藏医-藏族医学特色诊疗：治疗

藏医-藏族医学特色诊疗：治疗

　　藏医的治疗方法丰富多采，根据不同的病症，灵活运用。

　　（一）药物治疗

　　根据藏医的理论，人体由三因素，即隆、赤巴、培根构成，三者之间在正常情况下保持协调和平衡状态，疾病是由于这三者失去协调与平衡。用药物治疗的目的，就是要矫正这种不协调状态，重新恢复平衡。另外，以疾病的性质而言，大致可以分成寒热两大类型，药物也有寒热属性的不同，利用这种特性，来纠正疾病的寒热偏胜，达到治病的目的。

　　在用药物治疗时，藏医主张用药引子，以便把所用的制剂引向患病的部位，例如用白糖做为药引子治疗单纯性的热病，也就是不杂有其他合并症者；用红糖块做引子治疗寒性病；甲蜂蜜做引子以治疗培根病或黄水病等等。

　　除药引子之外，对药物的服法也有讲究，以保证较好的疗效。比如说，丸药一般是用开水送服，其中寒性病用热开水吞服；热性病则反之，用凉开水送服；至于混合型的病症，亦即寒热兼有的，就用温开水送服。凡隆病宜用动物骨熬的汤送服，赤巴病宜用獐牙菜汤送服，而培根病则宜用芫荽子熬的汤送服等。

　　对于服药的时间，藏医也比较讲究，尤其要注意与进食时间互相配合，以获得最佳的疗效。

　　此外，用药物治疗还要注意在复杂病症中的用药原则，要分清病症的主次及标本。比如，人体内部的各种病症，应当先调理脾胃，以改善身体的营养状态，因为脾胃是身体抗力的根本；对心、大肠、命脉这三种患病者，应该以调理隆的协调为主；而对胃、脾，肾这三者的病症，应以调理培根的协调为主；对肺、肝、胆三者的病症，应以调理和清理体内的热为主，这样才能取得应有的疗效。

　　（二）放血疗法

　　这是藏医治疗学中一种颇具特色的治疗技术，具有较好的疗效。施行放血疗法必需严格掌握适应症、放血时间、部位、手术过程及放血量等等。

　　适应症：放血疗法适用于热性病症及体质壮实的患者。如瘟病、波动热、扩散伤热、疖肿、丹毒、黄水病、麻风病、疮疡症等等。而有一些病症则不宜用放血疗法，如偏寒性病症，象浮肿、胃火不足的胃寒消化不良、隆病及培根病，对于孕妇、虚弱、产后、小儿、七十岁以上老年人等，均为禁忌之列。

　　放血时机：根据病情和病种的不同，大致可分为早期、中期和晚期这三种不同时机进行治疗。凡是热性病早期，应在热症才起，热势亢盛的时期，及时放血。有些病则在病程的中期，当寒战才停，身体才感麻重之时，就及时刺血，放出恶血，以免热性扩散，难以控制。而在血病及赤巴病过程中，病血已散布在脉道之中，或因饮食不当而有余热未消，已散布于脉道，虽属晚期，也可放血治疗。

　　放血时，如流出液色黄而稀，甚或有泡沫、粘液者，均为歹血病血。如果放出的血色鲜红且较稠者，则显然不是病血，不能再放。至于放血多少合适，也要根据病情和病人的一般情况而定，一般病人体质较壮实者，可略多放些。放血后，一旦病血流尽，一现好血，即应该停止，勿放血过多。

　　藏医放血过程：分为鼓脉、进刀、察血、掌握出血量等步骤。所谓鼓脉法，就是设法使血流旺盛，这需要在放血前三天先服一些药如三果汤（由诃子、毛诃子、余甘子组成），目的是把病血和好血分开。放血前应温暖躯体，待血流旺畅时，用扁形细绳捆扎放血以上部位。放血进针的穴位都有固定，要避开要害部位及命脉部位。

　　（三）灸法

　　藏医灸法历史悠久。由敦煌石窟出土的“藏医灸疗法”残卷中，可以看到，早在公元7世纪，藏医学中己广泛应用灸疗法治疗各种各样的疾病。当时用灸法也可治疗各种热性病，甚至象赤巴症、瘟疫病等。可见灸疗法在藏医中是有一个发展过程的。

