质量管理工作计划15篇[优]
时间过得太快,让人猝不及防,我们的工作又进入新的阶段,为了今后更好的工作发展,写一份计划,为接下来的学习做准备吧!那么我们该怎么去写计划呢?下面是小编为大家整理的质量管理工作计划,仅供参考,大家一起来看看吧。
质量管理工作计划1
一、文件资料
1、各种院部文件分类管理2、有传达学习记录本
二、核心制度、法律法规
1、院内规章制度成册、相关法律法规
2、核心制度(18项,人手一册:核心制度:首诊、查对、交接班、病历管理、三级查房、菌药物、输血、疑难危重、抢救、危急值、会诊、死亡、新技术、信息安全、手术分级、术前讨论、手术安全核查、分级护理)
3、科室相关的规章制度、岗位职责等
4、医疗安全、防范医疗风险等院内培训记录、课件、签到表
5、科室核心制度、法律法规学习记录本
三、诊疗指南、技术操作规范
1、科室相关疾病最新指南、技术操作规范成册。
2、参加院内三基理论培训考试、病案书写培训记录、岗前培训的支撑材料
3、业务学习记录本、签到记录、课件、图片
4、临床技能考核成绩表(心肺复苏、插管穿刺等考核照片、成绩、试卷等)
四、突发公共卫生事件管理
1、应急预案
2、各种演练、消防安全及培训记录
五、科室管理
1、医院医疗管理架构图、床位数;科室床位数。
2、科室医护人员名单、科室质控小组人员名单及相应职责;人员资质复印件及人员结构。
3、科主任每年的详细工作计划、培训计划、发展规划等。
4、科主任工作记录、会议记录等,传达记录。
5、继教:院内、外出学习培训材料或证书等。
6、科室简介、宣传栏、图片等。
7、交接班记录本、排班本。
8、科室制定的前5位住院病种及质量控制资料;科室制定的前5位住院病种的(医嘱出院或双向转诊率、平均住院日、诊断符合率、平均费用)完成情况。
9、新技术新项目准入管理;高风险技术操作人员的授权、审批、定期评估和再授权管理,有项目目录、考评组织、实行分级管理。如有新技术,应有审批制度,要制定安全保障方案,院内要全程追踪管理及评价,并有伦理、知情同意。
10、医疗技术分级分类管理,有无二、三类技术?
11、科研、教学、对口支援;医德医风
六、不良事件登记
1、不良事件应急预案、相关制度、处理流程
2、不良事件登记本,处理情况,上报护理部
3、药物、输血不良反应登记本、表格、病程记录、处理意见、分析报告、处理全过程资料
4、投述本:隐私保护、民俗、病情的投述、纠纷
5、特殊药物专柜管理,使用记录、管理程序资料
七、院内感染
1、院感文件、院感事件报告制度、流程
2、手卫生培训、图片、课件;院感培训资料、考核情况
3、院感上报登记本
4、院感质控材料
5、整改、持续改进资料
八、病案质量管理与持续改进
1、病案管理制度、相关文件、制度、流程、《病例书写本规范》
2、支撑材料
①培训记录及签到表、图片、课件
②提供1-2份完整病例资料,内容如下:
入院、首次病程;主治、副高以上查房;出入院、病程中病情评估(告知);出院(健康教育)、抢救记录;疑难危重、死亡讨论,死亡记录;转科记录阶段小结;知情同意(有创操作、特殊用药如激素、医保自费项目、手术、麻醉等)、医患沟通;外科术前讨论、手术记录、手术安全核查表、手术清点记录、麻醉记录、麻醉访视记录;
抢救记录:开始及结束时间、诊断、问题,抢救过程及处理,效果评价、参加人员及资质
疑难危重病例讨论:有讨论记录本;内容包括讨论时间、地点、住院号、参加人员及资质、诊断、讨论目的、发言、总结。
死亡病例讨论:死亡1周内讨论,有讨论记录本,内容包括:讨论时间、地点、住院号、参加人员及职称、科主任主持;管床医师汇报病史(死亡诊断、诊治抢救经过);医师发言;总结性意见(对死亡原因的认定、应吸取的经验教训);记录人及主持人在死亡讨论上双签名。
③围手术期术前、术中、术后关键环节管理措施、提供1份围手术期患者病案支撑材料。(制定围手术期本专业常用手术目录;关键环节管理的术前讨论、术中查对、术后观察)
④重大手术报告审批制度、流程、目录、相关培训记录、重大手术病案支撑材料、总结。
⑤非计划再次手术制度、流程、培训记录、填表上报医务科、有分析整改措施、总结。质量安全指标:重点手术总例数、死亡、非计划再次手术例数、手术后并发症、感染例数;围手术期预防性使用抗菌药的例数统计;定期有相关数据分析的记录。
3、医务科每月病案检查反馈表、整改情况
4、持续改进有成效(提升)
九、危急值
1、相关制度、文件、处理流程;医院危急值标准;
2、科室有培训记录;
3、危急值登记本;
4、病程记录中反应危急值结果、处理意见、处理后复查结果的`典型病例。
十、输血
1、输血法、相关制度(如用血报批登记)、文件;
2、院内、科室培训学习记录、签到、课件、图片;
3、输血前血型、感染筛查;知情同意;输血申请单;交叉配血单、医嘱;
4、病程中有输血指针、成分、血型、量的记录;
5、病程中有输血后复查及效果评价;不良反应记录单;发生输血不良反应按不良事件处理。
十一、抗菌药物、激素使用管理
1、省、院内抗菌药物管理办法、分级管理制度、药物分级目录、使用权限;使用率、预防用药率(I类切口预防用药;
2、每月抗菌药物使用率、送检率、DDD值、1类切口手术抗菌药使用率;并定期评价(三甲病原送检率:限制使用级60%、特殊使用级80%,无病原结果应在使用抗生素48-72小时在病程记录中进行病情评估;使用、更换抗生素有指针及记录、停用也要有记录)。
十二、会诊
1、院内、外出会诊管理制度、流程;
2、科间会诊:有会诊记录、急会诊记录的资料;
3、全院大会诊:提前1天填写申请表报医务科;科主任主持、医务科参加;明确诊治意见;总结意见附病例中;提供全院大会诊讨论意见病案复印件。
4、外出会诊、院内大会诊登记。
十三、临床路径
1、相关文件、规划制度、病种目录管理标准;
2、临床路径学习、培训记录;
3、提供病案支撑:知情同意书;
4、定期对各种率、诊疗效果、30天再住院及再手术率、并发症、平均住院日进行检查并总结。(每月入组率大于50%、完成率大于70%、变异率小于15%);
5、整改、提升。
十四、平均住院日、住院超过30天患者的管理
1、院内文件、规定、措施;
2、住院超30天患者科室讨论,并有讨论记录本;
3、提供1份住院超30天病例:病程中有主任查房记录,填表科室保存并上报医务科备案;
4、每月平均住院日院内报表、整改。
患者十大安全目标
一、确立查对制度,识别患者身份(1查)
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤(2沟)
三、确立手术安全核查制度,防手术患者、部位及术式发生错误(3手术)
四、执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求(4洗)
五、加强特殊药物的管理,提高用药安全(5药)
六、临床“危急值”报告制度(6危急)
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生(7防)
八、防范与减少患者压疮发生(8压)
九、妥善处理医疗安全(不良)事件(9报告)
十、患者参与医疗安全(10要患者共参与);
质量管理工作计划2
工程质量管理工作计划
引言:
在现代社会,工程质量管理被广泛应用于各行各业的建设工程中。一个良好的工程质量管理工作计划能够有效地保障工程项目的顺利进行并最大限度地提高工程质量。本文将从工程质量管理的背景、目的、内容和实施步骤等方面详细介绍工程质量管理工作计划的具体要点。
一、背景:
工程质量管理是为了在工程项目实施过程中确保工程质量达到预期标准而进行的各项活动的系统总称。它旨在建立一套科学、规范的管理体系,从控制工程设计、施工、监理、验收等各个环节入手,全面提高工程项目的质量水平。
二、目的:
工程质量管理工作计划的目的在于规范和指导工程质量管理工作,确保工程项目的质量能够满足预期要求。通过制定合理的工程质量管理工作计划,可以合理分配资源,明确工作职责,提前制定控制措施,及时发现和解决问题,从而降低工程项目的质量风险,确保项目的顺利进行。
三、内容:
