[经典]医院自查自纠报告15篇
在我们平凡的日常里，报告有着举足轻重的地位，写报告的时候要注意内容的完整。你所见过的报告是什么样的呢？下面是小编收集整理的医院自查自纠报告，欢迎大家分享。
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医院自查自纠报告1
根据县政风行风领导评议小组《澧县基层站所政风行风民主评议查找问题阶段具体工作安排》（澧评办发2012 3号）和《雷公塔2011—2012基层站所政风行风民主评议工作实施方案》
工作部署，雷公塔中心卫生院的政风行风评议工作按照统一组织、分级实施、全面评议、突出重点的方法步骤，在成立领导机构、制定评议方案、动员部署的基础上，开展了自查自评工作，现将自查自评情况报告如下：
一、自查自评工作内容
确定自查自评工作内容主要是从解决雷公塔中心卫生院存在的损害群众利益行为的突出问题着手，以推进我中心卫生院行业作风建设再上新台阶为目标，重点从以下几个方面查找问题：
（一）政风行风建设方面。我中心按照建设服务政府、责任政府、法制政府和廉洁政策的要求，以关注民生、改善民生、服务民生为切入点，把对待群众诉求的态度和解决问题的实际效果，作为政风行风建设的出发点和落脚点，重点包括：履行职责、落实政策情况；院务公开情况；为群众办实事办好事情况；治理医药购销和医疗服务中不正之风情况；全力推进我中心卫生院政风行风建设再上新台阶。
（二）医院行风建设方面。我中心以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点，努力缓解群众“看病难，看病贵”，具体包括：
组织领导重视情况；医德医风建设情况；医疗服务收费情况；医药设备采购情况；医疗服务违规纠正情况等方面，进一步推动服务中心行风建设的深入开展。
（三）我中心卫生院以增强公共服务意识为重点。具体包括：居民健康普查；计划免疫情况；卫生防病知识普及情况；组织领导重视情况等方面。同时，要广泛了解社会和群众对卫生防病的需求，主动送知识、送健康、进农村、进学校；要认真听取社会各界对疾病预防控制机构的意见和建议，努力为人民群众提供满意的公共卫生服务。
（四）服务中心科室重点岗位行风建设方面。以治理“三乱“为重点。具体包括：从根本上消除乱收费现象；对各科的检查行为情况；严格规范医疗执业情况，不得以任何名义为名吃拿卡要，谋取不正当利益。我中心卫生院以提高工作效率，提高工作人员素质为重点。具体包括：服务态度和办事效率情况；转变工作作风情况；医疗行为规范，明确每个环节的办理时限，向社会公布，作出承诺，接受群众监督。
二、开展自查自纠，查找存在的问题
我院通过对照检查重点查出以下几个方面的问题：
（一）个别科室存在乱收费的问题；
（二）医疗质量和服务态度问题；
（三）医院基本设施问题。
三、深刻剖析问题存在的原因
（一）关于个别科室“乱收费”问题的原因：主要是有些医院公益性质淡化，片面追求经济利益，其追求的发展目标出现了偏差。
出现这种状况，有体制上的原因，有机制上的原因，也有管理上的原因。
（二）医疗质量和服务问题的原因：主要是个别科室忽略了医疗质量管理，基本医疗质量管理薄弱，给医疗安全带来了隐患。医疗卫生队伍职业道德滑坡，个别医务人员对群众观念和全心全意为人民服务的宗旨意识不强，缺乏人文素质的培养。
（三）医院基本设施问题：一是一些病房设备落后，缺少必要的.资金不能及时对房间进行改造；二是医院食堂，年久失修。
（四）完善各项工作措施，围绕存在问题进行认真整改
（一）加强医疗服务价格监管，采取有效措施，治理个别科室乱收费问题
个别科室乱收费问题是严重损家群众利益的行为。为维护人民群众的利益，减轻患者的医药费负担，对医疗乱收费问题进行了专项治理，主要采取了以下措施：
1、明确各项纪律和要求。院向各科领导和医务人员进一步明确纠风工作的各项政策规定和纪律要求，并向社会公布。如：《医务人员医德规范》、《医疗机构管理条例》、《开展社会服务承诺活动实施方案》、《卫生系统社会服务承诺内容》、《医疗服务收费标准》及各种医疗服务价格规定和政策。
2、加强医疗机构管理，完善各项制度和监管措施。坚持防范为主、标本兼治的原则，完善相关制度，建立合理的运行机制。采取防范措施，建立纠风工作长效机制。一是强化科室负责人的工作责任，签订了目标责任书，建立院长一手抓管理，一手抓医德医风的“一岗双责”制度，把规范医疗服务行为作为院长的重要职责。
二是加强医疗机构管理制度建设，依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、责任奖惩制度，规范执法行为。三是加强医疗质量管理。树立“质量第一、服务第一、病人第一”和理念，开展“以病人为中心，以质量未核心”、构建和谐医患关系为主题的实践活动。教育广大医务人员自觉抵制拜金主义和损害人民群众利益的行为，营造让患者安全、放心的就医环境。四是加强各科的监管，重点评估检查医疗服务、医疗收费行为、医生处方、开单提成等情况。五是各科信息公开，制定有效的防范措施。完善“一日清单制“、医疗收费及药品价格公示制和查询制，增强医疗服务和药品收费的透明度。
3、强化行政监管职责，加大监督力度。医务科进一步转变职能，依法加强监管。设立举报电话和意见簿，专人负责处理群众举报，做到有诉必查，有责必究。加强对医疗单位收费行为的日常监管，不定期的进行检查，发现问题，及时整改。
4、严格责任追究制度。按照“谁主管、谁负责“的原则，加大责任追究力度，对令行不止，继续顶风违纪乱收费的科室和个人，依照有关规定进行严肃处理，并追究科领导责任。
（二）提高医疗服务质量，进一步改善服务态度，积极构建和谐医患关系
1、坚持正确的办院宗旨和方向。各科必须把为人民群众的健康服务作为办院的宗旨，以保障人民群众健康和生命作为第一要务，坚持公立性办院方向，把社会效益放在首位。
2、提高医疗质量，保障医疗安全。落实医疗质量和医疗安全的各项规章制度，加强医院内涵建设。一是加强法律法规培训，增
