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内科学测试题及答案胃十二指肠疾病

时间:2024-11-06 13:55:23 欧敏 医师考试 我要投稿
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内科学测试题及答案胃十二指肠疾病

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内科学测试题及答案胃十二指肠疾病

  内科学测试题及答案胃十二指肠疾病1

  1、HP相关性胃炎需选用【A】

  A、胶体次枸橼酸铋

  B、阿托品

  C、吗丁啉

  D、胃复安

  E、胃蛋白酶

  2、慢性胃炎经检查HP阳性需选用【A】

  A、质子泵抑制剂

  B、西沙必利

  C、吗丁啉

  D、稀盐酸

  E、铁剂

  3、男性,50岁,1个月上腹胀满不适,餐后加重,明显反酸,恶心,呕吐,查体:腹部见蠕动波,触之有震水音。可能为【A】

  A、十二指肠球溃疡并幽门梗阻

  B、胃体溃疡并幽门梗阻

  C、慢性胃体炎并幽门梗阻

  D、慢性胃窦炎并幽门梗阻

  E、胃角溃疡并幽门梗阻

  4、男性,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为【A】

  A、因局炎症水肿造成幽门梗阻

  B、因瘢痕收缩造成幽门梗阻

  C、因胃癌造成幽门梗阻

  D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

  E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

  5、女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重,胃镜检查:胃角溃疡,HP检查阳性,最佳治疗为【C】

  A、生胃酮

  B、阿莫西林+甲硝唑

  C、铋剂+阿莫西林

  D、吗丁啉+阿莫西林

  E、手术

  6、男性,48岁,1周来上腹痛,反酸,今日中午疼痛加重,3小时后呕血约200ml,呕血后疼痛减轻,可能是哪种疾病【C】

  A、急性胃炎

  B、慢性胃炎

  C、消化性溃疡

  D、应激性溃疡

  E、肝硬化

  7、男性,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾病是【C】

  A、胃溃疡活动

  B、十二指肠球溃疡活动

  C、胃溃疡癌变

  D、慢性胃体炎

  E、慢性胃窦炎论坛

  8、男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,为明确诊断应做哪项检查最有助诊断【B】

  A、反复便隐血试验

  B、胃镜+活检

  C、胃液分析

  D、钡透

  E、B超

  9、女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透见粘膜下血管分布,此病例可诊断为【E】

  A、消化性溃疡

  B、胃粘膜脱垂症

  C、慢性浅表性胃炎

  D、胃癌

  E、慢性萎缩性胃炎

  10、男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为【B】

  A、胃粘膜脱垂

  B、慢性浅表性胃炎

  C、慢性萎缩性胃炎

  D、早期胃癌

  E、胃神经症

  11、男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,嗳气,无反酸,查:上腹轻压痛,胃镜:胃窦粘膜红白相间,以白为主,可能是下列哪种疾病【C】

  A、慢性浅表性胃炎

  B、慢性萎缩性胃体炎

  C、慢性萎缩性胃窦炎

  D、十二指肠球炎

  E、浅表萎缩性胃炎

  12、男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按,查:腹壁呈板状僵硬,可能为【D】

  A、阑尾炎

  B、胰腺炎

  C、胆囊炎

  D、溃疡穿孔

  E、肠梗阻

  13、女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BAO为9mmol/L,PAO30mmol/L.钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为【A】

  A、十二指肠球后溃疡

  B、促胃液素瘤

  C、慢性胆囊炎

  D、胃癌

  E、慢性胃炎

  14、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种措施【D】

  A、注射立止血

  B、雷尼替丁静滴

  C、服用去甲肾上腺素

  D、尽快手术

  E、输血输液

  15、男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧疼,面色苍白,出冷汗。查:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,应急诊作哪项检查【C】

  A、胃镜

  B、钡餐透视

  C、立位腹部平片

  D、胸部透视

  E、腹腔试验性穿刺

  16、男性,42岁,胃溃疡史1年,今日突然上腹胀痛难忍,查:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔,应做哪项处理最合适【A】