1. 设立工程质量管理组织:
建立专门的工程质量管理组织,明确组织架构和职责分工,确定质量管理人员的任职资格和培训要求,并建立健全的质量管理制度和工作程序。
2. 制定工程质量管理计划:
根据工程项目的特点和要求,制定详细的工程质量管理计划,包括质量目标、质量管理措施、质量保证措施、质量控制指标和质量检验要求等。
3. 实施工程质量管理计划:
按照工程质量管理计划的要求,组织实施工程质量管理活动,包括质量检验、质量控制、质量评估等,确保工程质量达到预期标准。
4. 风险管理:
识别工程项目可能存在的风险和隐患,并制定相应的风险控制措施,确保工程质量管理工作的顺利进行。
5. 完善工程质量管理体系:
根据工程项目的实际情况,不断改进工程质量管理体系,加强组织、制度、技术等方面的改进和创新,使工程质量管理工作不断提高和发展。
四、实施步骤:
1. 项目启动阶段:
在项目启动阶段,明确工程质量管理的目标和要求,制定工程质量管理计划的`框架和基本内容。
2. 项目策划阶段:
根据工程项目的实际情况,制定详细的工程质量管理计划,并明确质量管理工作的组织结构和职责分工。
3. 项目实施阶段:
根据工程质量管理计划的要求,组织实施各项质量管理活动,并对工程质量进行监督、检查和评估。
4. 项目验收阶段:
对项目的各项工程质量进行评估,组织验收工作,并清理总结工作中不足之处,并对工程质量管理体系进行总结和改进。
结尾:
工程质量管理工作计划是工程项目中至关重要的一环,能够有效地提高工程质量和项目的顺利进行。通过合理的工程质量管理计划的制定和实施,可以降低工程项目的质量风险,提高工程质量和效益。因此,在所有建设项目中,都应该高度重视工程质量管理工作计划的制定和执行,以确保工程项目能够按时、按质地完成。
质量管理工作计划3
一、加强学习,提高认识,认真履行职责,提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理,提高风险意识。
要逐步强化科室的风险管理,通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论,在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室质量与安全管理的监督作用。完善科室质量与安全管理小组体系的建设,加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,做到有效持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与科室发展相适应和配套。组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议,将质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心,认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等,通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。
五、加强“三基三严”训练,不断提高医护技术质量。
加强医护人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能;严肃的态度、严格的要求、严密的方法;加强临床能力的培训,不断提高医护技术质量。
六、重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;在医疗纠纷中,是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的'要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。
七、正确对待家属同意治疗意见的签字。 《知情同意书》的签订实际上是双向性的,一方面是使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险,但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权,保密患者隐私权。
八、严格科室技术准入,加强医疗质量考核。
科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估,严把医疗技术准入关。同时,要加强对科室进行每月或季度的质量考核,发现事故苗头及时进行堵截,以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。
九、进一步加强科室医疗质量控制与管理措施
医疗质量管理是科室管理的核心,为使医疗质量管理落实到位,不断持续改进。通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医疗技术水平,管理水平,不断发展。
1、加强科室医疗质量管理控制。
(1)管理制度:在医院医疗质量与安全管理委员会的指导下,对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每季度至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施,做好会议记录。
(2)实施措施:组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等,使医护人员能够熟知熟记,严格执行;根据科室具体情况,对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案,形成书面文字,经常性地组织学习;对医疗、护理工作进行随时监控,不定期抽查,发现问题及时处理并加以改进。
2、环节质量实时检查控制管理办法。环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点,是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下;
(一)控制方式
(1)现场控制:通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。
(2)前馈控制:通过住院病人的有关检查信息,在医师做出主要治疗前(如手术等)发现医疗偏差,及时纠正。
(3)反馈控制:通过各项诊疗活动结果的分析,总结经验教训,不断提高诊疗水平。
(二)检查手段
(1)病历检查:每月组织质控小组,对全科运行病历书写情况进行督导、检查,发现问题及时整改,并上报质管部。
(2)逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价病案质量等。如疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。
3、实施全程医疗质量管理与持续改进
(1)严格执行技术操作规范、常规和标准,加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理;认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度;切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度,在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。