强依法执业意识。二是重点加强门急诊管理和服务标准管理。严格执行《处方管理办法》和抗菌素临床用药指南，推行抗菌药物评价制度和分级管理制度、抗菌素“三级用药”制度等。
3、加强医德医风建设，增强医务人员的职业感、使命感和廉洁从医、依法执业的意识。进一步优化服务环境，改善服务手段，完善服务措施，坚持以“病人为中心“，坚持从患者的利益出发，全心全意为患者服务。大力倡导医学人文精神，树立明礼诚信、友爱互助的服务理念，为患者提供安全、有效、便捷的医疗卫生服务，着力构建和谐的医患关系。
（三）认真履行政工科、医务科职责，加强各科的监管
1、加强组织领导，完善医疗卫生安全监管的长效机制。首先，建立和完善医疗安全领导责任制，实行目标管理。二是切实加快医务科体系建设，加强队伍的建设。三是强化医务科责任，监管人员素质教育和培训，不断提高管理能力。四是强化管理责任制，严格规范管理行为和实施责任追究责任制。
2、加强宣传。利用多种形式开展卫生法律法规宣传教育活动，提高广大医务人员以人为本，文明行医卫生法律观念。
行风评议是规范医院管理，改进卫生行业作风，坚持为人民服务的宗旨的重要举措，是促进医院科学发展，改善医患关系的有效措施，也是提供行为形象的重要手段，我们一定按照县政风行风民主评议领导小组的统一部署，以更高的要求正行风，以更新的措施建行风，确保卫生系统政风行风建设工作取得新进展。
医院自查自纠报告2
优秀的医师应该不仅遵守医疗技术规范，还要严格遵守法律法规。他们需要树立正确的世界观和价值取向，站在更高的角度上，以长远的眼光看待人类与自然之间的关系，并妥善处理人际关系。同时，他们还应当在提供优质医疗服务的同时，为人民群众的疾病预防和健康保健做出贡献。它们是医师所必须具备的素质和责任。
要成为一名优秀的医生，我首先需要对自己进行深入剖析，找出存在的不足之处。在从事结石病医生工作的十多年中，虽然取得了一些成绩，连续完成了医学中专、大专和本科的学习，并通过努力考取了执业医师资格证，提升了业务技能。然而，我认为我的学习还不够系统、全面和深入；理论学习和实践应用之间的融合还不够完善；在病人较多时，我有时会变得急躁，而在病人较少时，偶尔又会显得焦躁。针对我自身存在的不足，我计划通过深入的原因分析来进行改进和提高，具体措施如下：
一、要有高尚的医德医风
德行是培养团队凝聚力的首要任务，也是人际关系正常运作的基石。医德应被视为临床医生职业行为的规范和道德标准。医德要求医生具备仁慈之心，以真诚和爱心对待患者。只有倾注仁心施展仁术，才能赢得患者的尊敬与依赖，建立深厚友谊，同时也能提升治疗效果。然而，在当今物质主义盛行的社会，少数医生过于追逐金钱，将崇高的医疗事业视为纯粹的交易，忽略了与患者间的情感沟通。这种态度往往导致误解，进而引发医疗纠纷。拥有良好医德的医生能够妥善处理医患关系，从而减少类似事件的发生，有效降低医疗纠纷的发生率。
最重要的是必须具备高度的责任感，对工作要有耐心和一丝不苟的态度，这点至关重要。同时，谦虚谨慎和稳健的工作态度也是不可或缺的。我们年轻医师必须尊重师长，并具备尊师重道的美德。作为一名年轻医师，我在业务、教学和科研等方面要尊重有经验的医师，以获得他们的指导和教育。同时，我应该虚心向所有相关领域的同仁学习，以提升自己的业务水平。
二、要有扎实的理论和精湛的技术
医术是为患者提供服务的技能，要能够有效地为患者服务，医生必须具备过硬且精湛的专业技术、丰富的'临床经验和训练有素的操作能力。这些能力只能通过长期的临床实践来获得，因为实践是真知的产生方式。在实践过程中，我们应该从基本知识开始，逐步训练和掌握各种操作技巧，确保操作过程熟练规范，只有在掌握了基本功之后，我们才能在各项操作中游刃有余。在学习的过程中，我们需要将理论与实践相结合，不能偏重其中一方面，因为只有两者相辅相成地提高，我们才能不断进步。同时，我们还需掌握一些研究的基本方法，比如论文写作格式和资料收集方法等。积极参与科学实验研究也是必要的，这对于个人的成长和成为一名优秀的医生都会起到积极的作用。
三、要有勤于思考，善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力
在临床医疗的各个环节中，我们需要保持冷静的头脑和心理准备，并做好充分的物质准备。我们必须准确判断和及时治疗，以不耽误宝贵的治疗时机。同时，事后的分析和经验也需要得到足够的重视。这些经验是指导临床工作的宝贵财富，甚至可能无法在书本上找到的病例。对于每一个突发事件，我们都应该反复结合理论进行仔细探讨……。
四、要有爱岗敬业和良好的人际关系
想要成为一位优秀的医生，首先需要深刻认识到自己在这个岗位上的重要性。然而，实现这一目标的前提是必须热爱自己的职业，并且具备良好的人际关系，因为这些也是治疗疾病时不可忽视的重要组成部分。
五、要有树立正确的学风和医风树立终身学习的风气
不断地定期阅读学术期刊是非常重要的，而且需要保持长期坚持。与此同时，我们应该善于运用现代科技，尤其是互联网这个宝贵的资源。因为在互联网上有大量的医学资源可供我们使用，只要我们能灵活运用电脑，就能以较短的时间找到自己需要的资料。这不仅能够增强学习的针对性，还可以提高我们的学习效率。
医德高尚为病人拒收红包暖人心。作为一名医务工作者，只有加强医德修养，弘扬高尚医德，继承和发扬“医者仁心”的职业操守，才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识，引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此，我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学习。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气，才变得如此和谐。他们都是我学习的参照。
六、要进一步提高临床医疗水平
