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2015年临床助理医师考试强化试题及答案
1.白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于(E)
A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病
C.淋菌性阴道炎D.老年性阴道炎
E.念珠菌性阴道炎
2.宫颈糜烂的分度是根据(C)
A.糜烂深度B.糜烂类型
C.糜烂面积D.糜烂性质
E.糜烂位置
3.女，45岁。性交后出血2月余，妇科检查宫颈糜烂，触之易出血。首选的辅助检查方法是(B)
A.阴道分泌物检查B.宫颈细胞学检查
C.诊断性刮宫D. B超检查
E.宫颈黏液检查
4.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是(C)
A.肌瘤大小B.肌瘤数目
C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系
E.肌瘤有无变性
5.确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是(B)
A.阴道细胞学检查
B.分段诊断性刮宫
C.官腔镜检查
D.宫颈刮片细胞学检查
E. B型超声检查
6.最容易发生扭转的卵巢肿瘤是(D)
A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤D.囊性畸胎瘤
E.两性母细胞瘤
7.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是(E)
A.阴道流血时间长短
B.距葡萄胎排空后时间长短
C.尿中HCG值高低
D.子宫大小程度不同
E.活组织镜下见有无绒毛结构
8.子宫内膜异位症的确诊依据(D)
A.典型的病史B. B型超声检查
C.血CAl25升高D.病理组织学检查
E.妇科检查
9.最常见闭经类型是(D)
A.子宫性闭经B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经
E.原发性闭经
10.检查卵巢功能简便易行的方法是(B)
A.阴道脱落细胞检查B.基础体温测定
C.宫颈黏液检查D.子宫内膜活检
E.性激素测定
11.子宫脱垂的主要原因是(C)
A.营养不良B.手术损伤
C.分娩损伤D.慢性疾病
E.过度负重
12.急性淋病的首选治疗药物是(D)
A.壮观霉素B.红霉素
C.丙磺舒D.青霉素
E.氟哌酸
13.不是宫内节育器放置禁忌证的是(A)
A.月经稀发
B.生殖道急、慢性炎症
C.生殖器官肿瘤
D.宫颈内口松弛
E.子宫畸形
14.输卵管绝育术并发症不包括(B)
A.出血与血肿B.月经异常
C.脏器损伤D.子宫内膜异位症
E.肠粘连
15.体格发育最快的时期是(A)
A.新生儿期B.婴儿期
C.幼儿期D.学龄前期
E.学龄期
16. 2~12岁小儿平均身长(cm)推算公式是(A)
A.年龄×7+70B.年龄×5+70
C.年龄×6+80D.年龄×7+80
E.年龄×9+80
17.关于小儿运动发育的一般规律，错误的是(E)
A.由上向下B.由近及远
C.由不协调到协调D.由简单到复杂
E.由精细到粗糙
18.一健康儿，前囟约0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，刚学会叫“灯”，其年龄大约是(B)
A. 10个月B. 12个月
C. 16个月D. 18个月
E. 个月
19.婴儿期每日热量及水的需要约是(A)
A. 460kJ/kg，150ml/kgB. 430kJ/kg，130m1/kg
C. 400kJ/kg，1m1/kgD. 380kJ/kg，110KJ/kg
E. 360kJ/kg，100m1/kg
20.小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是(C)
A. 1/3张B. 1/2张
C. 2/3张D.等张
E. 2倍张力
21.新生儿出生后2~4天内生理性体重可下降(C)
A. 2%B. 5%
C. 8%D. 11%
E. 14%
22. 出生1分钟的新生儿，心率96次/分，无呼吸，四肢稍屈，轻度喉反射，口唇青紫，全身苍白
(1)Apgar评分为(C)
A. 5分B. 4分
C. 3分D. 2分
E. 1分
(2)应诊断为(E)
A.青紫窒息B.先天性心脏病
C.呼吸窘迫综合征D.吸入性肺炎
E.重度窒息
23.关于新生儿败血症，错误的是(E)
A.临床表现常不典型B.可出现黄疸
C.可伴肝脾肿大D.易并发脑膜炎
E.均有高热
24.新生儿生理性黄疸的特点是(E)
A.发生于所有的足月儿
B.生后即出现黄疸
C. 4周后黄疸消退
D.一般情况差
E.血清胆红素<5.2μmol/L(12mg/d1)
25. 8~11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变(B)
A.颅骨软化B.方颅
C.肋膈沟D.肋骨串珠
E.“O”型腿
26.8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次。查体：体温：38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L血清钙1.60mmol/L。最可能的诊断是(B)
A.低血糖
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.上感伴高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
27.男，8个月。因腹泻2天入院，体检：精神可，哭有泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少不明显，为纠正该患婴脱水，首日需补总液量是(B)
A. 80ml/kgB. 1ml/kg
C. 160ml/kgD. 0ml/kg
E. 40ml/kg
28.女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/日，稀或糊状，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg，最可能的诊断是(E)
A.迁延性腹泻B.慢性腹泻
C.感染性腹泻D.饮食性腹泻
E.生理性腹泻
29.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是(D)