(2)通过检查、反馈、评价、整改等措施,持续改进医疗质量。切实加强医疗技术规范管理。①完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度,并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制,定期检查、督导及落实,坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。②严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施,实施确保病人安全的方案,并建立相应的管理制度,对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。③新开展的医疗技术,必须符合伦理道德规范,充分尊重病人的知情权和选择权,特别注意病人安全的保护。
十、明确科室医疗质量与安全主要工作指标,努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、进院三日确诊率≥90%
4、进出院诊断符合率≥95%
5、住院危重病人抢救成功率≥85%
6、三基考核合格率=100%(75/100分)
7、手术前后诊断符合率≥90%
8、临床与病理诊断符合率≥90%
9、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)
10、甲级病案率≥90%,无丙级病历
11、医疗设备、仪器完好率≥100%
12、急救仪器、药物完好率=100%
13、抗菌素使用范围
十一、完善科室医疗质量考评工作。
实施规范化的质量管理,按照医院制定的考评标准,每个月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。每个月检查重点安排以下:
1月份:医患沟通制度落实情况检查。 2月份:查对制度,及医嘱执行情况检查。 3月份:对住院>30天的患者,做大查房重点,核对有没有评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节及措施进行核对,落实各项改进措施。
4月份:三级查房制度落实情况检查。
5月份:特殊检查、特殊治疗的合理性,申报及实施流程。
6月份:疑难病历、死亡病历讨论制度落实情况的检查。
7月份:病程记录方面:包括病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵:重点检查鉴别诊断、诊疗计划的内容。
8月份:“危急值”报告登记,护理职员及时报告医师,医师及时处理并记录,
9月份:交接班制度落实情况的检查。
10月份:合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。
11月份:危重病人的上级查房记录,值班医师查房记录,病危通知书,抢救记录,危重病例讨论等。
12月份:会诊及转诊制度落实情况的检查,(记录及时性、完全性。)
质量管理工作计划4
在医院领导和院区各级领导的正确指导下,在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下,20xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开,不断解放思想,更新观念,严格管理,围绕20xx年及20xx年综合管理目标,本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理,防范医疗安全、提高自身专业水平,抓好医学继续教育,提高综合管理指标,使我科医疗工作再上新台阶,20xx年制定如下工作计划:
一、坚决贯彻执行医院各项规章制度,明确管理责任,保障各项工作制度的有效落实
(1)根据科室现行工作模式,制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准,认真履行。在科室实行科主任―主治医师―住院医师三级轮换管理体系,层层把关,切实保障医院制度、职责及流程的准确落实,提高医疗质量,密切医患关系,保障医疗安全。
(2)和医院签署综合目标管理责任书,按照医院要求,认真履行综合目标管理责任书的具体内容,实行目标管理责任制,严格管理,严格执行,加强过程管理和环节控制,顺利完成各项工作指标。
二、强化自身学习,加强自身管理能力,提高医疗质量,保障科室顺利发展
(1)每季度在科教科组织的论坛会议上,与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴,取长补短,提高自身管理水平。
(2)本着“以病人为中心,提升医疗服务质量”的服务思想,在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心,且对病人多解释,多安慰,多理解,多温暖,多帮助,提升科室服务质量,密切医患关系,促进医疗质量。
(3)科室成立质控小组,建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度,使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实,使各项医疗质量得以充分保证。
(4)教育医护人员明确岗位责任制的重要意义,健全科室各项规章制度,不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施,实行医疗缺陷责任追究制,教育医务人员将医疗安全放在首位。
(5)加强医疗文书的管理,使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查,对不足之处晨会及时反馈,在电子病历的开展下,做好时效性、准确性、及时性的书写质量,确保病历的完整性。
三、强化自身学习,提升专业水平,做好继续教育
(1)随着老龄社会的深入,骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一,在脊柱病人相对较多的情况下,继续做好骨质疏松骨病的治疗,丰富临床经验,拓宽自身理论知识及专业水平,于20xx年11月30日已派科室住院医师附北京三院进修学校。
(2)在去年举办的脊柱研讨会中,继续和第四军医大学钱济先教授保持合作,开展脊柱微创手术,并举办1~2次全区性骨科继续教育项目。
(3)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训,住院医师要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的培养,熟练掌握专业技术,参与科研立项,能解决较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自己的专业,通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任及主任医师要严把质量关,引导低年资技术人员的全面发展,想方设法提高专业团对的业务素质。
(4)认真对待医院培训中心组织的`各种培训,尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训,培养高级的骨科后备人才。(5)重视科研培训,加大科研力量,灌输科研意识,继续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列,为科室和个人赢得荣誉。
四、严格教学管理
(1)教学人员构成:目前科室医师共有12名,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师5名;副教授1名,硕士生导师1名;自治区“313”及政府特贴2名。
(2)结合科室小组构成及职称情况,成立教学小组及总带教,科主任亲自把关,以认真负责的态度完成教学任务。
(3)加强对教学实施过程的量化监控,充分调动带教人员的积极性,有计划地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴,确保教学质量。
(4)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房,每天查房结合病人情况进行相关提问并学习,督促学生利用业余时间努力学习,出科前进行理论及技能考核,并完成相关病历书写。