我们应该在技术领域追求卓越。医学知识不断更新和发展，人类的疾病也在不断变化，医学领域总是存在着未知的领域。因此，我们都应该用开放的思维、积极进取的精神来研究医学。在治疗疾病的问题上，我们应以患者为中心，而不是根据个人喜好和习惯来决定。我们应该倡导“循证医学”，也就是有目的、正确地运用现有科学依据来指导每一位患者的治疗。在我目前在重庆医科大学本科班学习的课程中，也涵盖了这方面的内容。这意味着我们需要在丰富的临床和科研实践的同时，也要善于阅读和学习，才有可能成为新时代合格的临床医生。
同时，作为xx医院的一员，我非常热爱xx医院，我诚挚的希望xx医院能快速稳健地发展成为xx市的王牌医院。
医院自查自纠报告3
我局按照区医保局等单位联合下发的《关于印发<20xx年开展打击欺诈骗保专项治理工作方案>的通知》（宁医保发〔20xx〕53号）和市医保局等单位联合下发的《关于印发<中卫市开展打击欺诈骗保专项治理工作方案>的通知》（卫医保发〔20xx〕16号）文件精神要求，我局高度重视，精心筹备，结合实际，开展了中宁县20xx年打击欺诈骗保专项治理工作，具体情况如下：
一、总体情况
自4月份打击欺诈骗保专项治理行动开展以来，我们通过广泛宣传、不定时不定点“双随机”核检查、完善进销存系统、安装人脸识别系统、进行责任约谈、暂停医保资格、下发督查通报和核处罚通知书等方式规范行业行为，并严格按照《协议》进行监督管理。
截止目前，对全县定点医药机构（公立医院16家，民营医院10家，诊所14家，定零售药店96家）已实现全覆盖稽核检查，并对11家医疗机构及40家零售药店进行稽核反馈问题“回头看”。此次稽核处罚公立医疗机构14家，追回基金38231.15元；处罚民营医疗机构9家，追回基金43681.89元；处罚零售药店56家，追回基金46673.5元；处罚诊所1家，追回基金500元。此次追回基金共计128586.54元，对3家民营医院及1家零售药店暂停医保服务并限期整改；下发两次督查通报并对重点违规的16家医疗机构及23家零售药店进行了通报批评；对10家重点违规的医药机构的主要负责人进行了集体约谈。
二、主要做法
（一）高度重视周密部署
自接到区、市医保局下发的文件后，我局领导高度重视，迅速召集全局人员和定点医药机构负责人传达上级文件精神，将此项工作纳入年度医保综合治理目标管理考核，确保工作真正落到实处。召开了中宁县20xx年打击欺诈骗保专项治理工作暨医药机构服务协议签订会议，签订《协议》，下发专项治理工作方案，明确治理目标、治理重点及治理步骤，并提出工作要求。成立了打击欺诈骗保专项治理领导小组，协调县公安局、财政局、审计局等六部门，形成合力共同推进治理工作广泛深入开展。
（二）抓住重点逐步规范
在专项治理的自查自纠阶段，我局分管领导带队，邀请了县、中医医院专家及稽查人员成立督查组先后6次对定点医药机构进行“双随机”突击检查。针对定点零售药店主要检查进打击欺诈骗保活动的宣传、进销存系统的'建立完善、购药清单明细的提供、是否摆放生活生活用品、食品及化妆品等并诱导参保人购买并兑换现金；针对定点医疗机构重点检查分解收费、挂床住院、不合理诊疗、非实名就诊报销及其他违法违规行为；针对医保医师，重点查处无诊断用药、开大处方、过度给药等违规行为；针对参保人重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医及使用社保卡等行为。
在持续不断地督查中，各协议医疗机构在行业规范上有了明显进步，能够自觉履行《协议》，对维护医保基金安全的重要性有了更高的认识。
（三）“双随机”检查全覆盖
加强医保基金监管是我局当前及今后工作的重中之重，通过断堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，才能不断提高医保基金使用管理的安全性、有效性。在今年的打击欺诈骗保的专项治理工作中，县医保局改变以往对定点医药机构采取半年或年终集中稽核督查的方式，不再事先发文通知。为了能够及时发现问题，强化监督管理效果，县医保局创新实地督查方式，采取不定点不定时“双随机”检查，先后对零售药店、民营医院及公立医院进行全覆盖检查。
（四）专家助力成效显著
目前县医保局懂医专业人员整体较少，专门稽核监管人员老化，稽核检查时对病历等方面检查难以做到专业性的检查。所以，在今年的专项治理工作中，邀请了县人民医院及中医医院专家与我局稽查人员共同组建专门的监管队伍，进行实地督查，专家主要审核病历、查看用药等不规范医疗行为。
从目前稽核反馈情况看，相较与专项治理行动之前，各协议医药机构在行业规范上有了明显进步。
1.协议零售药店情况
县医保局始终坚持严打与引导相结合，常态化开展稽核督查，不断将打击欺诈骗保工作引向深入。定点零售药店的经营管理规范水平有了极大的提升，不仅能从思想上统一到打击欺诈骗保专项治理上来，而且从行动上积极配合医保局开展工作。建立完善进销存系统，实现了入库、成列检查、销售出库等环节的全程信息化管理，有效地避免串刷药品问题发生；规范购药管理，提供购药微机小票能够真实记载所购药品名称、单价、数量、总金额、余额等信息，保障了参保人购药的知情权；加强了药师队伍的建设完善，执行营业时间药师在岗制度，为患者提供安全的购药服务，指导患者科学合理用药。
2.协议医疗机构情况
协议医疗机构基本能够按照因病施治原则和医疗服务质量管控指标的要求，为参保人提供诊断治疗。完善病历书写，及时为参保人员建立病历，并妥善保存备查；严把住院标准，尤其民营医院试安装人脸识别系统以后，落实打卡签到，住院期间病人在院率高，入院把关较前有所好转；按照《协议》要求做好诊疗服务、费用结算、医保医师管理等工作，及时认真审核上报医保医师资格证件、基本信息和相关资料；建立药品的进销存管理系统，实现药品全程信息化管理；积极主动作为，各协议医疗机构对历次稽核发现反馈的问题能做到主动对标、立行立改并长期坚持。
三、严肃惩处形成震慑
对于核中出现的具体问题，县医保局对相关责任人进行集体约谈，同时根据《协议》规定对具体行为进行处罚，下发稽核处罚决定书，对发现的问题严肃处理，对涉嫌违纪违法的，移交纪检监察或司法机关，努力构建起“不敢违、不能违、不愿违”的管理机制。
四、下一步工作方向