  A、急请外科会诊

  B、立即用促动力药

  C、胃肠钡透

  D、下胃管抽吸有无血液

  E、急查便隐血试验

  17、女性,43岁,患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列哪种药物抑酸效果最好【E】

  A、硫糖铝

  B、西米替丁

  C、法莫替丁

  D、胃舒平

  E、奥美拉唑

  18、女性,39岁,近三年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是【C】

  A、慢性胃体胃炎

  B、慢性胃窦炎

  C、功能性消化不良

  D、早期胃癌

  E、十二指肠球炎

  19、男性,52岁,患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能【A】

  A、进行性疼痛,消瘦,贫血

  B、食欲不振

  C、反酸不明显

  D、嗳气

  E、上腹部压痛

  20、男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦粘膜红白相间,以红为主,其诊断为【D】

  A、胃溃疡并萎缩性胃炎

  B、慢性浅表性胃体炎

  C、慢性浅表性胃窦炎

  D、胃溃疡并浅表性胃炎

  E、胃溃疡

  21、女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解,进一步处理应首选【D】

  A、继续药物治疗

  B、反复查便隐血试验

  C、钡餐检查

  D、胃镜检查

  E、手术治疗

  22、女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎【D】

  A、胃酸分泌正常或降低

  B、多有消化道症状

  C、血清促胃液素正常或降低

  D、易发生恶性贫血

  E、抗壁细胞抗体阴性

  23、女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变【C】

  A、炎症细胞浸润

  B、腺体萎缩www.Examda.CoM

  C、中度以上不典型增生

  D、肠腺化生

  E、假性幽门腺化生

  24、男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是【C】

  A、粘膜糜烂

  B、粘膜出血

  C、粘膜中性粒细胞增多

  D、粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

  E、粘膜有过形成

  25、男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是【C】

  A、急诊钡透

  B、剖腹探查

  C、急诊胃镜检查

  D、便隐血试验

  E、吞线试验

  26、男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎哪项病理改变,不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人的是【B】

  A、轻度不典型增生

  B、假性幽门腺增生

  C、炎症细胞浸润

  D、腺体萎缩

  E、肠腺化生

  27、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是【E】

  A、上腹无规律性疼

  B、饥饿疼为主,进食缓解

  C、午夜痛为主

  D、发作性剧痛

  E、腹痛发生于饭后0.5~1小时

  28、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是【D】

  A、疼痛程度

  B、全身情况

  C、大便隐血持续阳性

  D、胃镜与钡透检查

  E、内科治疗无效

  29、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是【D】

  A、羟氨苄青霉素+甲硝唑

  B、多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素

  C、手术切除

  D、铋剂+羟氨苄青霉素

  E、生胃酮

  30、男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断【C】

  A、腹肌紧张

  B、腹叩诊呈鼓音

  C、肝浊音界消失

  D、腹部移动性浊音

  E、肠鸣音消失

  31、男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查【B】

  A、胃镜

  B、X线腹部视透

  C、X线胸透

  D、钡透

  E、腹腔试穿

  32、男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见【B】

  A、十二指肠球部小弯侧

  B、十二指肠球部前壁

  C、十二指肠球部后壁

  D、十二指肠降部

  E、十二指肠水平部www.Examda.CoM

  33、男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性该患者最可能的疾病是【C】

  A、胃溃疡活动

  B、并十二指肠球溃疡

  C、胃溃疡癌变

  D、慢性胃体炎

  E、慢性胃窦炎

  34、男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性该患者做哪项检查有助确诊【A】

  A、胃镜+活检

  B、钡透

  C、腹部平片

  D、胸腹联透

  E、胃液分析

  35、男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗,查:全腹压痛,腹肌紧张。似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见【B】

  A、胃大弯

  B、胃小弯

  C、胃体

  D、胃窦

  E、胃底部

  36、男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗,查:全腹压痛,腹肌紧张。似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好【D】

  A、48小时

  B、12小时

  C、24小时( )

  D、8小时内

  E、10小时

  37、男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发生,不易用制酸剂控制,每于发作时频繁呕吐最可能的诊断为【D】

  A、胃角溃疡

  B、十二指肠球溃疡

  C、十二指肠球后溃疡

  D、幽门溃疡

  E、胃体溃疡

  38、男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发生,不易用制酸剂控制,每于发作时频繁呕吐最常需的治疗方法是【A】

