医院的笔试题目

时间：2021-01-05 16:48:25 笔试题目我要投稿

医院的笔试题目

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医院的笔试题目

　　1.常用静脉输液的目的是什么?

　　答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入药物，控制感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。

　　2.静脉输液常用溶液有哪几类?

　　答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。

　　3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液?举例说明。

　　答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液

　　碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液

　　等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液

　　高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液。

　　4.静脉输液胶体溶液包括哪几类?举例说明。

　　答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐

　　代：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮

　　血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白。

　　5.颈外静脉输液的适应症是什么?

　　答：颈外静脉输液适用于：1)长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法3)周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。

　　6.静脉输液中点滴系数的概念什么?

　　答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。

　　7.洗胃并发证有哪些?

　　答：急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。

　　8.加强临床护理，重点从哪几个方面做起?

　　答：(1)眼睛护理;(2)口腔护理;(3)皮肤护理。

　　9.静脉输液的途径及方法有哪些?

　　答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。

　　10.静脉切开的适应症是哪些?

　　答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。

　　11.静脉切开常选择哪些部位?

　　答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。

　　12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?

　　答：静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。

　　13.常见的树叶反应有哪些?

　　答：常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。

　　14.惊醒肺水肿的常见原因是什么?

　　答：急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

　　15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?

　　答：1)在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量。

　　2)出现症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。

　　3)给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。

　　4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，减少回心血量，减轻心脏负担。

　　5)安慰病人，解除病人的紧张情绪。

　　16.急性肺水肿的症状是什么?

　　答：级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。

　　17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么?

　　答：原因是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气;再是给予加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

　　18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么?

　　答：发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害小;如空气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特别血液不能进入费内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。

　　19.空气栓塞的症状是什么?

　　答：病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声，心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。

　　20.空气栓塞的应急预案什么?

　　答：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。

　　输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶;输液完毕及时拔针;加压输液时应有专人守护。

　　发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫被吸收;同时搞流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态;严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。

　　21.输液微粒污染的概念什么?

　　答：输液微粒污染是指在输液过程中，将树叶微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。

　　22.血液制品包含多少种类?及其特点。

　　答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。

　　全血分为：1)新鲜血、库存三天以内的血，特点是基本上保留了血液中原有的成分2)库存血：仅保留了红细胞及血浆蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。

　　成分血分为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种凝血制剂，其他血液制品分为：白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。

　　23.成分血具有哪些特点?

　　答：成分血具有4个有点：1)纯度高，体积小，比全血疗效好，副反应少。2)成分血稳定性好，便于保存和运输3)成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全的病人。4)成分血一血多用，达到节约用血、有针对性使用的目的。

　　24.交叉相容实验的`概念是什么?

　　答：为了保证输血安全，即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。将供血者的血细胞与受血者的血清，再将供血者的血清与受血者的血者的血细胞作交叉相容实验，双向均无凝集是方可输入。临床上以输同型血为原则。

　　25.静脉输血的临床意义是什么?

　　答：临床意义是1)补充血容量，改善循环能力2)z增加血红蛋白，促进携氧功能。3)输入新鲜血可以补充抗体，增加机体抵抗力。4)增加蛋白质，纠正低蛋白血症。5)输入新鲜血可以补充凝血因子。6)输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功能。

　　26.输血前应做好哪些准备工作?

　　答：1)采集血样进行血型鉴定，交叉配合实验

　　2)病房护士与血库人员共同做好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好;“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果。

　　3)血液要现取现用，一般在取回30分钟内进行，以免放置时间过长，取血过程中避免震荡，以免红细胞破坏。

　　4)输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误后方可输入。

　　27.安全用血中三查、八对的内容是什么?

　　答：三查：即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好;八对：即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

　　28.输两袋血之前时如何处理?

　　答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。

　　29.输血发热反应的原因是什么?

　　答：1)致热源：保养液、输血用具被致热源污染。

　　2)违反无菌操作原则，造成污染。

　　3)多次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。

　　30.发生溶血反应的原因是什么?

　　答：1)输入异型血;2)输血前红细胞已破坏;3)RH因子所致溶血。

　　31.发生溶血反应后，余血如何处理?

　　答：立即将余血连同输血器送血库，必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验。

　　32.常见的输血反应有多少种?

　　答：常见的输血反应有：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应。

　　33.输血出现发热反应如何处理?

　　答：1)暂停输入血液，给与生理盐水滴注，维持静脉通路

　　2)对症处理，如病人畏寒、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。

　　34.输血出现过敏反应如何处理?

　　答：1)轻者减慢输液速度，严密观察病情变化，严重者立即停止输血。

　　2)出现呼吸困难，给予氧气吸入;喉头水肿严重者立即行气管切开;出现过敏性休克时，给予抗休克治疗。

　　3)根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。

　　35.溶血反应的临床表现是什么?

　　答：溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿，严重者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。

　　36.溶血反应的临床病理变现是什么?

　　答：第一阶段：大量红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇到酸性物体变成结晶体，致使肾小管阻塞;又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞，病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。

　　37.溶血反应的概念是什么?分为几种?

　　答：溶血反应的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。分为两种：血管内溶血和血管外溶血。

　　38.溶血反应的应急预案是什么?

　　答：1)立即停止输血并通知医生，保留血瓶。必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果，安慰病人缓解恐惧和焦虑。

　　2)维持静脉通路，以备抢救时用药。

　　3)口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛，保护肾脏。

　　4)密切观察病情变化，认真记录护理记录单，对无尿或少尿，按急性肾功能衰竭护理，出现休克症状时立即配合抗休克治疗。

　　39.大量输血后反应包含哪些反应?

　　答：大量输血后反应包含循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒反应。

　　40自体输血有几种形式?

　　答：共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。

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