A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少
C.眼眶及前囟凹D.外周循环衰竭
E.精神萎靡
30.疱疹性咽峡炎的病原体为(C)
A.流感病毒B.副流感病毒
C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒
E.支原体
31.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是(E)
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
32.夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥1次。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(一)，神经系统未见异常，最可能的诊断是(A)
A.高热惊厥B.中毒性痢疾
C.流行性脑膜炎D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿
33.男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝集1∶64。最可能的诊断是(E)
A.腺病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
34.小儿先天性心脏病中，属青紫型的是(D)
A.室间隔缺损B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄D.法洛四联症
E.主动脉缩窄
35.女，4岁。因心悸、多汗入院，体检：消瘦、气急、水冲脉，心率1次份，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是(B)
A.法洛四联症B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
36.动脉导管末闭周围血管征产生的主要原因是(D)
A.心脏存在着异常的通道
B.体循环血流量的明显减少
C.肺循环血流量的明显增多
D.脉压差明显的增大
E.收缩压明显升高
37.男，3岁，发育落后，少动，紫绀，有蹲踞现象。胸骨左缘2~4肋间可闻3级收缩期喷射性杂音，X线示胸片心脏外型呈靴型。应诊断为 (A)
A.房间隔缺损B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
38.营养性缺铁性贫血的正确预防措施是(B)
A.提倡鲜牛奶喂养B.提倡母乳喂养
C.多补充维生素B12D.早产儿需早补锌
E.婴儿奶粉应强化钙剂
39.学龄期儿童造血的红骨髓位于(A)
A.胸骨B.尺骨
C.肱骨D.胫骨
E.股骨
40.小儿易发生生理性贫血的年龄是(A)
A.生后2~3个月B.生后4~5个月
C.生后6~7个月D.生后8~9个月
E.生后10~11个月
41.男，7岁。因尿少、水肿入院，体检：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/90mmHg(.0/12.0kPa)，尿镜检RBC个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是(B)
A.泌尿系感染B.肾炎性肾病
C.急性肾小球肾炎D.单纯性肾病
E.肾结石
42. 6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现(E)
A.急性肾功能衰竭B.严重电解质紊乱
C.严重循环充血D.急性代谢性酸中毒
E.高血压脑病
43.男，5岁。患肾病综合征，长期忌盐。5天来低热，咳嗽，颜面四肢水肿，曾用呋塞米(速尿)4支。体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压74/40mmHg，最可能的诊断是(A)
A.低钠血症B.低钙血症
C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒
E.低钾血症
44.急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是(D)
A.尿常规正常B.血沉正常
C.血压正常D.尿艾迪斯计数正常
E.抗“O”滴定度正常
45.女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近2天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发(C)
A.脑水肿B.脑性低钠血症
C.硬脑膜下积液D.脑室管膜炎
E.脑积水
46. 2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的检查是(D)
A.脐部分泌物培养B.血常规检查
C.血培养D.脑脊液检查
E.头颅CT检查
47. 10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/分，奔马律，血沉60mm/h，OT(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是(B)
A.肺结核B.风湿热
C.败血症D.伤寒
E.扁桃体炎
48. 1-三体综合征确诊的依据是(E)
A.特殊面容B.智能落后
C.体格发育落后D.皮肤纹理异常
E.染色体检查
49.小儿结核病最常见的临床类型是(A)
A.原发性肺结核B.干酪性肺炎
C.支气管内膜结核D.结核性胸膜炎
E.粟粒性肺结核
50. 8岁儿童，低热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来嗜睡，查体，嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(-)，未见卡介苗痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，胸片示陈旧性肺结核，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100~106/L，单核70%，多核30%，蛋白1.0g/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿诊断是(C)
A.病毒性脑炎B.乙型脑炎
C.结核性脑膜炎D.脑脓肿
E.新型隐球菌脑膜炎
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