成绩和进步是看得见的，我们需要做的是继续在薄弱环节加大力度，通过督查发现协议零售药店药师脱岗、串换药品，协议医疗机构控费意识不强、不规范诊疗问仍然存在。下一步，县医保局将持续出重拳、出硬招、打硬仗，坚决打好欺诈骗保“歼灭战”，不断健全完善医保基金监管长效机制，依法依规加强监管，不折不扣落实医保惠民政策。
（一）坚持严打与引导相结合。在“双随机”稽核督查的基础上，继续严格按照医保服务协议内容，常态化开展稽核督查，并对之前稽核反馈问题进行“回头看”，不断将打击欺诈骗保专项治理工作引向深入。同时，将切实做好引导工作，通过利益引导、诚信监管、宣传教育，促进协议医药机构加强行业自律，从源头上避免欺诈骗保行为的发生。
（二）坚持内力和外力相结合。当前，县医保局成立不到一年，医保监管力量较为薄弱，一方面，将会进一步加强稽核监管人员的培训学习，不断提高稽核监管业务水平，另一方面，邀请医院专家组建专门的监管队伍继续采取不定时不定点“双随机”方式进行稽核检查。加强与卫生健康、市场监督、纪委监委、公安、审计等部门的协作，形成综合监管，加大震慑力度，倒逼医药机构不断提高医疗卫生水平、全面规范医疗行为、切实优化医疗服务，满足人民群众的健康需求。
（三）坚持治标与治本相结合。发挥好举报奖励制度的作用，充分利用社会公众参与监督，运用好人脸识别新技术，严把监管前端关口。紧盯历次反馈的问题，督促各相关协议医药机构认真整改、按期整改，确保整改到位。对整改不认真、敷衍了事的协议医药机构，要按照协议规定，顶格处罚；对屡教不改、屡禁不止的，该淘汰的淘汰，该取消医保定点资格的取消资格，始终保持打击欺诈骗保的高压态势。
医院自查自纠报告4
根据xx人民政府办公室大政办电〔x〕64号《关于贯彻落实全省安全生产视频会议精神全力做好今冬明春安全生产工作的通知》要求。总务科在医院党政及主管副院长的领导下，结合医院医护工作需求，科室工作特点以“牢固树立安全发展理念，始终把人民群众生命安全放在第一位”的原则开展了扎实、全面的安全生产工作检查。现将自查情况报告如下：
一、加强特种设备运行安全管理监督，杜绝重大事故的发生。
20xx年12月9日，总务科科长带领科内相关人员对所管辖的客货电梯(15部)、电锅炉(2台)、污水处理站、压力管道设备设施和管理班组现场工作进行了安全监督检查。要求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程，加强设备设施的检查与维护保养工作，并查看了各班组的近期交接班记录和运行维护记录，再次强调特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科。组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再次学习，并进行了个人抽查。在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话、电梯制动器配件采购、工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录，待上报院领导批准后按相关程序进行采购，组织专业公司及时更换。并要求该班组作出年底工作总结，近期上报总务科。
在污水处理站查看了近期交接班记录，检测数据登记。对污水处理设备的'运行情况进行巡查，针对污水处理反应池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置。并强调该班组人员提高工作积极性，严格操作规程，保证医院污水处理及排放符合国家标准。
二、结合冬季用电能耗增加，加强配电室设备、电工班组日常工作的安全督查，防止意外事故发生。
总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行，柴油发电机组应急保障措施进行了现场查看。结合今年冬季气温骤降的趋势，要求该班组工作人员提高安全用电意识、有效保障医院工作的顺利开展。对重点用电部门及科室，增加巡查次数，加强设备设施的检查与维护保养工作，做好每日的交接班记录和运行记录，特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科，杜绝重大事故的发生。
由于气温降低导致供水供电故障多发，总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作战，不怕艰苦的光荣传统，做好一切准备，保证故障处置的各项需要，合理调整人员及时修理一切大小故障。切实做到有故障必接，有接必有处置。并联系专业公司，请求派员对我院的水电应急故障处置给予支援，将故障的影响和损失降到最低。
三、加强医院环境卫生、食堂餐饮服务监管力度，避免突发公共卫生事件的发生。
总务科针对医院人员密集、食品安全风险加大等特点。组织医院爱卫办、保洁公司、食堂承包方结合《通知》要求。对全院重点部位、人员密集区域、重点部门的卫生预防工作进行排查。结合排查的不足和隐患加大卫生消杀工作、加强由于鼠害导致的安全用电、用水故障防治工作。
特别针对医院食堂餐饮部门，总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂、病员食堂、小食堂进行了现场督查，要求承包法人组织全体员工再次学习食品卫生安全相关法律法规，群防群治，根据工作岗位实际特点，遵守相关操作流程及个人卫生防护，保证卫生清洁。严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品。并结合冬季特点，对食堂环境卫生的防滑措施、用电设备设施管理提出了改进要求。以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和不良安全事件不在本院发生。
医院自查自纠报告5
