社区卫生服务实践调查报告

时间：2024-06-05 06:56:53 其他报告我要投稿

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社区卫生服务实践调查报告

　　随着个人素质的提升，报告的用途越来越大，写报告的时候要注意内容的完整。相信许多人会觉得报告很难写吧，以下是小编精心整理的社区卫生服务实践调查报告，仅供参考，大家一起来看看吧。

社区卫生服务实践调查报告

社区卫生服务实践调查报告1

　　随着创建国家园林城市和卫生城市的新一轮双创在我市启动，创国卫（创建国家卫生城市）将成为今后几年安康城市建设的重要内容。城乡环境建设是关系群众身体健康、提升城市文明程度、建设幸福安康、构建社会主义和谐社会的重要举措，特别是在城市人口快速膨胀，广大市民物质生活水平不断提高，已经无法满足广大市民户外活动对环境卫生的需求的今天，改善人居环境已经成为城市越来越重要的民生问题。在即将迎来的元旦、春节和龙舟节重要时期，环境卫生综合治理工作尤为重要。下半年以来，根据工作的需要和安排，随同双创巡查组经常深入城区育才路片区机关、企、事业单位，主街道和村（社区）背街小巷进行巡查和调研，又到外地一些城市参观游览，对下步创卫工作形成了一些初步思考。

　　一、基本情况

　　xx市20xx年6月开始创建省级卫生城市，20xx年获得省级卫生城市荣誉。创卫工作的开展，使城乡环境卫生基础设施不断加强，保洁水平稳步提升，城乡面貌得到大幅度改善，人民群众的幸福感不断增强。

　　目前，城市主街道、背街小巷、村组、社区清扫保洁任务主要由环卫局、规划建设和住房保障局、社区承担，片区机关、企、事业单位一般只开展周五上午义务大清扫活动，保洁经费来源分为财政负担、上级拨付和村组、社区自筹三种情况。城市垃圾收集主要采取果皮箱、垃圾箱和垃圾中转站收集三种形式，垃圾转运主要依靠小型保洁三轮车和大型垃圾运输车，除环卫局将垃圾运往生活垃圾填埋场集中处理外，其余垃圾均为自行处理。虽不能日产日清，但基本能够满足环境卫生保洁需求。

　　二、存在问题

　　近几年，在创卫工作的强力推动下，城市环境卫生状况得到了一定的改善，群众生产、生活环境进一步优化。但是，随着城市经济社会的全面发展，群众生活质量越来越高，与城市环境卫生保洁状况的矛盾日益凸显。

　　1、环卫工人工资待遇相对偏低，影响了保洁质量的提高。目前，城区保洁员、协管员月工资为每人660元730员之间，工资未能达到xx市860元/月/人的最低标准，且均来自周边村民。环卫工人待遇较低，生活压力较大，致使其工作积极性、主动性和保洁队伍的稳定性相对不足，保洁质量难以有效提高。

　　2、环境卫生设施薄弱，环境卫生问题尤为明显。我市为巩固创卫成果，强化了对环境卫生的倾斜力度，但是还存在较大差距。垃圾堆二次污染现象严重。垃圾箱葙基本上为露天安放，虽给许多群众倾倒垃圾杂物带来一定的方便，但随手倾倒造成了二次污染，还增加了保洁人员的负担。垃圾不能及时清理。虽然新增配备了路边小型垃圾箱缓解了垃圾收集的困境，但仅垃圾转运车难以保证日产日清，导致垃圾转运周期较长，清理不及时。特别在夏秋瓜果上市季节，积聚在垃圾台（箱）的生活垃圾，成了蚊蝇孳生的温床，更不利于病媒生物防制工作有效开展。污水乱排现象严重。部分背街小巷、陈旧家属院污水排放基本靠住户门、窗前的排水明渠解决，部分住户和陈旧家属院甚至无排水设施，产生的污水一部分向地下渗透，另一部分向上蒸发，一定程度上造成了地下水质和地表的污染，不利于群众身体健康。

　　3、垃圾处理渠道不畅。除环卫局将垃圾运往生活垃圾填埋场集中处理外，其它绝大部分垃圾均自行处理，致使生活和建筑垃圾围村、围路、围楼现象严重。一定范围内偏僻的沟渠内、道路两侧成为垃圾的聚集点。

　　4、环境卫生长效管理机制不健全，管理水平有待进一步提高。群众良好卫生习惯难养成。广大居民和机关、企、事业单位对环境卫生集中整治工作大力支持，但是由于长期遗留的卫生陋习在短时期内难以改变，又不自觉的出现乱扔乱倒垃圾破坏环境等行为。更有部分群众贪图一时方便，将生活垃圾堆在房前或屋后，流动摊贩随地遗留垃圾。社区、村组重视不够。部分社区、村组干部对改善环境卫生的重要性认识不到位，没有把改善环境作为提高人居环境，推进城乡一体化的重要举措来抓。监管不到位。近几年，各级卫生村（社区）、单位创建工作不断开展，改善了社区、村组环境面貌，但是，清扫保洁的层次和水平还相对较低，少数社区、村组、单位抓环境卫生管理带有一定的突击性质，流于形式，应付双创检查，环境卫生监管没有长效办法。

