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临床执业医师综合笔试冲刺模拟题
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2015年临床执业医师综合笔试模拟题
A型题
1. 霍乱弧菌的主要致病物质不包括
A. 鞭毛
B. 菌毛
C. 毒力因子
D. 肠毒素
E. 内毒素
2. 弧菌主要分布于
A. 空气
B. 土壤
C. 水
D. 人体肠道
E. 动物体肠道
3. 弧菌具有下列哪种结构?
A. 鞭毛
B. 芽胞
C. Vi抗原
D. M蛋白
E. A蛋白
4. 关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是
A. 碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基
B. 霍乱弧菌耐碱不耐酸
C. 霍乱病人粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”运动
D. EL-Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，因为能形成芽胞
E. 革兰氏染色阴性
5. 关于霍乱肠毒素，错误的是
A. A亚单位是毒性亚单位
B. B亚单位是结合亚单位
C. 由1个A亚单位和5个B亚单位组成
D. 其受体是糖蛋白
E. 是霍乱弧菌的主要致病物质
6. 霍乱弧菌在下列哪种培养基上生长良好?
A. 血清肉汤
B. 肉浸液
C. 碱性蛋白胨水
D. 庖肉培养基
E. 葡萄糖蛋白胨水
7. 取病人米泔水样粪便作悬滴观察，可见到“穿梭”运动的细菌是：
A. 肠侵袭性大肠杆菌
B. 伤寒杆菌
C. 变形杆菌
D. 猪霍乱沙门菌
E. 霍乱弧菌
8. 霍乱弧菌有哪些抗原?
A. 耐热O抗原与不耐热的H抗原
B. 不耐热O抗原与耐热的H抗原
C. 耐热O抗原与耐热的H抗原
D. 不耐热O抗原与不耐热的H抗原
E. 以上都不是
9. 关于霍乱，错误的是
A. 属于烈性传染病
B. 人类是霍乱弧菌的唯一易感者
C. 病愈后，少数病人可长期带菌
D. 病后的免疫力短暂
E. 接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力
10. 霍乱肠毒素作用于小肠粘膜上皮细胞，使胞内腺苷环化酶活性增加，促进胞内
A. cAMP含量升高
B. ATP含量升高
C. cAMP含量降低
D. cGMP含量升高
E. cGMP含量降低
11. 霍乱弧菌能粘附于宿主细胞是因为具有：
A. 鞭毛
B. 菌毛
C. 荚膜
D. K抗原
E. 脂多糖
12. 霍乱肠毒素相应的受体是：
A. 糖蛋白
B. 粘蛋白
C. 岩藻糖
D. D-甘露糖
E. GM1神经节苷脂
13. 霍乱弧菌现有多少个血清群?
A. 2
B. 3
C. 4
D. 155
E. 139
14. O2~O138群霍乱弧菌常引起何病?
A. 霍乱
B. 副霍乱
C. 胃肠炎
D. 胃十二指肠溃疡
E. 浅部创伤感染
15. 霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告是因该病：
A. 为烈性传染病
B. 病死率极高
C. 无理想治疗方法
D. 无有效预防措施
E. 以上都不是
16.霍乱肠毒素抗体的作用是：
A. 阻止霍乱肠毒素与GM1神经节苷脂受体结合
B. 阻止霍乱弧菌产生肠毒素
C. 阻止霍乱弧菌黏附于小肠上皮细胞
D. 免疫溶解霍乱弧菌
E. 以上都不是
17.在正常胃酸条件下，需大量霍乱弧菌才能引起感染的原因是：
A. 该菌不耐酸
B. 胃内有乳酸杆菌等拮抗该菌
C. 人体对其有较强的天然免疫力
D. 该菌致病力弱
E. 以上都不是
18.目前我国使用的霍乱疫苗是：
A. 霍乱类毒素
B. 霍乱死菌苗
C. 减毒活菌苗
D. 减毒重组活菌苗
E. 霍乱-伤寒杂交菌苗
19.下列试验中哪种是鉴定副溶血性弧菌致病性与非致病性的重要指标?
A. 神奈川现象(Kanagawa phenomenon)
B. 血凝试验
C. 50%溶血试验
D. 血浆凝固酶试验
E. 乳糖发酵试验
20.副溶血性弧菌的致病因素是：
A. 侵袭性酶
B. 内毒素
C. 霍乱样肠毒素
D. 溶血素
E. 嗜神经毒素
21.副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有何种特性?
A. 耐碱
B. 耐酸
C. 嗜盐
D. 耐高渗
E. 嗜温
22.副溶血性弧菌所致疾病是：
A. 霍乱
B. 食物中毒
C. 肺炎
D. 败血症
E. 肠热症
23. 我国沿海地区最常见的一种食物中毒由何菌所致?
A. 沙门菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肉毒梭菌
D. 副溶血性弧菌
E. 产气荚膜梭菌
24. 下列关于副溶血性弧菌的叙述，错误的是：
A. 该菌的一个显著特点是嗜盐性
B. 引起食物中毒主要经海产品或盐腌制品所传播
C. 预防措施是食物应加热后食用
D. 可通过神奈川试验判断菌株的致病性
E. 该菌感染仅致食物中毒
25. 下列细菌不属于霍乱弧菌的是：
A. El-Tor型霍乱弧菌
B. 1群霍乱弧菌
C. 不凝集性弧菌
D. 副溶血性弧菌
E. O139群霍乱弧菌
26. 关于弧菌的叙述，下列哪项是错误的?
