关于健康的广播稿
1.什么是乙肝?简要发病机理是什么?
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾玻HBV本身对肝脏无明显损伤,主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤,HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应,如果机体免疫反应正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒,病毒可持续存在,成为慢性乙肝。
2.乙型肝炎表面抗原携带者是如何形成的?
携带者的形成与种族、性别、年龄、遗传及感染方式的不同等因素有关,但更为重要的是与人体的免疫反应(抵御疾病的.能力)有关。正常人免疫反应是正常的,它可以通过免疫反应来清除血液循环中的乙肝病毒;另一方面,所谓细胞免疫反应来彻底最后清除在其内部的敌人—HBV。当人的这两种免疫反应低下时,有时还可出现“免疫耐受”现象,因而乙肝病毒得以在机体内长久定居、肆意破坏肝脏而得不到应有的惩处。感染方式的不同,例如从婴儿时期的母婴传播,已如前述,婴儿的机体尚未形成健全有力的抗病能力时,乙肝病毒感染后不能清除,以致于患者从小到大长期携带乙肝病毒。
3、世界上有多少乙型肝炎病毒表面抗原携带者?
有3.5亿人,绝大部分在发展中国家。我国就有1.2亿人,占1/3。我国的肝癌病人中90%以上都感染过乙型肝炎病毒,其中50%-85%乙型肝炎表面抗原阳性,所以预防乙型肝炎的同时能使肝细胞癌的发病率降低。
4.预防乙型肝炎有哪些非特异性措施?
乙型肝炎的传播途径主要为经血液传播,应针对这些传播途径采取相应的非特异性的预防措施。
(l)预防经血液传播:经血液传播是乙型肝炎重要传播途径,也是医源性传播的重要方式,其预防除对患者在手术或输血前接种乙肝疫苗外,还应采取以下预防措施。①加强献血员筛查和血制品管理,防止输血后乙肝的发生,除筛查HBsAg外,可同时查抗-HBc。严防未经严格筛查的全血或有潜在危险的血制品用于临床治疗。②大力推行一次性注射器和其他介入性诊疗器械,包括采血针、针灸针、手术用品、透析器等。完善医疗单位的消毒隔离管理制度,严防医源性传播的发生。③严格掌握用血适应症,尽可能减少输血。提倡对择期手术的患者自身贮血,动员家庭、亲友、所在单位及社会互相献血,杜绝有偿献血。④静脉注射毒品者不要共用注射器,防止经血传播乙肝。不共用牙刷、剃须刀等,防止皮肤粘膜破损后,经血传播。
(2)预防母婴传播:主要靠接种乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白的特异性免疫预防,同时需采取的非特异性措施有以下几种:①HBsAg和HBeAg双阳性产妇的婴儿必需免疫后进行母乳喂养。②注意经期卫生,不要咀嚼食物给孩子吃,防止因口腔粘膜破损而造成传播。③预防性接触传播:乙型肝炎是性传播疾病之一,乙肝患者或HBsAg携带者的配偶应接种乙肝疫苗。
5、为什么有些人对乙肝疫苗无应答或反应性差?
注射3针乙肝疫苗后不产生表面抗体,称为无应答,注射后产生表面抗体但滴度≤IOmIU/mL为弱反应。无应答或反应性差在免疫人群中一般不超过10%,免疫应答的强弱受多种因素的影响,包括机体免疫功能的状态、年龄因素。如40岁以上成年人、老年人对疫苗的应答较儿童差,疫苗剂量也是重要因素。一般讲低剂量疫苗的应答较适度高剂量的疫苗的免疫应答差。肥胖者、免疫缺陷者,服用免疫抑制药物者对疫苗免疫应答都较差。对无应答或反应性差的人常需进行加强注射,或加大接种剂量、增加接种次数(美国斯坦福亚裔肝脏中心认为可以换不同厂家生产的疫苗试)
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