　　藏医做灸的材料，主要是艾叶。一般在秋天择吉日采集艾叶，待干后，用棍把它打碎，再把它揉成团。艾绒团的大小看所灸的部位不同而有差别，一般作成下宽上尖的圆锥体，便于点燃。如果灸四肢大关节部位，则艾炷大如拇指；当用来灸头部及四肢者，则小一些，有如小指节。如用于躯体一般穴位，则艾炷应做成羊粪大小。此外，还可做成豌豆大小、诃子般大小，用于儿童。也有做成艾绒条者。

　　目前，艾灸一般已不用于热性病，而多用于寒性病，特别是胃火衰微、消化不良、浮肿、水肿、痞块、寒性胆病、头部及四肢的黄水病、炭疽、瘰疬病、虚热病、神经错乱、癫痫、健忘以及热性病的恢复期。凡是由培根、隆病转化的寒性病症，均宜用灸疗法，疗效均较满意，尤其是黄水病、脉病，效果最好。

　　藏医施灸，一般都有固定的穴位。穴位可分为两类，一类与汉族中医的“阿是穴”相似，就是根据病人自诉疼痛的穴位，痛点即是施灸所在的穴位。另一大类则是分布在全身各个部位的固定穴。

　　具体施灸时，是将艾炷放在穴位上，点燃之后，病人取静坐或静卧姿式，切勿随意移动，直到完成所欲达到的壮数。所谓“壮”，就是指一个燃着的艾炷在烧着后，到病人感觉灼热，甚至略有些疼痛，就应移去，是为一壮。根据病情的需要，各种病所需的壮数也不一样，因而也有不同的灸法，主要区别在于灸疗壮数的差异，具体有：

　　煮法：凡慢性的顽症，如瘰疬、痞块、痈疖等，一般需灸20壮以上；

　　烧法：适应症范围为心风病、黄水病等，一般需灸15壮；

　　烤法：适用于隆病、虫症、大小便秘闭不通者，一般需灸5～7壮；

　　拟法：所用艾炷较小，大致与豌豆大小差不多，多用于儿童患者，一般只灸1次。

　　此外，对于产后、泻症等症病后，都只能灸3次左右，过多则有危害。

　　灸疗法施术之后，让病人稍停片刻，再活动散步，最好当晚不再饮过多的水，以免影响灸热。另外，还应注意在饭后不要马上施灸，否则疗效不佳。

　　（四）催吐法

　　催吐法就是利用服用药物导致呕吐的一种疗法。它也有自己的适应症和禁忌症。

　　适应症包括积食不化，胃中或上脘痞积，误食毒物以及腹中寄生虫上逸至口中而又返回腹内，还有胃中各种培根，包括紫痰、灰痰等等，用吐法皆可收到较好效果。

　　吐法的禁忌症，主要是体弱年老、孕妇、小儿，均不可用。至于误服毒物，如时间已久，则毒物已不在胃中，不可再催吐。

　　施行吐法之前，需要事先做点准备工作。一般可以用油脂涂搽全身，如是热症可用新鲜酥油，寒症则用植物油，但腹部可少涂或不涂。并令患者安静休息片刻。

　　吐法的具体实施，是在黎明时，饮下汤药，饮后立即漱口，然后端坐，不要讲话，也不要受凉，应该穿暖。如果开始感到恶心，要稍加抑制，忍耐，而不要立即低头吐出，可回吞口中分泌物一二次，然后低头吐出。如果感到头昏、膝部发抖，应观察吐出物内容。

　　如果光恶心而未能吐出，应该用鸡毛探吐，扫动咽部，或用手指摸喉部，当可立即呕吐。吐出物的内容，一般以水样液为好，粘液样的差一些。吐出量如达到2升，表明已全吐出，效果较好，如果是1升，效果也不差，如只有半升，效果就差一点。

　　催吐是一种较剧烈的治疗，有时会发生一些反应，应当予以密切注意。例如吐出大多，连胆汁也逸出，要用石榴子、熊胆、红花各等分的药末内服。如果吐出物中有血，应急以熊胆、朱砂、豌豆花、大黄、白糖研末，用紫草茸煎的汤送服。

　　呕吐后，应当平卧休息，或倚靠椅背休息，并用清水漱口，房中应用香附、新酥油焚烟薰之。还可饮服光明盐水，以清除引吐剂之药力。吐后，胸中一般顿觉轻快，口味香郁，效果明显。