2015年执业药师《药学专业知识一》复习资料
青霉素的特点介绍
青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显，但它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素G有钾盐、钠盐之分，钾盐不仅不能直接静注，静脉滴注时，也要仔细计算钾离子量，以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能，造成死亡。
青霉素类抗生素的毒性很小，是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率最高可达5%～10% ，为皮肤反应 ，表现皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，抢救不及时可造成死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的.发生与药物剂量大小无关。对本品高度过敏者，虽极微量亦能引起休克。注入体内可致癫痫样发作。大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐、昏迷等)，停药或降低剂量可以恢复。
左旋多巴的用法用量
【用法与用量】
1.治疗震颤麻痹口服，开始时1日0.25-0.5g，每服2—4日增加0.125-0.5g.维持量1日3-6g，分4—6次服，连续用药2—3周后见效。在剂量递增过程中，如出现恶心等，应停止增量，待症状消失后再增量。
2.治疗肝昏迷。0.3—0.4g/d，加人5%葡萄糖溶液500ml中静滴，待完全清醒后减量至0.2g/d，继续1-2日后停药。或用本品58加入生理盐水100ml中鼻饲或灌肠。
【副作用与毒性】
1.不良反应较多，因用药时间较长很难避免。主要由于外周产生的多巴胺过多引起。
2.胃肠道反应恶心，呕吐，食欲不振，见于治疗初期，约80%病人产生。用药3个月后可出现不安、失眠、幻觉精神症状，此外尚可有体位性低血压、心律失常及不自主运动等。应注意调整剂量，必要时停药。
3.“开关”现象(患者突然多动不安是为“开”，而后又出现肌强直运动不能是为“关”)，见于年龄较轻病人，约在用药后8个月左右出现。可采用减少剂量或静注左旋多巴翻转或控制这一现象。
4.与维生素B6或氯丙嗪等合用疗效降低。与外周多巴脱羧酶抑制剂卡比多巴等合用增加疗效，减少副作用，此时可合并应用维生意B6.
5.禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血乎及拟肾上腺素药合用。
6.消化性溃疡、高血压、精神病、糖尿病、心律失常及闭角型青光眼患者禁用。
7.可增强病人性功能。
盐酸优降宁临床注意事项
1.甲状腺机能亢进、肝、肾功能减退、嗜铬细胞瘤及妄想型精神病患者禁用。
2.盐酸优降宁不能与某些拟肾上腺素药物如麻黄素、苯丙胺等合用，亦不能与丙咪嗪、醇及甲基多巴等合用。
3.服药期间应避免吃含酯胺高的食物，如啤酒、扁豆、腌鱼等。
4.可引起中枢神经兴奋症状如失眠、多梦、肌抽搐等，其他为食欲不振、口干、腹泻、乏力、眩晕、体位性低血压等。
植物的组织类型之分泌组织
植物在新陈代谢的过程中，一些细胞能分泌某些特殊物质，这些细胞称为分泌细胞。
外分泌组织是分布在植物体的体表部分的分泌结构，起分泌物排出体外，如腺毛、蜜腺等。腺毛是具有分泌作用的表皮毛，常由表皮细胞分化而来，腺毛有腺头、腺柄之分。蜜腺是能分泌蜜液的腺体，又一层表皮细胞及其下面数层细胞特化而成。
内部分泌组织分布在植物体内，分泌物也积存在体内。根据他们的形态结构和分泌物的不同，可分为分泌细胞、分泌腔、分泌道和乳汁管。分泌腔根据其形成的过程和结构，可分为溶生式分泌腔和裂生式分泌腔。分泌道是又一些分泌细胞彼此分离形成的一个长管状的间隙腔道，周围分泌细胞称为上皮细胞，上皮细胞产生的分泌物贮存于腔道中。
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