.宫缩乏力
B.胎盘嵌顿
C.胎盘粘连
D.植入性胎盘
E.凝血功能障碍
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：D
98.胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失
A.24h内
B.36h内
C.48h内
D.2h内
E.5天以后
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：A
99.减少产后出血下述哪项是不对的
A.为减少产后出血，第二产程避免胎儿过快娩出
B.胎头娩出后，应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出
C.先露已衔接，宫口已开全，为减少产后出血，可先注射宫缩剂
D.第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带
E.胎儿娩出后若出血多，徒手取胎盘
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：C
100.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是
A.破水后可见羊水胎粪污染
B.胎动频，40次/24h
C.胎心监护示：早期减速
D.胎心听诊120～150次/min
E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/min
2016年临床执业医师考试妇产科学试题答案：E
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