20xx年，在医保局的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务合同书》。经以院长晓李为刀为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，20xx年的医保工作总体运行正常，未出现借卡看病、挂床看病、超范围检查等欺诈骗保等情况的发生，在一定程度上配合了医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对医疗单位是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查，对检查中发现的问题积极整改，现将自查整改情况报告如下：
一、组织医保相关政策文件传达学习。
根据医院要求，结合6月份医保工作，院长我爱两只船组织、医保办公室、医疗科室、外宣科室、行政科室集中深刻学习，针对有关其诈骗报的问题深度解读，讲解相
关医保政策，为避免医院出现医保基金盗刷的问题、医保基金的安全使用的问题提供有效保障。
二、结合欺诈骗保的有关规定自查情况
1、针对住院患者可能存在的欺诈骗保、骗保等问题自查。
我院进行了认真细致的内部自查，根据入院指征、医院诊疗范围等对新入院病人及在院病人进行审核，检查病人在院期间的用药、检查、治疗是否符合合理性的要求，检查病人的在院情况以及对病人身份进行审核，通过此次内部检查，我院内部在接诊治疗患者过程中未发现：
1）伪造假医疗服务票据，骗取医保基金的行为；
2）将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的欺骗诈骗医保行为；
3）非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的行为；
2、关于医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为自查。
我院组织财务科、药房、医保等科室，根据入库单、发票等对院内的所有医保相关的财务、药剂等进行了核对检查，未发现如下欺诈骗保行为存在：
1）虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的；
2）为参保人员提供虚假的发票；
3）将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；
4）为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；
5）为非定点医药机构提供刷卡记账服务的`；
6）挂名住院的；
7）串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。
以上是我院按照区医保处的工作部署，结合此次欺诈骗保问题开展的院内医保工作自查情况，通过此次自查工作，让我院更加认识到了医保资金合理合法合规使用的重要性，以及加强院内医保监督、管理的必要性。在接下来的工作中，我院会加大医保政策的宣传力度，加强沟通、
积极汇报，严格自查，加强对潍坊市区相关医保政策的学习，以为人民健康、医保基金安全高度负责的态度，提高认识，强化监管力度，加强医院内部的医疗与医保相关工作的监督与管理，确保医保资金的安全有效使用，坚决杜绝一切欺诈骗保行为，维护医保基金安全。
医院自查自纠报告6
自参加开展医院评议行风工作以来，通过学习医院文件及领导的讲话精神，认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面都存在着许多不足，有待于通过本次开展的医院评议行风工作来认识和检查自己，作为一名医生，认识到自己存在着以下二个方面的不足。
一、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出安全问题就够了，学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事，三是学习方法欠佳，没有把理论知识联系实际工作去学，偶尔也就是翻翻书，遇到什么难题看什么内容一晃而过;四是学习内容不够全面，而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习，使自己的综合素质，没有较大的提高。
二、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于现在的岗位发生变化所处的位置发生变化，工岗位上的定位所掌握的工作方法和工作经验已不适应现在的岗位，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。
以上存在的问题，既有客观因素，更有主观原因，但通过学习和积极参加医院评议行风活动，自己充分认识到，所存在的问题和不足，是作为一名医生不应具有的差距和不足。如何正确对待医院评议行风工作，坚定不移的与医院保持高度一致，用正确的态度对待自己的不足，提高认识，修正错误，首先是认真分析和剖析形成不足的根源。放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作，抓好具体事，没有时间搞学习，自己给自己找“防空洞”，没有从主观上认识到学习的重要性，没有在工作之余挤时间搞学习，不求进取，认为在工作中只要把科室安排的各项工作搞好，不出安全问题就行了，没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。
自己虽然工作的时间不长，工作方法不灵活和工作经验不够，在常人眼中是正常现象，都认为每一个初走上岗位的人都有这个过程，但是我认为自己还是在工作中缺乏开拓精神和怕麻烦的思想，应该多与各个层面的人接触，不能回避现实中的客观存在的矛盾，要学习怎样用不同的工作方法处理同样的事情，怎样从予盾中找出解决问题的办法，只有在矛盾中在复杂的问题中锻炼自己，磨练自己，如果没有开拓精神一味地怕麻烦，那就是在管理岗位上呆的时间再长那也会一事无成。不能摆正自身的位置是第三根源。但是导致我前面所陈述的问题的原因到底是什么呢?
