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检验科自查自纠整改报告
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检验科自查自纠整改报告（通用5篇）
在不断进步的时代，报告的用途越来越大，报告成为了一种新兴产业。写起报告来就毫无头绪？下面是小编帮大家整理的检验科自查自纠整改报告，仅供参考，欢迎大家阅读。
检验科自查自纠整改报告 1
为了进一步提高医院检验科的工作质量和服务水平，确保检验结果的准确性和可靠性，近期我科对本科室的工作进行了全面的自查自纠。通过自查，我们发现了一些存在的问题，并制定了相应的整改措施，以不断完善检验科的工作。
一、自查情况
1. 质量管理方面
（1）部分检验项目的室内质量控制执行不够严格，存在数据记录不完整、失控处理不及时等问题。
（2）对仪器设备的维护保养不够规范，部分仪器的校准和性能验证未按规定时间进行。
（3）检验报告审核制度执行不严格，存在报告审核不仔细、签名不规范等问题。
2. 服务流程方面
（1）标本接收和处理流程不够优化，存在标本丢失、混淆等风险。
（2）检验结果发放不及时，影响临床医生对患者的诊断和治疗。
（3）与临床科室的沟通不够顺畅，对临床反馈的问题处理不及时。
3. 人员管理方面
（1）部分检验人员的专业知识和技能有待提高，特别是对新开展的检验项目掌握不够熟练。
（2）人员培训计划执行不到位，培训效果不明显。
（3）工作纪律有待加强，存在迟到、早退等现象。
二、整改措施
1. 质量管理方面
（1）加强室内质量控制管理，完善数据记录，严格按照标准操作规程进行失控处理，并定期对室内质量控制情况进行总结分析。
（2）规范仪器设备的维护保养，制定详细的维护保养计划，严格按照规定时间进行校准和性能验证，确保仪器设备的正常运行。
（3）严格执行检验报告审核制度，加强报告审核力度，规范签名，确保检验报告的准确性和可靠性。
2. 服务流程方面
（1）优化标本接收和处理流程，加强标本的标识和管理，降低标本丢失和混淆的风险。
（2）提高检验结果发放的及时性，合理安排人员，确保检验结果在规定时间内发放给临床科室。
（3）加强与临床科室的沟通，建立有效的沟通机制，及时处理临床反馈的问题，不断提高服务质量。
3. 人员管理方面
（1）加强检验人员的专业知识和技能培训，制定详细的培训计划，定期组织培训和考核，提高检验人员的业务水平。
（2）严格执行人员培训计划，加强培训效果评估，确保培训质量。
（3）加强工作纪律管理，建立健全考勤制度，对违反工作纪律的人员进行严肃处理。
三、整改时间安排
1. 第一阶段（xx月xx日—xx月xx日）：完成质量管理方面的`整改措施，包括完善室内质量控制管理、规范仪器设备维护保养、严格执行报告审核制度等。
2. 第二阶段（xx月xx日—xx月xx日）：完成服务流程方面的整改措施，包括优化标本接收和处理流程、提高检验结果发放及时性、加强与临床科室沟通等。
3. 第三阶段（xx月xx日—xx月xx日）：完成人员管理方面的整改措施，包括加强专业知识和技能培训、严格执行培训计划、加强工作纪律管理等。
四、整改效果评估
1. 成立整改效果评估小组，定期对整改措施的执行情况进行检查和评估。
2. 通过室内质量控制数据、仪器设备运行情况、检验报告准确性、标本管理情况、检验结果发放及时性、临床满意度调查等指标，对整改效果进行综合评估。
3. 根据评估结果，及时调整整改措施，确保整改工作取得实效。
通过本次自查自纠，我们深刻认识到了检验科工作中存在的问题和不足。在今后的工作中，我们将以此次整改为契机，不断加强质量管理，优化服务流程，提高人员素质，为临床提供更加准确、可靠、及时的检验结果，为医院的发展和患者的健康做出更大的贡献。
检验科自查自纠整改报告 2
一、自查背景
为了提高检验科的工作质量和服务水平，确保检验结果的准确性和可靠性，检验科按照相关要求，对本科室的工作进行了全面的自查自纠。
二、自查情况
（一）质量管理方面
1. 部分检验项目的室内质控不规范，存在质控数据记录不完整、失控处理不及时等问题。
2. 仪器设备的维护保养不到位，部分仪器设备的校准和期间核查不及时。
3. 检验报告的审核不严格，存在报告内容不完整、错误等问题。
（二）服务意识方面
1. 与临床科室的沟通不够，不能及时了解临床需求，对临床反馈的问题处理不及时。
2. 窗口服务态度有待提高，存在对患者不够耐心、解答问题不详细等问题。
（三）人员培训方面
1. 对检验人员的培训计划不系统，培训内容不够全面，培训效果不明显。
2. 部分检验人员对新的检验技术和方法掌握不够，影响了工作效率和质量。
三、整改措施
（一）质量管理方面
1. 加强室内质控管理，规范质控数据记录，及时处理失控情况，并对失控原因进行分析和整改。
2. 建立健全仪器设备维护保养制度，定期对仪器设备进行校准和期间核查，确保仪器设备的正常运行。
3. 严格检验报告审核制度，加强对报告内容的审核，确保报告的准确性和完整性。
（二）服务意识方面
1. 加强与临床科室的沟通，定期召开沟通协调会，及时了解临床需求，对临床反馈的问题及时处理。
2. 加强窗口服务人员的培训，提高服务态度和沟通能力，做到对患者耐心、细致，解答问题详细、准确。
（三）人员培训方面
1. 制定系统的培训计划，明确培训内容和目标，加强对检验人员的专业知识和技能培训。
2. 鼓励检验人员参加学术交流和培训活动，及时掌握新的检验技术和方法，提高工作效率和质量。
四、整改期限
1. 对于质量管理方面的`问题，在一个月内完成整改。
2. 对于服务意识方面的问题，在两周内完成整改。
3. 对于人员培训方面的问题，在三个月内完成整改。
五、整改效果评估
1. 定期对整改措施的落实情况进行检查和评估，确保整改措施得到有效落实。
2. 通过发放满意度调查问卷、召开座谈会等方式，了解临床科室和患者对检验科工作的满意度，对整改效果进行评估。
通过本次自查自纠，检验科发现了自身存在的问题，并制定了相应的整改措施。我们将以此次自查自纠为契机，不断加强质量管理，提高服务意识，加强人员培训，努力提高检验科的工作质量和服务水平，为临床诊断和治疗提供准确、可靠的检验结果。