五、以身作则,抓好医疗安全管理
(1)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。(2)加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验,不断进取。
(3)从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。
(4)科室定期召开医疗安全会议,通报科室存在的安全隐患,总结经验,杜绝医疗纠纷及事故的发生。
在辛勤的工作中,我们走过了20xx年,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,然而略感遗憾的是今年综合目标并没有达到医院预期的经济目标,希望在20xx年,我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下,提升科教研能力,强化“三基”培训,圆满完成各项综合目标管理任务。
质量管理工作计划5
为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划:
一、强化思想认识,持续发展:
科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日确诊率≥20xx年医院医疗质量管理计划
4、术前平均住院日≤3
5、入出院诊断符合率≥95%
6、住院危重病人抢救成功率≥85%
7、手术前后诊断符合率≥20xx年医院医疗质量管理计划
8、临床与病理诊断符合率≥20xx年医院医疗质量管理计划
9、三基考核合格率=100%(80/100分)
10、门诊病历书写合格率≥20xx年医院医疗质量管理计划(90/100分分以上)
11、甲级病案率≥20xx年医院医疗质量管理计划,无丙级病历
12、医疗设备,仪器完好率≥20xx年医院医疗质量管理计划
13、急救仪器,药物完好率=100%
14、抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率
15、手术250台
三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。
1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议,对存在问题分析,整改,持续改进。
四、认真做好医疗文书书写管理工作
1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查,培养每个质控员的'病历质量意识,加深检查者的感性认知,将检查结果及时传达到自己科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见,实时改时,起到良性循环作用。、
2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度
科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查,检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果,如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分,与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。
3、落实病历检查制度,突出重点
质量管理工作计划6
一、加强组建医疗质量办公室队伍,完善各项医疗质量制度和考核标准。
建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心。建立符合医院实际的质量管理体系,医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强临床路径管理,通过试用期开展的医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。
二、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线,在完善医疗管理制度的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关,要求各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。加强质控管理,住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范(试行)》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行,处方书写按《处方管理办法》和《品和精神的药品管理条例》执行。
三、根据试用期内实际操作发现的问题,优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨、便捷、优质的'医疗服务。
四、实施医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的基础。
加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是的节约,事故就是的浪费”活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成比、学、赶、超的良好氛围。配合医务科、科教科对全院医务人员进行“三基三严”教育和培训。
质量管理工作计划7
坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗服务质量为主题,把追求社会效益,维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系,范文之工作计划:医院的医疗质量管理工作计划。
特制定以下工作计划:
1、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线,在"医疗质量服务年"活动的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。 增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。加强质控管理,住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行,处方书写按《处方管理办法》和处方评价执行,工作计划《医院的医疗质量管理工作计划》。
2、优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。
3、实施医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的基础。
加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的.责任感、事业心、同情心;树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和"安全就是最大的节约,事故就是最大的浪费"活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成比、学、赶、超的良好氛围。
4、建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心。