　　三、思路对策

　　城乡环境卫生保洁工作是树立城市形象，提高人民群众生活质量，创造良好的招商引资环境的.重要举措。为此，建议采取以下措施，积极改善城乡环境卫生状况。

　　1、多渠道宣传教育，促进城乡居民良好卫生习惯的形成。一是深入开展健康教育促进行动、评选卫生示范户等活动，利用电视、广播、网络、集中宣讲等多种载体，开展各种形式的环境卫生与健康宣传教育活动，提高城乡群众的文明卫生意识。二是强化对中小学学生卫生和健康知识普及，培养广大学生良好的卫生习惯，引导和带动学生家长的卫生行为，不断提高居民的环境卫生意识和行为水准。三是完善村（社区）制度，对乱倒垃圾等不文明行为采取一定的处罚措施。

　　2、高标准制定环境卫生规划，推动环境卫生状况稳步提高。以城市经济社会发展规划为基础，认真编制村（社区）环境保护规划和垃圾处理等专项规划，明确村（社区）环境整治的目标、任务、工作重点和政策措施，推进城市公共服务设施建设，用规划推动卫生管理水平的不断提升。

　　3、多途径筹措资金，加大环境卫生工作的投入力度。一是从城市建设维护费和集体建设用地出让金中安排一定的比例，用于村组垃圾（污水）处理设施建设和中转补助以及保洁人员待遇的提高。二是在财政实力不断增强的基础上，建立环境卫生长期、稳定的投入保障机制。同时，城中村组集体也可适当收取农户少量卫生管理费，设立村卫生保洁基金，建立政府投入与村组自筹结合的双向资金保障机制。三是积极引导和鼓励社会资金投入环境卫生建设。

　　4、大力加强基础设施建设，为环境卫生的提升夯实基础。强化配套设施建设。本着方便群众的原则，为主要街道配备果皮箱，为村组、社区住户配备规格统一的垃圾桶，每天由保洁人员定时收集住户产生的垃圾，减少垃圾堆积造成的二次污染，减轻保洁人员的劳动强度。加快垃圾处理厂建设进度，加强垃圾转运车辆和设施的配备，并确定专人定时转运，及时处理。健全生活污水处理设施。把住户门前排水明渠改为封闭的暗渠，定期疏通。强化绿化美化建设。积极开展住户房前屋后绿化美化工作，缔造清新、舒适、优美、宜居的生活环境。

　　5、加强督查，促进整洁环境的长效保持。一是进一步推行环境卫生整治制度，每月定时充分发动干部群众开展机关单位、居民小区、背街小巷、村组道路沿线环境卫生整治工作，清除卫生死角。二是由所在地爱卫办负责，适时对各部门环境卫生整治工作进行督导检查，其结果将列入年度目标责任综合考评范畴。三是对于获得卫生村（社区）荣誉的，给予资金奖励，激发卫生村（社区）创建工作热情。

　　6、鼓励企业或个人开办公共卫生保洁公司。建立城乡环境卫生保洁承包责任制，划片包干，以公开招投标的方式承包给保洁公司或村民，逐步把环境卫生保洁工作推向市场。同时，由环卫局牵头，积极组织承包企业或个人开展环境卫生清扫保洁标准、垃圾收集清运流程等方面的培训和考核，确保城乡环境卫生保洁质量和水平的有效提升。

社区卫生服务实践调查报告2

　　近些年来，我市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平逐步提升，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的“看病难、看病贵”的问题，前不久，本人就当前xxx中心城区社区卫生服务现状进行了一次调研。

　　一、现状和环境

　　xxx中心城区自20xx年开展社区卫生服务试点，到20xx年底，共有17所社区卫生服务机构。但从当前情况来看，大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人，严重亏损，机构工作人员有的工作一两年又“缩回”原单位，卫生服务力量削弱，病人就诊进一步减少，造成恶性循环。究其原因：

　　一是“小病买点药，大病上医院”，不信任社区。一些群众认为大医院专家多、设备好，感觉更可靠，而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全，对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置，大多数市民对社区卫生服务不了解，也就难怪“患者稀少门前冷”。

　　二是“房屋破旧，设备不全”，被人瞧不起。xx中心城区的社区卫生服务站，有公立医院分院“换牌”的，有社会和厂矿、事业单位医院机构“转型”的，这些机构与xx中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上——差距太大”。它们有的是租破旧房子，有的是临时装修一两间店面，由于开张经费不足，也未添置医疗新设备和更多药品，致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以xx东方社区卫生服务中心为例，虽然被评为全省社区服务示范点，但还比不上一个乡镇卫生院。

　　三是“服务单一，功能不全”，称不上服务中心。目前，城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求，发挥“六位一体”的功能，即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务，80%的都仅是开展了基本医疗服务，只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外，还开展健康教育和康复等服务。严格地说，这些社区卫生服务中站其实是功能不全，称不上群众心目中真正的“社区卫生服务中心”。