A. 菌体短小、弯曲成弧形或逗点形
B. 呈革兰氏阴性
C. 营养要求高，仅在含葡萄糖的培养基上生长良好
D. 具有一端单鞭毛而运动活泼
E. 耐碱不耐酸
27. 关于霍乱弧菌，下列哪项是错误的?
A. 到小肠后，进入肠上皮细胞内繁殖，造成肠粘膜损伤
B. 该菌可产生肠毒素
C. 病后可获牢固免疫力
D. 人类是其唯一的易感者
E. 该菌主要经口感染
B型题
问题 28~30
A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 溶血素
D. 卵磷脂酶
E. 表皮剥脱毒素
28. 霍乱弧菌的致病因素是
29. 副溶血性弧菌的致病因素是
30. 伤寒杆菌的主要致病因素是
问题 31~34
A. 巧克力色平板
B. 碱性蛋白胨水
C. 罗氏培养基
D. 庖肉培养基
E. 嗜盐菌选择性平板
31.培养脑膜炎球菌常用
32.培养破伤风杆菌常用
33.培养霍乱弧菌需用
34.培养副溶血性弧菌选用
问题 35~38
A. 大肠杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 沙门氏菌
D. 霍乱弧菌
E. 副溶血性弧菌
35.条件致病菌是
36.引起烈性肠道传染病的是
37.沿海地区食物中毒中最常见的病原菌是
38.引起假膜性肠炎的病原菌是
问题 39~41
A. 肥达试验
B. OT试验
C. 外-斐试验
D. 神奈川试验
E. 抗O试验
39.帮助诊断肠热症选用
40.辅助诊断风湿热可用
41.区分副溶血性弧菌菌株的致病性选用
C型题
问题 42~45
A. 霍乱弧菌
B. 副溶血性弧菌
C. 两者均是
D. 两者均不是
42.耐碱不耐酸
43.耐盐(3.5%NaCl)
44.起呕吐、腹泻等消化道症状
45.产生肠毒素
问题 46~48
A. 溶血毒素
B. 肠毒素
C. 两者均是
D. 两者均不是
46.霍乱弧菌产生：
47.副溶血性弧菌产生：
48.金黄色葡萄球菌产生：
X型题：
49. 鉴定副溶血性弧菌的方法有：
A. 嗜盐性试验
B. 生化反应
C. 神奈川试验
D. 血清学试验
E. 基因探针杂交及PCR
50.对霍乱弧菌进行培养选用的培养基可有：
A. 嗜盐菌选择平板
B. 碱性蛋白胨水
C. 碱性琼脂平板
D. TCBS培养基
E. 血平板
51.霍乱弧菌引起的肠道局部粘膜免疫是霍乱保护性免疫的基础，是因为：
A. 肠腔中出现保护性的IgG肠毒素抗体
B. 肠腔中出现保护性的IgM抗菌抗体
C. 肠腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去动力
D. 肠腔中的SIgA可与菌毛结合，阻止病菌粘附
E. 肠腔中的SIgA可与霍乱肠毒素B亚单位结合，阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体作用
52.霍乱弧菌的致病因素有：
A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 菌毛
D. 鞭毛
E. 溶血毒素
53.下列关于霍乱弧菌感染后获得免疫的叙述，正确的是：
A. 牢固的免疫力
B. 细胞免疫
C. 体液免疫
D. 抗菌毛抗体(SIgA)
E. 抗肠毒素IgG及抗菌IgM
54.关于霍乱的叙述，下列正确的有：
A. 传播途径主要通过污染的水源或食物经口摄入
B. 只需少量细菌(102~103)即可使人致病
C. 细菌入侵肠上皮细胞和肠腺而损伤肠壁
D. 为人畜共患病
E. 致病是通过肠毒素作用于小肠上皮细胞受体引起剧烈腹泻和呕吐
55.弧菌属与肠道杆菌比较，其主要不同点是：
A. 革兰染色阴性
B. 一端单鞭毛而运动迅速
C. 营养要求不高
D. 于酸性而非碱性培养基上生长
E. 氧化酶试验阳性
56.很难消灭霍乱的传染源是因为：
A. 病菌在水中可较长期存活
B. 病菌对外界环境抵抗力强
C. 缺乏理想消毒剂
D. 缺乏有效治疗药物
E. 个别ElTor型病例病后可带菌长达数月或数年之久
57.快速诊断霍乱的微生物学检查方法有：
A. 直接镜检，悬滴法，革兰染色
B. 分离培养
C. 免疫荧光菌球试验
D. 生化反应
E. PCR测ctx基因
参 考 答 案
A型题 1.E 2.C 3.A 4.D 5.D 6.C
7.E 8.A 9.D 10.A 11.B 12.E
13.D 14.C 15.A 16.A 17.A 18.B
19.A 20.D 21.C 22.B 23.D 24.E
25.D 26.C 27.A
B型题 28.B 29.C 30.A 31.A 32.D 33.B
34.E 35.A 36.D 37.E 38.B 39.A 40.E 41.D
C型题 42.A 43.B 44.C 45.A 46.B 47.A 48.C
X型题 49. ABCDE 50. BCDE 51.CDE
52.BCD 53.ACDE 54.AE
55.BE 56.ABE 57.ACE
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