一是觉得自己年纪轻，工作经验不强。
二是没有摆正自身的位置，总认为只要自己的工作尽职尽责就行了，往往是谈的多，宗旨淡化，事业心和责任心不强，没以患者为重。形成合力不够，影响开拓进取，缺乏应有的战斗力和凝聚力，久而久之，不但影响了个人，又影响了集体。对照开展医院评议行风工作的原则和指导思想，结合医院文件精神，认真反思和检查自己的问题和不足，自查剖析存在问题的根源。认真面对，慎重对待，深刻检查，提出改正自己的措施，为下步彻底改己的不足提供思路。
我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。
一是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，不断丰富自己的临床经验，完善自己的工作方法，提高自 己业务水平，为每一位患者，解除疾病的困扰。
二是正确对待患者的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。在本阶段和整个行评活动中，我将会做到有则改之，无则加勉的态度，认真把握好这次医院评议行风的机会，提升服务水平，向各位患者提交一份满意的答卷。敬请各位领导予以批评和指导。
（三）以真做人，感召学生学做真人
“我们希望今后办教育的人要打破侦探的技术，丢开判官的面具。他们应当与学生共同生活，共甘苦，做他们的朋友，帮助学生在积极活动上行走。”在三十余年的教学生涯中，无时无刻地以自己的'言行来影响学生。平时言行谦逊，规行矩步，从不出口脏言，无论在教师中间，还是在学生中间随时注意文明用语。语言是教师用心教育学生不可缺少的工具，而如何来使用这个工具，直接关系到教育的效果。只有用文明的语言才能取得学生的信任和良好的教育效果。
三、能力素质：
我对班级实行多要素、多层次的管理，通过声音语言和行为语言实现与学生之间的沟通，根据客观因素变化进行自我心理调节，不断提高和人文社会中的交流沟通能力等，都是构成教师能力素质的具体元素。做到以人为本 地管理班级，给孩子一个更为和谐的学习和生活氛围，让学生在接受信息的同时获得愉悦的享受。
四、心理素质：
教师心理素质对学生带来的影响是其他任何教育手段所无法取代的，因为教师的心理素质既是一种教育才能，更是一种巨大的教育力量。我能够在平时的工作中尊重学生，信任学生；对琐碎的日常教育工作，精神饱满、头脑清晰，作风雷厉风行，当天的事情当天完成，给孩子做个好榜样。
五、存在的问题：
遇到困难不能知难而进，有时有任其自然的松懈思想。在教学实践中有时畏首畏尾，不能大刀阔斧地开展工作。
对学生的思想动态了解得还不够，因此解决学生的思想上的问题常常不能得心应手。
医院自查自纠报告7
根据省人民政府纠正行为不正之风办公室《关于对部分具有行政执法职能的部门进行重点评议的通知》精神和要求，我队自月日起，结合当前开展的执法规范化建设和“发扬传统、坚定信念、执法为民”“铸造忠诚警魂、树立良好形象”主题教育实践活动，认真开展自查自纠活动，坚持以加强政风行风建设为核心，以强化队伍管理为重点，认真组织，强化责任，广泛征求意见，深入查摆问题，切实改进作风，扎实开展重点评议政风行风自查自纠活动，现将主要情况汇报如下：
一、周密组织部署自查自纠工作
(一)加强领导，提高认识。为了把此项工作落到实处，确保不走过场，大队成立了领导小组，全面负责和部署政风行风自查自纠自改活动。制定了《交警大队迎接省纠纷办重点评议方案》，及时召开民警、协警动员大会，使全体民警、协警清醒地认识到此次查摆整改活动的重要性和必要性，积极认真地投入到重点评议活动中。
(二)开门评警，广纳民意。一是召开廉政监督员座谈会。为切实找准交通管理工作和政风行风建设方面存在的不足，我队采取“自已找，群众提”等形式，邀请辖区人大代表、政协委员、客运企业领导、驾驶人与群众等各行业代表召开廉政监督员座谈会，与群众进行零距离接触，广泛征求廉政建设、依法办事、履职效率、管理效能、服务质量、服务环境等方面存在突出问题的意见和建议。二是发放问卷调查。组织民警深入辖区企业、学校等向群众发放测评表。
(三)自我梳理，认真查摆。各中队、股、车管分所按照纠纷办的要求，积极查摆自身存在不足，正视自己的缺点，比较客观的.查摆自身存在的不足，并有针对性的提出整改措施及作出工作承诺。
二、分析查摆队伍存在的问题
一是民警法制意识较淡薄。部分民警法律法规知识贫乏，执法水平、业务能力不强，表现在纠正交通违法行为运用条款不熟练，办案证据收集不齐全，工作耐心程序不够等。
二是服务意识不够。表现在路面执法中的文明用语、执勤执法手势不规范，如纠正违法时不敬礼等。
三是个别民警工作责任心不强。个别民警工作作风不够扎实，工作缺乏主动性、积极性，对困难的工作相互推诿或马虎应付，工作效率低，质量不高。
四是少数交通协管员法制意识不强，组织纪律性相对低下，业务技能不精。
五是对个别路段的管控不力。近年来，我县的交通流量不断增加，人、车、路的矛盾日益突出，民警承受着赵来越大的工作压力。由于受警力限制，特别是乡镇道路秩序始终得不到有效管控，乡镇驾驶员交通安全意识有待提高，加强交通安全知识教育。
