药学专业综述开题报告

药学专业综述开题报告

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　　题目：非甾体类抗炎药在骨科临床工作中的应用与思考

　　一、选题的理论意义与实际意义

　　理论意义：非甾体类抗炎药是指一大类具有相同的作用机制、非糖皮质激素而具有抗炎,止痛和解热作用的药物，由于其起效快、止痛效果好,被称为抗风湿性疾病的一线药物。NSAIDs的使用往往强调个体化,一般药物使用数日后即可生效，对于骨科临床工作中意义更为重大。

　　实际意义：NSAIDs是临床医生特别是骨科医生应用最多的药物之一，临床上主要用于减轻或控制由非感染类炎症所致的疼痛。手术后疼痛。关节或软组织的损伤性疼痛等。对NSAIDs的认识道路应该与其他药物一样，从理论到临床都是一个渐进的过程。众所周知，几乎任何药物都存在或多或少的不良反应，有的甚至是致命的，无论对于患者还是临床医生来说，都需要正确的、客观的来评价它。随着现代社会科学技术的发展，如何正确的指导患者，如何观察与分析评价NSAIDs的风险与利益，应该是未来工作中的重点与难点。

　　二、论文综述(综述国内外有关选题的研究动态)

　　国内由于多种类或者单种药物大剂量的使用，导致出现多种不同的不良反应，我国有关NSAIDs的不良反应病例报告和文献资源中，涉及消化系统、心血管系统、血液系统、中枢神经系统等多方面的不良反应，随着NSAIDs使用的增多，这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的.关注。特别是默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络(罗非昔布);最近美国食品药品监督管理局(FDA)认为NSAIDs存在潜在的心血管和消化道出血风险，要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示，这使NSAIDs的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。近年来国内为减少NSAIDs的不良反应特别进行了药物剂型的更改，药物应用方式及药物浓度的调整，趋利除害，发挥非甾体类药物的最大功效。

　　三、论文提纲

　　前言： NSAIDs是临床医学工作中重要的抗炎解热镇痛类药物，本文针对骨科临床工作中部分患者进行调研，合理应用NSAIDs后带来的益处，不良反应对骨病及骨折的不良影响，越来越多的药学专业工作者重视起此类问题，现就次课题进行相关的综述如下：

　　选题意义：观察国内NSAIDs产业发展市场，客观评价NSAIDs的药物作用，合理应用NSAIDs尽可能避免不良反应的出现，提出预防性建议，保护患者的用药安全性。

　　【关键词】 NSAIDs 作用机制 一线药物 骨折影响 合理用药

　　1 NSAIDs历程及国内外发展形势概述

　　1.1NSAIDs出现及进展

　　1.2 NSAIDs在国外的占比地位

　　1.3 2011-2013年NSAIDs在国内的发展趋势

　　2 NSAIDs的药理作用机制

　　3 非甾体类药物的现代分类

　　4 NSAIDs在骨科疾病领域的用药分析

　　5 骨科临床工作中NSAIDs的选择所带来的安全性和影响

　　6 NSAIDs骨科临床工作中的思考

　　7 NSAIDs未来的展望

　　四、与选题相关的主要参考文献

　　[1]Brooks P.Use and benefits of NSAIDS.Am J Med，1998,104(3A):9～13.

　　[2]褚大由. 早期类风湿关节炎的药物治疗与综合治疗[C]. 中国矫形外科杂志，2000第二期

　　[3]李淑媛、石刚刚.药理学[M].北京:人民卫生出版社，2008第二版

　　[4]Griffin MP.Epidemiology of nonsteroidal anti-inflammatory drugassociated gastointestinal injury.Am J Med，1998,104(3A):23～29.

　　[5]高锦杰、李春燕、田斌、张建军.非甾体抗炎药的应用进展[J].中国误诊学杂志，2005

　　[6]陈新谦、金有豫、汤光.新编药物学[M].北京：人民卫生出版社，2003

　　[7]辜晓岚、徐建国.塞来昔布超前镇痛在骨科手术中的应用[C].临床麻醉学杂志，2006

　　[8]应东敏、沈 英.浅析非甾体抗炎药在临床的合理应用[J]. 中华现代临床医学杂志,2008

　　[9]钟建球.非甾体类抗炎药在强直性脊柱炎中的应用分析[D].汕头大学，2011

　　[10]王振刚.非甾体抗炎药物在中国的应用[J].中国医刊，2004第五期