建立符合医院实际的质量管理体系,医院成立以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理,质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。"抓三基"、"促三严"、落实"三级医师"查房制度。组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规,并记入个人业务档案。通过开展以医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作达到综合目标责任制预期目的,医疗质量逐步提高,安全隐患逐渐减少,无医疗事故发生,医疗纠纷少,提高医疗质量,确保医疗安全。
质量管理工作计划8
一、需要改进的内容
(一)医疗制度、医疗技术
1、重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写
1、《病历书写规范》的再学习和再领会,《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;
2、病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;
3、体检的全面性和准确性;
4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;
5、日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的讨论记录,危重抢救病人的'抢救记录,重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析,会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);
6、治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录,特殊检查、治疗的知情同意谈话记录,医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等);
7、治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录,处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);
8、归档病历是否及时上交,项目是否完整、
(三)护理及医院感染管理
1、各班职责落实情况;
2、基础护理符合率及并发症发生率;
3、专科护理到位情况;
4、病房管理情况:是否安静、整洁、舒适、安全;
5、护理文书书写的规范性;
6、急救药品、器械的管理;
7、医院感染突发事件应急处理能力;
8、医院感染散发病历报告落实情况;
9、清洁、消毒、灭菌执行情况;
10、手卫生与自身防护落实;
11、抗菌药物合理使用;
12、一次性无菌物品是否按规范使用;
13、多重耐药菌的预防与控制;
14、医疗废物的管理;
15、加强医院感染预防与控制的各项工作。
二、改进措施
1、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规,加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
2、科室实施全程质量管理,重视基础质量,加强环节质量,保证终末质量。树立全员质量和安全意识,加强医疗质量的关键环节管理和监督,关键环节包括疑难危重抢救病人的管理,严重药物不良反应的管理,病历书写中的及时性和完整性的管理,治疗知情同意记录的规范性的管理,医院感染的管理,治疗的合理性等。
3、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,建立病历环节质量的监控、评价、反馈,每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控,每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次,每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估,半年总结一次,检查处理情况及时进行通报。
4、每月组织进行“三基”培训,每季度组织技能操作考核。
5、加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会,严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人,并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查,查出缺陷及时反馈及改正。
6、提高科室业务学习的质量,保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次,疑难病例讨论两次。
质量管理工作计划9
一、目的
为了有计划地开展质量管理工作,推动质量方针和质量目标指标的完成,促进质量管理和质量管理体系的持续改进,增强顾客的满意。
二、工作计划
1、质量目标的分解:管理者代表应根据《质量手册》,结合公司组织机构的调整,对各部门的质量管理职责、质量目标指标进行进一步的分解、细化,制订《各部门质量管理职责》,明确各部门的质量管理职责、权限和义务,明确质检员的质量管理职权,明确各部门质量目标的考核指标。并颁发《质检员授权书》,提高质检人员的工作权威。
2、制订质量目标考核办法:在细化各部门质量职责和质量目标的基础上,企划部在XX年2月份对质量目标进行分解、细化,明确、统一质量目标指标的计算方法,确定不同指标的权重系数。并根据各部门的质量目标分解计划,制订《质量目标分解、考核管理办法》下达给各部门,作为公司考核各部门质量管理工作、推进质量管理体系全面贯彻的有力措施。
在xx年XX月份,在汇总各部门上年度质量目标指标完成数据的基础上,对全公司质量目标指标的完成情况进行评估、考核,公布质量目标计划的执行结果数据,评估结果反馈公司领导和各部门,对没有完成的要做出相应的分析,并采取必要的奖惩应对措施。
3、加快内审员的培训:因质量管理体系标准已经换版、升级为XX版,原由的内审员资格证书已经作废。因此,计划在XX年的XX-XX月份组织内审培训学习,对原内审员进行一次标准改版的培训,以便取得新版本的内审工作资格。
4、内部审核和协助外部监督审核:由管理者代表牵头、技术部协助完成管理评审工作,包括制定详细计划、准备报告等,评审完拟写管理评审报告。计划在XX年的5月份完成公司内审工作,并在此基础上,X月份组织进行管理评审工作,并力争在6-7月份协助北京方圆认证公司完成外审工作,并督促完成在审核中发现的不合格项的整改工作。
5、实施持续改进:在XX年XX月份完成管理评审工作后,针对管理评审发现的问题,提出整改措施。并结合公司组织机构变化和ISO/TS16949质量管理体系标准换版,对质量管理体系文件进行一次修订、换版,重新修订、编写《质量手册》和《程序文件》,修订和编写第三层《作业文件》,好的经验,弥补不足,持续改进。
6、完善体系文件,加强体系监督:XX年XX-XX月份将根据工作需要适时完善质量手册和程序文件,同时督促各部门完善第三层次的工作文件,重点在生产部,品质部的第三层次质检文件也要进行简化和完善。具体分工是:
1)由管理者代表负责新版《质量手册》文件的`起草、修改工作;
2)由管理者代表负责牵头,技术部、品质部参与完成新版《程序文件》的起草和修订工作;
3)由技术部牵头,制造部、品质部参与完成第三层次《作业文件》的起草、修订工作。
因此各职能部门对负责过程加强监督,收集真实有用的数据,从中发现不符合体系要求环节,做出相应的改善。也希望各部门大力配合质管部的工作,理顺流程,共同把好质量关。
7、数据的统计分析:数据的统计分析是一项重要的工作,也是一门专业学科。我们要以完善质量目标考核为契机,加强公司的统计信息体系建设,培养、锻炼队伍,规范、完善定期报表制度。为建立统一的反映质量目标完成情况的信息反馈系统,制订公司的《定期报表制度》,通过批准后下达各部门执行。
8、严格质检程序、把好质量关:品质部要进一步加强质量管理工作,在做好日常的质量检验、计量管理工作的前提下,积极开展以下工作:
a、在年内组织对所有计量、检验器具送国家质监机关进行一次、校准;并对公司重要的原材料的质量情况,进行一次供应商调查,必要时组织进行质量验证检验。
b、在公司质检文件完善后,严格按照规范操作,利用考核机制等加强执行力;采用培训、实践、考核等多种方法提升检验人员的检验技能;
c、为提高产品质量,发现产品质量方面存在的问题,会同技术部组织对产品进行一次型式试验,将产品样品送客户认可的国家质检部门,进行一次型式试验,取得试验报告,以改进、提高产品质量。
d、通过培训,在设计人员中大力推行田口设计技术,在质检人员中大力普及QC七大工作方法,提升我们的设计、管理、质检水平,大力弘扬一种敬业爱岗的企业文化,提高员工责任心。
9、加强培训:培训工作做得好与坏,直接关系员工的质量意识、岗位技能的提升,也直接关系质量好坏。因此在今年要加大管理培训和质量培训,重新组织学习产品标准,学习质量管理体系标准文件,并逐步加大外部培训方面的投入,希望能从外面联系专家给予指导和交流。(详见XX年《员工培训计划》)
10、增强顾客满意:
营销部门今年要组织对重点客户进行一次回访,了解、征询客户对我公司产品、服务的意见,考察市场同类产品的趋势、动态,调查主要竞争对手的经营、促销做法。对顾客的抱怨、意见和反馈,要认真研究,分类排队整理,提出改进的措施,并由制造部牵头,技术部、品质部协助逐项解决落实。
11、强化客户投诉的管理。营销部门要加强对客户投诉、客户服务的管理工作,明确对客户的退货请求的分级处理原则与流程,凡属顾客要求退货的,要在查明情况的前提下进行必要的解释和说明,尽量采取换货和维修服务的方式解决问题,以减少退货数量。必须认真对待顾客的投诉,凡属顾客投诉都必须做好记录和录音,并对投诉问题进行分类汇总,在1小时之内上报技术、生产、质量部门。由质量管理者代表或质量部长牵头在4-6小时之内召集有关部门人员进行专题研究,提出整改措施、办法;并在8-10小时之内给顾客答复和解释;在12-14小时之内将整改措施的整改指令落实到相关的责任部门,落实到设计、生产现场和包装工序的直接操作人员,并对执行落实情况直接上报、反馈给总经理。
质量管理工作计划10
一、本部门质量目标
1、确保质量管理体系在本部门持续有效运行,重点抓好6.4、7.5等条款的运行,确保月度督导和内审中不出现不合格项,争取外审不出现不合格项;
2、确保重伤率≤3‰,努力实现零死亡的目标;
3、确保一般事故率≤8‰,力争事故率比20xx年下降10%;
4、认真落实隐患整改工作,确保隐患整改率100%;
5、积极做好员工“三级安全教育”工作,确保教育覆盖面100%;
6、会同人力资源部强化对特种作业人员的管理,确保特种作业人员持证上岗率100%;
7、积极推进职业健康安全管理体系建立工作,力争9月份通过审核发证;
8、创造条件推进公司安全标准化达标验收工作。
二、工作措施:
1、落实安全责任。进一步明确各部门主要负责人岗位安全责任,签订安全责任书;同时还将要求各单位、各施工队与所属班组签订安全生产责任书,并推动有条件的单位与每个施工人员签订安全生产责任书;积极建议公司与安全保卫部签订安全生产责任书,明确责任目标和奖惩办法,在此基础上,安保部将与每位安全管理员签订责任书。通过以上措施,将安全生产责任逐层逐级分解落实到位,形成“横向到边,纵向到底,责权利明确”的安全责任体系。
2、改进安全措施。20xx年我们将建议公司作一下几方面的投入:(1)对平台区及分段堆场实行管道集中供氧、乙炔,减少气瓶使用中的隐患;(2)改进船台及码头区集中供气系统,实行气泡上船,减少火情发生;(3)逐步对上船设备配备硬质防护罩(白铁皮);(4)适当添置通风及照明设施;(5)分批将平台及堆场的竹跳板更换为钢质跳板。
3、加强教育培训。进一步强化对新职工和新进外包工队的教育培训工作,确保各类人员岗前培训率达100%;根据不同季节、不同作业阶段的特点,适时组织对相关人员的专业培训教育活动;对所有特种作业人员加强培训/复训工作,确保特种作业人员持证上岗率100%;创新教育培训的方式方法,创造条件运用多媒体手段进行教育培训,提高教育培训的规范性。
4、突出工作重点。继续对识别出的重点区域、重点人群、重点工序和重点时段进行重点盯防监控,围绕重点,布置优势管理力量,采取针对性的防控措施,分解落实四级防控责任(即安全管理员-施工单位-班组-施工者),对喷漆、动火、狭小密闭空间作业、加油、大型分段、设备起吊翻身,X光拍片等工序执行严格的审批/备案登记制度,确保重点工序的安全可靠。
5、完善规章制度。结合职业健康安全管理体系及安全标准化的要求,及时制定相适应的安全管理制度和操作规程,确保让全体施工和管理人员都做到有“法”可依。进一步修订、完善和规范《常见违章处罚标准》,努力减少制度上的死角和盲区,提高规章、规定的可操作性,减少扯皮推诿现象;对各个管理岗位明确完善的安全职责和责任追究办法,真正做到“安全重担大家挑,人人肩上有指标”。
6、加大监管力度。充分发挥现有安全管理队伍的`作用,积极调动各单位专、兼职安全员的积极性,切实提高护船队员的工作责任心。在施工现场形成动态、全覆盖、不间断、无盲区的监管网络,让每一个安全设施和施工行为都处于密切关注之中。同时进一步规范安全管理人员的工作日记,实行统一格式,逐日逐项记录安全管理中的问题、措施及落实情况,同时明确每个安全管理员《隐患整改通知单》的最低数量和督促落实整改率(100%),让每一个安全管理人员有压力、有指标、有考核。对一些不服从监管、对抗管理的单位和个人采取高压政策,除经济手段外,还将提请公司采取包括辞退在内的行政手段,加大监管力度,维护安全管理的严肃性和权威性。
7、加强队伍建设。加强专、兼职安全管理人员和护船队的管理,在学习培训、考核任用、日常监管等方面作一系列的改进。在学习培训方面,要采取自学与集中培训相结合,请进来与走出去相结合的形式,重点在培训的效果上做文章,要创造条件组织专兼职安全管理人员到安全管理较为先进的同行中学习取经;在考核任用上要引进淘汰机制,优胜劣汰,对履职不到位的人员进行严肃的责任追究,对失职、渎职、玩忽职守的人员坚决清除出安全监管队伍;在日常监管上,每月将采取自我考评、部门考评和各施工单位考评三结合的考评模式,并将最终考评结果与个人当月岗位工资进行挂钩,真正做到奖勤罚懒。通过以上措施,努力造就一支业务精通、素质良好、管理有方、责任感强的安全监管队伍。
8、严格考核奖惩。严格按照《常见违章处罚标准》,进一步加大考核力度;特别是要加大对各单位、各施工队主要负责人的考核力度,单位出现了违章和事故,对主要负责人都要追究领导责任;要充分运用好安全一票否决权,对各类先进、标兵评选均认真审查,凡有违章、违纪、被处理/处罚过的各类人员(包括管理人员)一律不得参评;对安全意识差、安全管理不到位、事故多发的单位主要负责人或施工队主要负责人,可以向公司提出包括解聘职务、辞退队伍在内的处理建议。通过严格的考核/追究机制来促使全员特别是单位/队伍主要负责人的安全意识的提高和安全职责的落实。
质量管理工作计划11
皮革材质是珍贵且高档的原材料,广泛应用于时尚、汽车、航空等领域。然而,由于环境污染和不良加工等问题,皮革制造业在生产过程中面临着质量管理的挑战。因此,建立一个有效的“皮革质量管理工作计划”对于确保皮革制品的品质至关重要。
一、目标
制定“皮革质量管理工作计划”的首要目标是确保产品的品质,使其在市场上具有竞争力。另外,此计划的目标还包括提高效率、降低成本、增强客户满意度和确保设施和员工的安全。
二、制定计划
为了制定一个全面和有效的“皮革质量管理工作计划”,以下是一些必要的步骤:
1.收集数据:必须对当前的生产过程和市场需求进行详细的调查。这将包括从供应商那里获取原材料的信息、了解不同类型的产品、为所需的工具、设备和技术建立基准以及考虑适当的培训和认证计划。
2.确定目标:为了确保计划的成功和有效性,需要设定明确的目标和指标。这些需要依据所收集的数据来确定,包括质量、成本、安全、环境和交货期等。