三、多措并举，边查边改
针对以上存在的问题，我队在对队伍思想状况进行全面、综合分析的基础上，加大管理整治力度，坚持立说立行立改的原则，加强队伍建设和存在的问题整改。
一是加强教育，提高觉悟。以“重点评议”、规范执法和“主题教育”活动为契机，继续加强民警的政治思想教育，牢固树立民警的宗旨意识，做到警钟常鸣，教育不松、力度不减。二是加强管理，防患未然。实行量化考核制度，加强队伍的管理和监督。认真贯彻落实《公安机关窗口单位服务规定》《交通警察道路执勤执法规范》及《道路交通事故处理程序规范》，总结阶段(4月26日——27日)
1、全面总结。
总支核算点于xx月xx日前将本单位“财务规范化检查”活动的开展状况、经验和体会进行全面认真地总结和评估，并向教育局财务审计科交书面总结材料。
2、经验交流。农场教育总支组织场内经验交流活动，推介先进经验，树立典型。
3、分析总结。
教育总支对在“财务规范化检查”活动中表现突出的优秀的校园进行表彰，并在全场范围内作经验交流。自查结果：
按照区教育局文件规定，农场各校园按总支核算点要求通过深入自查，各校园财务管理均按照国家有关财经法规。
医院自查自纠报告8
“医本仁术”，自古以来，医疗承担着救死扶伤的重大使命，履行着治病救人的崇高职责，医师享有悬壶济世的“救命恩人”的盛誉。然而随着社会的进步，权利意识的高涨和法制秩序的建立，特别是在20xx年4月1日起，人民法院审理医患纠纷实行举证责任倒置后，医患纠纷案件数量猛增，使医疗陷入了尴尬。所以，加强医疗风险管理工作成了医疗机构的重要工作。
医疗风险管理是指医疗系统有组织地、系统地消除或减少医疗风险对患者的危害和经济损失的活动。建立完善的医疗风险管理组织系统，能够增强医疗风险管理组织系统的内在能力，保证分级管理有效运行。医疗风险管理组织根据临床、医技科室所存在的医疗风险的不同程度，制定出医疗风险分级管理制度，提高医务人员自觉防范医疗风险的意识和解决医疗纠纷的能力。
医疗风险管理组织系统分为四个层次，第一层为决策层，由医院院长和副院长组成，其主要职责是从医院整体的角度出发，批准医疗风险管理目标，明确各个医疗风险管理人员的角色和职责，认真审核由管理层或风险管理部门提出的重要医疗风险议题和计划决策，并定期审核，批准风险管理措施，根据医院自身情况制定相关的医疗风险管理制度等。
第二层为管理层，是指由医院各直属部门的最高领导组成的风险管理委员会，其中可由一名熟懂风险管理业务的副院长担任委员会主席和由有关专业风险管理人员组成的风险管理部门。风险管理部门的核心职能是风险信息的收集、分析和报告；而风险管理委员会的职能是根据风险管理部门提供的信息，做出经营或战略方面的计划和决策。
第三层是执行层，由医院各部门下属的各科室领导组成，同时可根据各科室的特点、条件和需要，建立风险管理小组。其主要职责是：了解本科室各方面医疗风险情况，收集本科室的各种医疗风险信息，总结归纳并上交管理层，同时认真执行上级管理部门下达的指示、命令和措施，及时处理科内的医疗风险防范和纠纷。
第四层是操作层，是指本科医务人员，操作层的主要职责为：根据医疗风险的整体目标和分解的具体任务计划，认真作好本职工作，不触犯危险因素，减少导致风险原因的出现，避免医疗风险的发生；配合上级搞好医疗风险的调查和研究，保证医疗风险信息的真实；认真贯彻医院领导下达的指示、命令，相互协作，并将医疗风险损失控制到最低。
临床科室是医疗风险管理的关键部门，既是医疗风险管理组织的执行层又是操作层，临床科室之间的医疗风险度是不同的。准确、科学界定临床科室的医疗风险度是做好医疗风险管理的基础。为了加强医疗风险管理，区别对待医疗风险和不同的临床科室，针对性管理，准确评价抵抗医疗风险的能力，增强临床科室自觉防范医疗风险的意识。我院自20xx年开始，实施临床科室医疗风险三级管理办法，取得了一定效果，达到了降低医疗风险发生率和医疗风险成本的目的。
1 操作方法
医疗安全风险等级标准，进行医疗风险级别认定。通过分析医院在实现其未来战略目标的医疗服务经营过程来识别可能出现或已经存在的医疗风险的类别、形成原因及其对医院的影响，根据医务人员的自我发现、他人提醒、内部检查、执法监督部门的检查发现，管理层对医疗风险的定性分析，剖析问题的性质和发现根源，确认风险性质。
根据前五年统计的医疗纠纷发生率、因医疗纠纷发生的经济损失情况、发生纠纷后补偿额度、科室收治的病种易出现危重病情的发生率、医疗工作的危险程度等将部分手术风险高的科室界定为一级医疗风险科室；医技科室和少部分内科科室界定为三级医疗风险科室，其它科室均为二级医疗风险科室。每年根据科室开展的技术风险情况、实际发生纠纷的原因和新增科室，由科室提出调整医疗风险级别的申请，经管理层批准，报院学术委员会研究决定是否准予进行调整。
2 确定不同风险级别的.考核要求
对医疗安全进行量化考核，对医疗风险度不同的科室制定不同的考核标准，建立详细的指标体系，确定不同风险级别的科室可以发生医疗投诉、医疗纠纷的例数和发生经济损失的额度进行量化考核。