检验科自查自纠整改报告 3
自从医疗卫生系统开展行风建设号召以来，我们科室进行了认真细致地学习，深入领会了上层主管部门及领导的报告精神，围绕行风建设具体内容，严格遵守《执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医务工作者职业道德》、《关于进一步加强医药购销领域商业贿赂治理工作的通知》、《关于上海市卫生计生系统坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风的“十项不得”规定》等法律法规及医院有关行风廉政建设的规定，严格遵守中央八项规定、六条禁令、九不准的具体内容，自觉执行道德规范，全心全意为人民健康服务，确保医疗质量和安全。对本部门及个人平时的实际工作，在政治思想、组织纪律、廉政建设、实事求是等方面逐一进行了梳理、分析，找准原因，明确今后的整改的方向，以便今后更好的开展工作，现自查如下：
一、现将本科室自查自纠情况报告如下:
1.本科室不存在违规收费现象；
2.本科室没有私自采购使用仪器设备、试剂产品的现象；
3.本科室员工没有收受回扣及红包的现象。
今后本科室继续保持杜绝不正之风，严格遵守各项规章制度，一切以集体利益出发，坚持原则，服务和服从于大局。加强学习，不断提高全员自身综合素质，努力提高自身业务水平，更好地为患者服务。
二、查找梳理出的主要问题隐患：
1．员工思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。
2.要切实强化防范医疗纠纷、医疗事故的意识。 3.完善科室设置更加方便群众就医。
4.窗口服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。
5.健康教育形式单一，内容不丰富。
6.医患沟通不够，沟通技巧欠缺。
7.优化服务流程，减少排队时间，方便患者就诊。
8．化验报告单集中在一个地方提取，信息化操作不够简单明了，人多且乱，容易搞错。
9.门诊检验窗口设置太少太小，不够人性化，不方便且影响医患交流。
10.员工开拓创新意识不强，安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。
11.科室间的团结协作精神不够。
12.科室内部对外来访客缺乏统一的管理与访客登记制度，给行风建设带来隐患。
三、整改措施
1、树立并强化“以病人为中心”的全心全意为患者服务的理念。
2、强化服务态度、服务质量的改善，以问卷调查、签订《检验科员工廉洁从医承诺书》等形式，树立榜样，强化员工的.服务意识。
3、加强卫生法制意识、依法行医意识。
4、要建章立制，规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。
5、要提高素质，长抓不懈，提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大，团结一心，振奋精神，为构建和谐医患关系，为人民的健康和医院的发展，作出更大的贡献!
检验科自查自纠整改报告 4
我们检验科近期对院内感染预防与控制工作流程进行了自查，现将情况汇报如下：
1.采血室房屋面积过小（6m2），且与值班室同为一室，极易造成拥挤和交叉感染。很多时候排队采血的'病人挤满了楼道，甚至挤满了门诊大厅，秩序混乱，即便增加人力开启临时采血窗口，也经常引发患者不满情绪。
2.微生物室与艾滋病筛查实验室（免疫室）没有污物通道，也没有门禁装置。工作人员与标本送检、处理同为一个门进出，不符合控感工作流程。
3.血库用房面积过小（不到9 m2），且与生化室同为一室，不符合血库建设标准与控感工作流程，存在极大安全隐患。
4.临检室没有设置污物通道，分区不合理（现有状况下很难区分）。
针对以上存在的问题，检验科可以通过自身努力，加强院感知识培训，优化工作流程尽量减少交叉污染，但距三级医院评审要求还有很大差距，希望院领导高度重视，予以解决。具体整改建议如下。
1.在现有基础上对临检室进行适当改造，设立单独采血室，并对洗手池与拖把池重新改造，以缓解患者拥挤与交叉感染问题。
2.血库单独建设，不能与生化室同为一室。
3.给微生物及免疫室设立污物窗口，安装门禁装置。
4.由于B超室与检验科紧邻，而且等待检查的患者较多，楼道显得十分拥挤。
因此建议将B超室搬迁至住院部一楼，腾出房子作为血库和免疫室使用。
以上设想仅供参考，请院领导定夺！
检验科自查自纠整改报告 5
在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。简要总结如下：
1、标本质量情况 大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施：季度将相关的'标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。
2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。质量控制良好。
3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。
4、危急值报告制度 各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现1例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。
5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。
6、服务能力 能按时发报告，检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创建文明服务窗口。
本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。
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