　　四是“设置不规范、环境欠宽松”，制约社区卫生发展。一方面，医疗机构过剩。xx中心城区人口不足30万，但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家，加上个体医疗诊所上百个，还有不少药房，医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存，更难谈发展了。另一方面，上门管理、检查、收费的“婆婆”多。据市卫生局医政科负责人反映，当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说，“我们买的一台设备花了4000元，但为接待一个部门来检查，仅检测和招待费花了上千元，加之社区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取，真是不堪重负”。

　　五是服务模式没有改革，社区卫生机构缺乏活力。一些公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点“变脸”而来，有的是公立医院改革分流或轮流的医护人员办起来的，其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式，“等病人上门”、人浮于事的现象普遍存在，远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说：“他们都是‘铁饭碗’的医生、护士，我没有用人、分配的自主权。”

　　六是社区卫生机构与医院的服务职能急待协调。平时我们讲“小病上社区，大病进医院”，但实际无论大病小病，社区居民更喜欢上医院，并且尽可能上大医院。比如，市人民医院每天门诊病人500左右，其中70%都是来看小毛病的，但他们就是不去收费低廉、程序简便的社区卫生服务点就诊。为解决大医院的“门庭若市”、社区点“门可罗雀”的问题，过去市卫生主管部门对社区和医院“双向转诊”也曾作过布置，但是如何建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待研究。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人，但医院从未向社区卫生机构转过患者。

　　二、建议和对策

　　个人认为，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。

　　一要提高认识，加大社区卫生服务的宣传。发展社区卫生服务，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，对于维护居民健康，促进社区和谐，建立和谐社会，和谐“医患关系”，改善发展环境都有重大意义。党中央、国务院对发展社区卫生服务工作非常重视，国务院曾召开专门会议并下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔20xx〕10号）（以下简称《指导意见》），决定“中央财政从20xx年起，对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助，对社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持” 。鉴于当前人们对社区卫生服务还不太了解、不太信任的情况，建议成立政府分管领导为组长的'专项领导小组，进一步加强领导，加大宣传；像重视农村新型合作医疗那样，树立超前意识，提前做好工作，使社区居民感受到党和政府的关怀。

　　二要搞好服务，加快社区卫生服务的推进。一是对社区卫生服务的“六项功能”要逐步推进，全面铺开。“六位一体”的服务特点是贴近群众，解决广大居民的基本公共卫生和医疗服务，其服务项目都是要在社区完成的。过去，我们社区大部分只搞了基本医疗，少数搞了医疗、健康教育和康复，至于预防、保健和计划生育基本未开展，“六项功能”没有全面推进，社区卫生服务作用没有得到充分发挥。《指导意见》提出，要调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。只有这样，社区卫生服务“六位一体”各项工作，才能都顺利开展。二是改善社区卫生服务机构的硬件、软件条件。研究制订社区卫生服务机构的规划、标准和管理办法，定好“入场券”，防止鱼目混珠，采取“建、调、并、转”四大举措，重新树立社区卫生服务中心、服务站的形象。同时，加强全科医生培训，加大人员使用、奖金分配的改革力度，使社区工作人员成为社区群众的“病时是医生、平时为亲人、康复当助手”，做到医患“一家亲”，基本实现“一个电话，服务就到居民身边”，让居民视社区卫生服务机构为“家门口的医院”、“自己床边的大夫”。三是明确服务重点和职责，协调好“双向转诊”。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主；要建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工协作关系，预防、保健机构要对社区提供业务指导和技术支持，医院和社区要实行各种形式的联合与合作，如建立分级医疗和双向转诊制度，真正做到“小病在社区，大病到医院；手术在医院，术后护理在社区”。

　　三要改善环境，加强社区卫生服务的配套。在市政府统一领导下，各部门要协同配合，出台一些配套的政策措施，为社区卫生服务创造一个宽松的发展环境。比如鉴于社区卫生服务除医疗可收费之外，其余5项功能都是只有服务没有收益的公益事业，财政部门可否像支持农村合作医疗一样，国家出大头，财政、社区出中头，居民自己出小头，给予一定财力支持。

　　根据xxx中心城区参加医疗保险职工仅5万多人的实际，劳动保障部门可否按“低水平、广覆盖”的原则，不断扩大医保的覆盖范围，将有“入场券”的社区卫生服务中心列为定点医保单位，并扩大在社区卫生服务机构看病的报销比例；卫生部门要加强对医疗机构的管理监督，加大对医疗市场的整顿力度，进一步规范社区卫生服务机构；城建部门在城市规划、建居民住宅区时，要留有社区卫生服务站的房屋，目前，市政府可否划拨一些闲置的旧房给社区服务中心；水电部门对社区卫生服务点的水电收费可否按公益性单位的标准收取；计划生育部门可否无偿提供避孕药具和技术指导；有关部门对社区卫生服务机构的检查可否只检查不收费，或检查检测少收费。

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