  A、手术

  B、制酸治疗

  C、抗生素治疗

  D、铋剂

  E、联合治疗

  39、男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。曾有胃溃疡史呕血的原因可能为【A】

  A、胃溃疡

  B、十二指肠球溃疡

  C、慢性胃炎

  D、胃癌

  E、十二指肠球炎

  40、男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。曾有胃溃疡史应首选哪项处理【C】

  A、静点止血酶

  B、口服去甲肾上腺素

  C、快速输血

  D、静点垂体后叶素

  E、手术治疗

  41、男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻考虑是哪种疾病【B】

  A、急性胃炎

  B、消化性溃疡

  C、慢性胃炎

  D、胃癌

  E、应激性溃疡

  42、男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻如为确诊出血原因,应立即做哪项检查【A】

  A、紧急胃镜检查

  B、紧急钡透

  C、胃液分析

  D、急查血常规

  E、急查便隐血试验

  43、男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解115.男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解幽门梗阻的原因可能为【A】

  A、粘膜炎症,水肿

  B、溃疡愈合瘢痕形成

  C、复合性溃疡

  D、癌变

  E、胃外压性梗阻

  44、男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转,应如何处理【B】

  A、继续胃肠减压,补液

  B、手术治疗

  C、抑酸治疗

  D、抗生素治疗

  E、口服胃粘膜保护剂

  45、萎缩性胃体胃炎【A】

  A、胃酸明显减少

  B、胃酸明显增高

  C、胃酸升高

  D、胃酸常减少

  E、胃酸正常或减少

  46、萎缩性胃窦胃炎【E】

  A、胃酸明显减少

  B、胃酸明显增高

  C、胃酸升高

  D、胃酸常减少

  E、胃酸正常或减少

  47、促进胃排空,防止胆汁反流【D】

  A、硫糖铝

  B、甲氰咪胍

  C、奥美拉唑

  D、吗丁啉

  E、前列腺素E2

  48、促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新【E】

  A、硫糖铝

  B、甲氰咪胍

  C、奥美拉唑

  D、吗丁啉

  E、前列腺素E2

  49、作用于壁细胞H2受体,抑制胃酸及胃蛋白酶分泌【B】

  A、硫糖铝

  B、甲氰咪胍

  C、奥美拉唑

  D、吗丁啉

  E、前列腺素E2

  50、抑制H+-K+-ATP酶活动【C】

  A、硫糖铝

  B、甲氰咪胍

  C、奥美拉唑

  D、吗丁啉

  E、前列腺素E2

  51、保护胃粘膜【A】

  A、硫糖铝

  B、甲氰咪胍

  C、奥美拉唑

  D、吗丁啉

  E、前列腺素E2

  52、促胃液素瘤【C】

  A、胃酸升高

  B、胃酸明显减少

  C、胃酸明显增高

  D、胃酸常减少

  E、胃酸正常或减少

  53、胃溃疡【E】

  A、胃酸升高

  B、胃酸明显减少

  C、胃酸明显增高

  D、胃酸常减少

  E、胃酸正常或减少

  54、十二指肠球溃疡【A】

  A、胃酸升高

  B、胃酸明显减少

  C、胃酸明显增高

  D、胃酸常减少

  E、胃酸正常或减少

  55、胃癌【B】

  A、胃酸升高

  B、胃酸明显减少

  C、胃酸明显增高

  D、胃酸常减少

  E、胃酸正常或减少

  56、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关【D】

  A、大肠杆菌

  B、沙门菌

  C、空肠弯曲菌

  D、幽门螺杆菌

  E、嗜盐杆菌

  57、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病【A】

  A、慢性萎缩性胃体胃炎

  B、慢性萎缩性胃窦胃炎

  C、胃溃疡

  D、胃癌

  E、急性糜烂性胃炎

  内科学测试题及答案胃十二指肠疾病2

  1. 哪种肝炎一般不发展为肝硬化:

  A 甲型病毒性肝炎

  B 乙型病毒性肝炎

  C 丙型病毒性肝炎

  D 胆汁淤积性肝炎

  E 慢性酒精性肝炎

  2. 我国肝硬化最常见的原因是:

  A 慢性酒精中毒

  B 慢性胆道梗阻性疾病

  C 血吸虫病

  D 代谢性疾病

  E 病毒性肝炎

  3. 在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是:

  A 肝细胞

  B 肝内胆管上皮细胞

  C 肝星状细胞

  D Kupffer细胞

  E 肝窦内皮细胞

  4. 肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍:

  A 铁

  B 铜

  C 铅

  D 锌

  E 锰

  5. 门脉高压性胃病的机制是:

  A 肝功能减退

  B 血管活性物质增加

  C 门静脉压力升高

  D 胃酸分泌增多

  E 激素代谢紊乱

  6. 肝硬化的主要病理学改变是:

