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2015年临床执业医师综合笔试专项复习资料
肺结核
【考纲要求】
1.结核菌感染和肺结核的发生与发展。
2.临床表现。
3.实验室和其他检查。
4.诊断与鉴别诊断。
5.并发症。
6.预防原则和措施。
7.治疗。
【考点纵览】
1.肺结核分五个类型。
2.原发性肺结核儿童常见、浸润性肺结核成人常见。
3.胸部X线检查是早期发现肺结核的主要方法,痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要方法,说明具有传染性。
4.注意肺结核的并发症、预防。
5.治疗原则:早期、联用、规律、全程使用敏感化疗药物。
【考题点津】(共10题)
1.预防肺结核流行的根本措施是
A.卡介苗接种
B.严格管理、隔离病人
C.异烟肼化学预防
D.合理化疗治愈排菌病人
E.对病人咳出的痰消毒焚烧
答案:D
2.以下除了哪一项外,均提示有肺结核病情活动
A.痰涂片找到抗酸杆菌
B. X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高,边界清楚
答案:E
3.肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看
A.痰菌阴转
B.症状消失
C. X线空洞闭合,炎性阴影消失
D.血沉正常
E.血清结核抗体阴性
答案:A
4.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是
A.郎罕巨细胞和淋巴细胞
B.郎罕巨细胞和上皮样细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.异物巨细胞和纤维母细胞
答案:B
5.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细 胞为
A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.巨噬细胞
E.嗜中性粒细胞
答案:A
6.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
答案:A
7.结核病最重要的社会传染源是
A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒型肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
答案:E
8.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查
答案:C
9.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
答案:D
10.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A. PPD试验
B.结肠镜检查
C.血沉
D.腹水常规
E.腹腔镜检查+腹膜活检
答寒:E
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