3.确定任务:确定需要完成的任务和工作流程是制定“皮革质量管理工作计划”的关键步骤之一。该计划需要明确每个环节的任务、责任和时间表。
4.分配资源:为确保计划成功,必须保证有适当的人员、设备和材料。此外,为了确保质量,还需要采取严格的设施和设备管理程序。
三、实施计划
确定了“皮革质量管理工作计划”的目标和步骤后,下一个关键步骤是确保计划得到实施。这将需要:
1.实施培训计划:质量和安全的培训是实现“皮革质量管理工作计划”的关键因素之一。必须通过定期的.培训和认证来确保员工具备要求的技能和知识。
2.监测进展:必须对计划进行定期的监测和评估。这将帮助确认是否在预期的时间内实现计划的目标,是否达到了预期的质量,以及有哪些更改需要实施。
3.改进计划:必须根据发现的问题和改进机会,对“皮革质量管理工作计划”进行必要的修改。这将有助于持续改进生产过程,确保产品质量。
四、总结
在“皮革质量管理工作计划”的实施过程中,必须保持高度的关注和持续的努力。虽然制定一个可行的工作计划可以减少需要花费的时间和资源,但要实现成功,需要付出持续的努力和注意力。只有这样才能确保生产的产品的质量、交货期、成本和客户满意度等方面都得到满足。
质量管理工作计划12
1.进一步完善和丰富医疗质控管理工作内涵,积极组织创建系统配套的文件材料。贯彻在实际工作中应用,切实把我院质量管理工作,在实践中不断发展。
2、加强医院质量管理控制体系建设,充分发挥管理职能。督促各委员会,每年召开两次以上工作会议,分析和讨论工作中存在的问题,督促各委员会下设办公室,健全会议纪要和工作报告,落实整改意见。
3、规范各项质量管理制度并认真督导实施。
(1)各职能部门将运行的检查标准、考核细则,报质量管理科存档,同时对检查标准、考核细则等有变更时,将批准稿件复印签字后,报质量管理科备案。
(2)医患关系办和相关职能部门,对有效投诉处理终结后,将处理情况记录表复印签字后,报质量管理科备案。
(3)护理部将各科室配备的急救药品信息详单,将批准稿件复印签字后,报质量管理科备案。
(4)经济核算办将运行的全院绩效考核和扣分标准方案,经院领导同意批准,稿件复印签字后,报质量管理科备案。
4、重点健全医疗、医技、护理各“专业技术标准”,“疾病诊疗规范”及“技术操作指南”。落实医疗、护理核心制度的工作,并协助职能科室组织实施与执行。
5、督促经济核算办及相关部门更新绩效考核内容,督促职能科室健全、完善部门考核措施细则,督导各部门严格实行以“标准”和“流程”管理工作。
6、开展医院全面质量管理控制工作,将行政、后勤、设备、器械工作,增加到质量管理控制。将医疗安全不良事件报告管理工作,纳入质量管理控制。
7、强化专业技术人员“三基三严”学习培训工作,在医务科、护理部、感染管理科做好相关知识培训、考核的基础上,对各类医务人员进行定期抽查闭卷考试,成绩存档,已达到应试人员100%合格率。
8、实施日常监控,深入科室监督各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范的执行情况,提出合理化建议,促进医疗质量的提高。
9、每月采集门诊和各部门终末医疗质量统计信息结果,进行分析、确认。督促职能科室做好每月检查工作的“全面性”和分析总结的“规范性”质量工作,汇集具有真实反映医院运行的信息资源,以不断提升与丰富“质量管理简报”的质量和内涵,为医院改进和提升工作质量提供科学依据。
10、督促医务科和各科室做好医疗文书的书写和管理工作,抓好病历质量的'评价。达到甲级病例90%以上,丙级病例为零的标准。做好病历的三级管理质控工作,发生丙级病历上报质量管理科备案。
11、根据工作情况,申请科室全员及相关部门人员,到上级单位参加短期参观学习2-3次。以进一步提高质量管理工作水平,提升解决困难问题的实际工作能力。
质量管理工作计划13
一、目的
为了有计划地开展质量管理工作,推动质量方针和质量目标指标的完成,促进质量管理和质量管理体系的持续改进,增强顾客的满意。
二、工作计划
1、质量目标的分解:管理者代表应根据《质量手册》,结合公司组织机构的调整,对各部门的质量管理职责、质量目标指标进行进一步的分解、细化,制订《各部门质量管理职责》,明确各部门的质量管理职责、权限和义务,明确质检员的质量管理职权,明确各部门质量目标的考核指标。并颁发《质检员授权书》,提高质检人员的工作权威。
2、制订质量目标考核办法:在细化各部门质量职责和质量目标的基础上,企划部在x年2月份对质量目标进行分解、细化,明确、统一质量目标指标的计算方法,确定不同指标的权重系数。并根据各部门的质量目标分解计划,制订《质量目标分解、考核管理办法》下达给各部门,作为公司考核各部门质量管理工作、推进质量管理体系全面贯彻的有力措施。
在x年1月份,在汇总各部门上年度质量目标指标完成数据的基础上,对全公司质量目标指标的完成情况进行评估、考核,公布质量目标计划的执行结果数据,评估结果反馈公司领导和各部门,对没有完成的要做出相应的分析,并采取必要的奖惩应对措施。
3、加快内审员的培训:因质量管理体系标准已经换版、升级为20xx版,原由的内审员资格证书已经作废。因此,计划在x年的7-8月份组织内审培训学习,对原内审员进行一次标准改版的培训,以便取得新版本的内审工作资格。
4、内部审核和协助外部监督审核:由管理者代表牵头、技术部协助完成管理评审工作,包括制定详细计划、准备报告等,评审完拟写管理评审报告。计划在x年的5月份完成公司内审工作,并在此基础上,6月份组织进行管理评审工作,并力争在6-7月份协助北京方圆认证公司完成外审工作,并督促完成在审核中发现的不合格项的整改工作。
5、实施持续改进:在x年6月份完成管理评审工作后,针对管理评审发现的问题,提出整改措施。并结合公司组织机构变化和ISO/TS质量管理体系标准换版,对质量管理体系文件进行一次修订、换版,重新修订、编写《质量手册》和《程序文件》,修订和编写第三层《作业文件》,好的经验,弥补不足,持续改进。
6、完善体系文件,加强体系监督:09年10-12月份将根据工作需要适时完善质量手册和程序文件,同时督促各部门完善第三层次的工作文件,重点在生产部,品质部的第三层次质检文件也要进行简化和完善。具体分工是:
1)由管理者代表负责新版《质量手册》文件的起草、修改工作;
2)由管理者代表负责牵头,技术部、品质部参与完成新版《程序文件》的起草和修订工作;
3)由技术部牵头,制造部、品质部参与完成第三层次《作业文件》的起草、修订工作。
因此各职能部门对负责过程加强监督,收集真实有用的数据,从中发现不符合体系要求环节,做出相应的.改善。也希望各部门大力配合质管部的工作,理顺流程,共同把好质量关。
7、数据的统计分析:数据的统计分析是一项重要的工作,也是一门专业学科。我们要以完善质量目标考核为契机,加强公司的统计信息体系建设,培养、锻炼队伍,规范、完善定期报表制度。为建立统一的反映质量目标完成情况的信息反馈系统,制订公司的《定期报表制度》,通过批准后下达各部门执行。
8、严格质检程序、把好质量关:品质部要进一步加强质量管理工作,在做好日常的质量检验、计量管理工作的前提下,积极开展以下工作:
a、在年内组织对所有计量、检验器具送国家质监机关进行一次、校准;并对公司重要的原材料的质量情况,进行一次供应商调查,必要时组织进行质量验证检验。
b、在公司质检文件完善后,严格按照规范操作,利用考核机制等加强执行力;采用培训、实践、考核等多种方法提升检验人员的检验技能;
c、为提高产品质量,发现产品质量方面存在的问题,会同技术部组织对产品进行一次型式试验,将产品样品送客户认可的国家质检部门,进行一次型式试验,取得试验报告,以改进、提高产品质量。
d、通过培训,在设计人员中大力推行田口设计技术,在质检人员中大力普及QC七大工作方法,提升我们的设计、管理、质检水平,大力弘扬一种敬业爱岗的企业文化,提高员工责任心。
9、加强培训:培训工作做得好与坏,直接关系员工的质量意识、岗位技能的提升,也直接关系质量好坏。因此在今年要加大管理培训和质量培训,重新组织学习产品标准,学习质量管理体系标准文件,并逐步加大外部培训方面的投入,希望能从外面联系专家给予指导和交流。(详见x年《员工培训计划》)