  A 肝细胞透明样变性

  B 肝细胞坏死

  C 肝内纤维组织增生

  D 肝内炎症细胞浸润

  E 假小叶形成

  7. 肝硬化较早出现的症状是:

  A 乏力、纳差

  B 腹痛、大便次数增多

  C 黄疸

  D 出血倾向

  E 腹水形成

  8. 哪项能够反映门静脉压力增高:

  A 脾脏肿大

  B 腹水形成

  C 痔疮形成

  D 胃底-食管下段静脉曲张

  E 腹壁静脉曲张

  9. 哪种疾病门静脉压力升高最明显:

  A 酒精性肝硬化

  B 肝炎后肝硬化

  C 血吸虫性肝纤维化

  D 心原性肝硬化

  E 布-查综合症

  10. 肝硬化出血倾向最主要的原因是:

  A 血小板减少和功能不良

  B 维生素K缺乏

  C 毛细血管脆性增加

  D 凝血因子合成减少

  E 抗凝血因子增多

  11. 肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是:

  A 消化道出血

  B 缺铁性贫血

  C 肝肾综合症引起的肾性贫血

  D 脾功能亢进

  E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血

  12. 肝硬化最常见的并发症是:

  A 上消化道出血

  B 自发性腹膜炎

  C 肝肾综合征

  D 原发性肝癌

  E 肝性脑病

  13. 肝硬化最严重的并发症是:

  A 上消化道出血

  B 自发性腹膜炎

  C 肝肾综合征

  D 原发性肝癌

  E 肝性脑病

  14. 肝肾综合症的实质是:

  A 血容量不足导致的肾前性肾功能不全

  B 肾小球坏死

  C 肾小管坏死

  D 肾间质炎性病变

  E 高胆红素对肾的毒性损害

  15. 以下哪项最容易引起肝肾综合征:

  A 高蛋白饮食

  B 低钾血症

  C 上呼吸道感染

  D 排黑便

  E 大量单纯性放腹水

  16. 哪项不是肝肾综合征的表现:

  A 自发性尿少或无尿

  B 进行性氮质血症

  C 释释性低钠血症

  D 低尿钠

  E 肾实质萎缩

  17. 肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是:

  A 金黄色葡萄球菌

  B 幽门螺杆菌

  C 肺炎克雷伯杆菌

  D 肠球菌

  E 大肠杆菌

  18. 哪项生化指标能反映肝脏的合成功能:

  A 白蛋白

  B 球蛋白

  C ALT和AST

  D 谷氨酰转肽酶

  E 总胆汁酸

  19. 肝硬化腹水的基础治疗是:

  A 限制钠、水的摄入

  B 利尿剂使用

  C 放腹水加输注白蛋白

  D 提高血浆渗透压

  E 腹水浓缩回输

  20. 自发性腹膜炎的治疗关键是:

  A 积极改善肝功能

  B 早期、足量、联合应用抗菌素

  C 大量放腹水

  D 腹腔冲洗

  E 积极补充白蛋白,提高抵抗力

  21. 治疗肝硬化腹水, 哪项措施不正确:

  A 低盐饮食

  B 一般进水量限制在1000ml/d左右

  C 联合应用留钾和排钾利尿剂

  D 少量多次补充白蛋白

  E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段

  三、A2型题

  22. 男,55岁,肝硬化史7年,2周来持续右上腹隐痛、腹胀,腹围增大,无发热,诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。诊断首先考虑:

  A 自发性腹膜炎

  B 原发性肝癌

  C 结核性腹膜炎

  D 肝肾综合症

  E 门静脉血栓形成

  23. 男,63岁,肝硬化史5年,近4天来出现低热、腹胀加剧。体检:T38.2℃,蛙腹,全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色,白细胞0.7×109/L.中性粒细胞绝对数0.55×109/L,腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是:

  A 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂

  B 肝硬化并结核性腹膜炎

  C 肝硬化并自发性腹膜炎

  D 肝硬化并胃穿孔

  E 肝硬化并门静脉血栓形成

  24. 女,48岁,乏力、纳差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。体检:肝掌和蜘蛛痣,腹壁静脉充盈,肝脾未触及,移动性浊音阴性。血清白蛋白30g/L,凝血酶原时间比正常对照延长6秒。B超:肝包膜欠光滑、门静脉直径15mm,少量腹水。诊断是:

