2016年世界防治结核病日主题确定
【导语】1996年2月8日中国卫生部发文,要积极响应世界卫生组织的建议,积极开展“3.24世界防治结核病日”的宣传活动。
2016年世界防治结核病日主题确定:社会共同努力 消除结核危害
全球行动
1993年:WHO宣布全球结核病进入紧急状态,并号召各国政府和非政府组织行动起来,与结核病的危机进行斗争。
1995年:确定每年的3月24日为“世界防治结核病日”。
1998年:提出遏止结核病全球性伙伴合作。
2000年3月24日在荷兰阿姆斯特丹召开22个结核病高负担国家部长级会议提出阿姆斯特丹宣言:结核病已不再仅属于卫生界关注的事,已经成为严重的社会问题。
2001年10月22日华盛顿部长级会议:号召各国及合作伙伴将采取特别行动,并提出4个未来的目标:
50天(2001年底):完成制订国家的规划,启动全球控制艾滋病、结核病、疟疾基金;
50周(2002年底):发现率达35%,建立ICC,全球结核病药物基金提供每年治疗100万病人的药物;
50月(2005年底):发现率达70%,治愈率达85%,开发MDR和TB-HIV双重感染的有效措施。制订2006-2010年全球计划;
50年(2050年底):消除作为全球公共卫生问题的结核病。
在技术方面召开了3次重要的会议:
2000年11月18日开罗会议:促进扩大DOTS(直接面视下短程化疗)覆盖面,动员国际社会支持。
2001年10月31日巴黎会议:确定2002年结核病控制的优先领域。
2002年10月4日蒙特利尔会议。
中国疫情
数据调查
据2000年全国结核病流行病学抽样调查数据显示:全人口结核感染率为44.5%,主要集中在25岁及以上人群;活动性和涂阳肺结核的患病率分别为367/10万和122/10 万,估算全国有活动性肺结核病人500万,其中涂阳肺结核病人150万;每年约有13万人死于结核病,死亡平均年龄为55.2岁。
结核病疫情在经济不发达的中西部地区最高,比经济发达的东部沿海省份高2 倍;农村人口的活动性和涂阳肺结核患病率分别为397/10万和131/10万,均高于城市、城镇人口。目前全国大约80%的结核病人来自农村;肺结核的患病率随着年龄增加而逐渐增高,在45岁以上年龄组中增加的最为明显;男、女肺结核病的患病率在35岁以前相近,35岁以后男性患病率高于女性患病率。
耐药是我国未来结核病控制需要重点关注的问题。目前初始耐药率为18.6%,获得性耐药率为46.5%,估算全国现有耐药的涂阳肺结核病人42万;据4个省耐药监测的结果显示,在实施DOTS的卫V项目省,即广东和山东,耐多药率(MDR-TB)分别为2.8%和2.9% 。在没有实施DOTS的省份,即河南、浙江,分别为10.8%、4.5%。 在全球对53个国家的耐药调查中,河南省的原发MDR-TB耐药率位居第二位。
可能出现的TB/HIV双重感染流行,将加重我国结核病疫情,增加结核病工作的难度。据专家估计,2002年全国大约有85万人感染了HIV,如不加以控制,到2010年这个数字将达到1000万。TB/HIV 双重感染的病人中估计一半病人最终发展为活动性结核。
防治工作
作为结核病疫情严重,全球结核病高负担第二位的`国家,我国结核病控制工作的好坏直接影响到全球结核病控制工作,因此全球对我国的结核病控制工作极为关心,一些国家和组织相继给与了一定的支持。
目前,在我国庞大的结核病控制项目中,主要有以下国际支持:
1. 世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目。该项目是我国政府与世界银行、英国国际发展部共同协商设计的全新的融资模式,是迄今全球最大的结核病控制项目。该项目是利用英国政府赠款降低世界银行贷款利率,共贷款1.04亿美元用于我国的结核病控制工作。覆盖16各省、市、自治区,为期7年,预计2009 年12月完成。
2. 中国结核病控制--日本援助项目。在世界卫生组织等国际组织的协助下,我国政府申请了"中国结核病控制-日本援助项目",经中日双方商定该项目在贵州、陕西、广西、云南、青海、江西、安徽、河南、山西、内蒙古、四川(部分县)、西藏等12个省(自治区)开展。每年由日本政府向实施项目的地区的传染性肺结核病人提供抗结核药品和显微镜等。
3. CIDA-WHO中国结核病控制项目。加拿大政府通过加拿大国际发展部(CIDA)向我国山东、江苏和浙江每年投入78万美元的经费支持,支持的领域为病人发现报病费、治疗管理费、IEC、督导等方面。
4. 比利时达米恩基金会支持项目。比利时达米恩基金会自2001年对西藏和内蒙古自治区的部分县市结核病防治工作提供经费援助,提供药品和部分经费的支持,从2003年将增加对青海的支持。
5. 全球艾滋病、结核病和疟疾基金。 2002-2006年全球艾滋病、结核病和疟疾基金对我国的结核病控制方面的经费初定额度为4800万美元。主要支持的领域为:提供药品、 免费诊断费用、报病费、病人管理费、培训、IEC、规划管理、实施性研究和社会学评价及必要的设备。
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