10、增强顾客满意:
营销部门今年要组织对重点客户进行一次回访,了解、征询客户对我公司产品、服务的意见,考察市场同类产品的趋势、动态,调查主要竞争对手的经营、促销做法。对顾客的抱怨、意见和反馈,要认真研究,分类排队整理,提出改进的措施,并由制造部牵头,技术部、品质部协助逐项解决落实。
11、强化客户投诉的管理。营销部门要加强对客户投诉、客户服务的管理工作,明确对客户的退货请求的分级处理原则与流程,凡属顾客要求退货的,要在查明情况的前提下进行必要的解释和说明,尽量采取换货和维修服务的方式解决问题,以减少退货数量。必须认真对待顾客的投诉,凡属顾客投诉都必须做好记录和录音,并对投诉问题进行分类汇总,在1小时之内上报技术、生产、质量部门。由质量管理者代表或质量部长牵头在4-6小时之内召集有关部门人员进行专题研究,提出整改措施、办法;并在8-10小时之内给顾客答复和解释;在12-14小时之内将整改措施的整改指令落实到相关的责任部门,落实到设计、生产现场和包装工序的直接操作人员,并对执行落实情况直接上报、反馈给总经理。
质量管理工作计划14
公司质保部将以崭新的环境为契机,积蓄内力,夯实基础,着力做好质量管理的基础建设工作,努力营造良好的生产运作环境,坚持以科学的质量策划为基石,有序可控的过程管理为手段,完善的质量体系为保障,塑造良好的质量形象,提高公司在重要客户中的战略地位,降低内外部故障成本,增强顾客满意,质量工作规划。具体工作将按照以下的步骤展开。
一,场地与物流路径的规划
卓越的现场管理可以极大地增强顾客信任,振奋员工士气,提高工作效率,改善产品质量,减少浪费,增强企业的竞争力。实践证明:卓越的现场对改善产品质量有着神奇的功效。也是实现精益生产不可或缺的必要条件。质保部将协同其他部门一起完成原料,产品,机器,设备,模具,工装,检具等物品的定置定位,建立管理看板,合理有效地利用生产场地,将物品、管理方式、责任人三者建立起联系,使各类物品均处于受控状态。
物流是生产运作过程中必不可少的环节,为了尽可能减少浪费,预防物流对产品质量的影响,需要对物流方式进行合的设计。尽量缩短物流路径,防止出现物品流通不畅,路径反复、流通线路交叉等现象。合理的场地规划是使物流方式合理的基础条件。质保部将通过场地与物流路径的规划,为生产过程中的质量控制做好准备。
二,积极参与项目的先期质量策划
项目的先期策划是质量概念确立的源头,是建立质量要求的重要阶段,先期质量策划是否充分关系到生产运作的各个环节。质保部将积极参与项目先期策划的各个阶段,共同确立装配、功能、外观等各项质量特性,并通过过程流程图,fmea,控制计划等文件对关键质量特性进行传递。协同项目小组进行过程与质量管控方式的设计。试制阶段对设备能力、检测能力、质量保证能力进行可行性评估,及时发现产品实现过程中的薄弱环节及产能瓶颈,制订改善方案,积极采取措施,发展规划《质量工作规划》。确保批量生产在经济、有序、可控的方式下顺利进行。项目开发结束后,与项目小组一起总结经验,吸取教训,从而不断增强公司项目团队的过程开发能力。
三,以过程控制为工作的核心
当有序、可控的过程建立以后,对过程的监控是质保部工作的重点,质保部将以质量管理体系的要求为导向,通过关键过程识别、人员培训、文件指导、追溯记录等方式对生产过程进行持续的监控。确保关键过程能得到可靠有效的控制,从而最终保证产品符合初始策划与顾客的'要求。过程监控重点对象包括:人员素质、生产设备、工装模具、工艺条件、物流运输等要素。确保人员素质过硬,操作娴熟,生产设备性能可靠,工装模具状态良好,工艺条件符合技术要求,物流运输有序。在关键过程的监控上尽量采用防错技术。在过程监控的同时关注产品实现过程与顾客导向过程的整体衔接,过程的输入输出关系,力求做到把握重点,兼顾全局。
四,部门建设
部门建设是关系到部门工作绩效的大事。一个部门的带头人如果不能充分调动部门成员的工作积极性,使部门成员的才智得到充分的发挥,必然会导致失败。新的一年,质保部将以增强部门的凝聚力,战斗力为部门建设的重点,从工作制度,人员培训,绩效考核等方面着手部门建设。
没有规矩,不成方圆,质保部将以公司的各项规章制度为纲,认真切实履行,同时给予部门成员应有的权力,发挥部门成员的创造性,使其成为工作的主人,让部门成员有成就感。领导的职能从决策转变为服务,在员工迷惑时指明方向,努力为员工创造和谐的工作环境,并通过完善,透明,合理的绩效考核机制,调动员工的积极性。
为了保证部门始终具有战斗力,必须不断地吸取新的知识,增强技能。有计划,有步骤地组织培训是非常重要的工作。质保部将拟定详细的培训计划,培训内容包括质理管理方法,质量工具的运用,质量要求的贯彻、精益生产模式,六西格玛管理等多方面,多层次。从基础到提高,循序渐进。
五,沟通与合作
各部门协调一致是实现公司战略目标的基础条件。如果各部门单打独斗,各自为政将直接影响公司的利益,严重阻碍公司的发展。由于质保部的工作业绩与其他部门的支持密不可分,所以与生产运作各部门之间的通力合作显得至关重要。质保部在全过程质量管理的过程中,将通过积极的协调与沟通与各部门达成共识,并主动配合采购,生产,物流等生产运作部门解决问题,提出过程优化建议,使公司的各项业务在持续改进的过程中,不断趋向完美。
结束语:
新的一年,充满着期望与挑战,质保部能否在新的起点上有所作为取决于部门领导是否有坚强的信心。我相信:在科学的质量管理方式的指引下,在公司上层的正确领导与支持下,我们有能力面对挑战,创造辉煌。
质量管理工作计划15
为规范公司的内部建设和业务开展、监督落实各项工作的有效顺利完成,10月份品质管理部按计划完成了以下工作:
一、体系运行有效性的监管、问题的整改及相应措施的落实
1、编制并实施《品质管理监管办法》,根据公司质量管理体系对各部门进行品质检查。
2、依据各部门提交的《文件更改申请表》,修改、发放《电梯日常运作作业指导书》、《电梯设备操作作业指导书》、《擦窗机操作作业指导书》、《擦窗机日常运行作业指导书》、《综合维修作业指导书》等体系文件。
3、组织公司各部门召开大厦公共租摆花木招标评审会,以无记名投票的形式评定了20xx年度大厦公共区域花木摆放项目供应商。
4、跟踪验证20xx年xx月xx日大厦现场安全检查所发现问题。
5、20xx年xx月xx日,组织各部门负责人及相关专业人员进行安全礼貌小区建立工作自检自查,并通报检查结果,要求各职责部门就存在问题限期整改。
二、加强绩效考核,完善内部管理
1、修改、完善《绩效考核管理办法》,跟进各部门绩效考核量化指标的制定。
2、征集各部门绩效考核修改意见,并根据其意见进行了相应修改,整理完善后已提交电信实业。
三、完善培训管理、提高培训质量
品质管理部于20xx年xx月接管公司培训工作,本月完成工作如下:
1、对所接管培训设备设施进行了统计、整理
2、xx科学院教授来司培训的组织安排工作
3、完成x月份以来新入职员工的入职培训及7月份以来新员工的强化培训工作,并协助综合办人事对相关晋升人员的考核。
4、编制并实施《培训完善方案》,对各部门各级人员在不同阶段所需进行的专业类培训科目进行了调查。
5、根据领导指示提出规范培训工作开展及实施有针对性培训的工作汇报。
四、完善5S实质,提升自身素养和服务素质
1、编制《5S手册》及《礼仪手册》,将5S执行状况将与个人绩效考核直接挂钩。
2、组织各部门主任级以上人员召开了5S适用性讨论会,并根据各部门会后意见对手册资料进行了相应的修改
3、经公司领导审批后,于xx月底正式印发《5S手册》及《礼仪手册》。同时,要求公司各部门自发文之日起执行,并进行相应的.培训。
五、部门其它日常工作
1、收集、整理公司各部门20xx年x月质量记录;与机电维护中心空调值班室对接、收取xx月份空调专业质量记录,并复印、归档。
2、配合建立安全礼貌小区工作的开展,协助客户服务中心完成各项资料的整理。
3、第六十二期至六十五期周信息的汇编、制作。
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