  A 慢性乙型肝炎,轻度

  B 慢性乙型肝炎,中度

  C 慢性肝纤维化

  D 肝炎后肝硬化,代偿期

  E 肝炎后肝硬化,失代偿期

  25. 男,42岁,乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊,诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期),有中等量腹水。治疗首先选择:

  A 限制钠、水摄入

  B 保钾利尿剂

  C 放腹水

  D 输白蛋白

  E 肝脏移植

  26. 男,48岁,肝硬化腹水,查24小时尿钠为23mmol(正常为130~260mmol)、钾为121mmol(正常为50~105mmol)。选择哪种利尿剂比较合适:

  A 速尿

  B 双氢克脲噻

  C 氨体舒通

  D 利尿酸

  E 氯塞酮

  四、A3型题

  (27~30题共用题干)

  男,43岁,“乏力、纳差半年,1小时呕血2次”入院。既往无明确的“胃病”和“肝病”史。体检:血压110/76mmHg,中度贫血貌,见肝掌和注射部位淤斑,巩膜不黄,腹壁静脉可见,肝脾未触及,移动性浊音阴性。化验:Hb96g/L,血清白蛋白28g/L,凝血酶原时间比正常对照延长4秒。B超:肝回声增粗,包膜欠光滑、门静脉直径16mm,少量腹水。

  27. 最可能的诊断是:

  A 原发性肝癌癌结节破裂

  B 肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血

  C 出血性血液系统疾病

  D 急性胃粘膜糜烂

  E 无症状性消化性溃疡并出血

  28. 24小时后血常规检查:WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是:

  A 急性失血后血液稀释

  B 慢性营养不良

  C 肝硬化并脾功能亢进

  D 慢性再生障碍性贫血

  E 急性白血病

  29. 治疗药物首先选择:

  A H2受体拮抗剂

  B 质子泵抑制剂

  C 稀释的去甲肾上腺素口服

  D 生长抑素类似物

  E 垂体后叶素

  30. 治疗后无再呕血,排1次软的黑便,量约50g。血压120/80mmHg。为明确消化道出血的原因,选择哪种检查比较合适:

  A 选择性腹腔动脉造影

  B 腹腔B超检查

  C 上消化道钡餐X线检查

  D 肝脾CT

  E 胃镜检查

  (31~32题共用题干)

  男,42岁,肝炎后肝硬化7年,2天来腹胀、尿少,疑有肝肾综合症。

  31. 下列哪项不符合肝肾综合症的表现:

  A 少尿或无尿

  B 氮质血症

  C 低钠血症

  D 高钾血症

  E 高尿钠

  32. 哪项治疗措施不合适:

  A 小剂量多巴胺

  B 高剂量速尿

  C 八肽加压素

  D 右旋糖酐

  E 腹水浓缩回输

  四、A4型题

  (33~36题共用题干)

  男,40岁,“乏力、腹胀3个月,半小时前呕鲜血3次”入院。既往HbsAg阳性。体检:脉搏124次/min,血压96/72mmHg;神智清楚;中度贫血貌,前胸见数枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;巩膜不黄,腹壁静脉充盈;肝脾未触及,移动性浊音阴性。

  33. 对这种上消化道出血,首先应该采取的抢救措施是:

  A 立即输血

  B 建立静脉输液通路、补液

  C 静脉滴注质子泵抑制剂

  D 静脉注射生长抑素类似物

  E 静脉滴注垂体后叶素

  34. 半小时后化验报告:Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原1.5g/L。诊断是:

  A 肝炎后肝硬化,失代偿期

  B 肝炎后肝硬化,代偿期

  C 弥漫性血管内凝血

  D 消化性溃疡

  E 低纤维蛋白原血症

  35. 综合治疗3天后,体检发现脾脏轻度肿大,腹水阴性。Hb 126g/L。治疗后脾脏肿大的原因是:

  A 入院时体检遗漏

  B 治疗不当

  C 治疗后血容量恢复

  D 慢性粒细胞性白血病

  E 病情恶化

  36. 胃镜检查发现食管静脉曲张(II度),为预防出血再发,可以考虑哪种治疗措施:

  A 食管下段静脉结扎术

  B 食管曲张静脉硬化剂注射

  C 脾脏切除术

  D TIPS

  E 肝脏移植

  内科学本科试题答案

  1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.C 10.D

  11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B

  21.E 22.B 23.C 24.E 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.E

  31.E 32.B 33.B 34.A 35.C 36.B

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