实行医疗安全奖“一票否决制”，规定自然年度内各级风险科室申报医疗安全奖的否决标准。各级医疗风险科室发生的医疗纠纷和经济损失达到以下相应的条件时取消年终科室医疗安全奖的参评资格：
一级风险科室：累计经济损失5万元及5万元以上，或全年发生医疗纠纷3起。
二级风险科室：累计经济损失3万元及3万元以上，或全年发生医疗纠纷2起。
三级风险科室：累计经济损失1万元及1万元以上，或全年发生医疗纠纷1起或医疗投诉3起。
3 讨论
3.1 临床、医技科室的医疗风险度不一致，年度“医疗安全奖”评选和质控考核时只有一个标准，难以体现临床科室的医疗风险控制管理成效。
临床专业由于专业不同，每天面临着大量的患者和患者家属，要对各种疾病进行分析、诊治的同时，要履行各种告知和沟通，对患者的疾病要直接作出诊断并制定切实有效、安全廉价的治疗方案，并保障治疗连续进行；而医技科室大都依据临床直接为临床服务，所提供的辅检报告也仅供临床医师参考使用，其医疗风险度明显低于临床科室的医疗风险度。
临床手术科室包括进行介入治疗的科室，需要经常进行有创操作，其医疗风险度又显然比常规用保守方法治疗疾病的非手术科室的风险度高，非手术科室虽然有时也经常进行一些有创检查，但一般情况下，有创检查的创伤相对于有创治疗的创伤要小得多。越是医疗风险高的科室，防范医疗风险的措施越多，防范意识越强。通常在年终表彰医疗安全先进科室的评选过程中按照一个标准，没有客观、公平地对待风险度和医疗风险发生率进行评估，不能有效地体现高风险科室控制医疗风险降低医疗纠纷的管理成效。
3.2 医疗风险管理组织的管理层有针对性地对临床科室的医疗风险采取预警式管理，对医疗风险事件进行分类处理，将医疗风险损失成本控制到最低。
针对医疗风险度的不同，采取预警式管理，根据医疗风险的不同警情分级实行不同的应急预案，而达到高效、优质的管理状态，即以最小的成本取得最大的安全保障。管理层会根据高风险科室的医疗风险情况制定、完善各项医疗风险管理制度和办法，加强对高风险科室的医疗行为和医疗质量的监督、检查，督促这些科室认真落实各项核心制度，完善各种档案资料的收集和整理。管理层经常会深入到这些科室的医疗活动中，从管理的角度及时发现问题、及时解决问题。对科内存在的问题提出整改意见并限期整改到位，对高风险科室存在的共性问题以“医务工作通知”的形式发出整改通知，并督促落实，结合操作层、执行层和管理层进行三层管理，防范医疗风险。对于医疗风险度低的科室主要由执行层进行管理。要求操作层的人员认真执行各项规章制度，执行层加强日常教育和管理，管理层进行监督即可将医疗风险降到最低。
3.3 根据临床科室不同的风险度等级，为采取相应的风险控制和预防管理对策提供依据。医疗风险度较高的科室各种医疗文书和需要与患者进行告知沟通的项目也多一些，告知内容要求的更严格和详细，若出现医疗意外所造成的后果也较严重。所以对医务人员的素质、技术、道德要求都相对较高。从对技术人员的选择到技术的训练，涉及到整个成长过程的培养和与患者进行沟通的技巧训练都有非常严格的要求。提高奖惩力度，坚持医疗安全讨论制度。科室对所发生的医疗纠纷必须进行讨论，并将讨论结果报管理层。管理层对特大医疗纠纷还需组织院内专家进行讨论分析，年终组织全院科主任对全年的医疗安全工作进行讨论。对开展的一些高风险的治疗项目，管理层提前介入与患者及其家属的沟通谈话暨“医务处再次谈话”，尽量将医疗风险降到最低。
3.4 通过对医疗风险分级管理，确定了不同的风险发生率和经济损失额度，医务人员对防范医疗风险的积极性明显提高。邀请法律专家分别在院内、科内组织学术讲座或座谈会进行医疗安全教育，科内认真执行医疗安全讨论制度，每月对医疗安全工作进行总结分析并提出整改措施。学习相关的法律法规，严格按照诊疗常规和操作规范开展诊疗活动，增强自我法律保护意识和医疗安全防范意识。
3.5 通过医疗风险分级管理，建立风险评价系统，对技术风险度和社会风险度进行评价。技术风险评价系统可能会发展为各种疾病争取不同诊疗手段对患者健康造成负面影响概率的特有评判模式。通过对各种治疗手段评判结果的分析，可以减少甚至停止开展具有极高风险的医疗服务项目，不开展不具有诊疗条件的项目，从而控制医疗风险的发生，确保医疗的安全性和有效性，降低医院风险管理成本，减少医院责任风险和经济损失。使医院取得了明显的经济效益和社会效益。
医院自查自纠报告9
县总体目标办：
XX年，医院在县委会、县委县政府的领导干部下，环境卫生主管机构的指导下，重点围绕县委会、县府中心工作，突显“以患者为管理中心，以提升诊疗护理质量为关键，搭建和睦医患矛盾”的工作规划，广泛开展“医疗管理年”主题活动，进一步加强医疗管理，紧抓含义基本建设，重视诊疗阶段，安全防范意识获得提高，诊疗护理质量进一步提高，医疗费获得合理操纵，医德医风考评进一步转好，患者满意率进一步提高，诊疗业务流程大幅升高，社会经济效益和经济收益成效明显。现将xxxx年目标任务进行状况自纠自查情况报告以下：
一、工作发展趋势：
（一）、经济收益：
1、本年度经济发展总体目标进行状况
xxxx年，医院各类收益（含卫生学校）累计xxxx万余元，较同期相比提高15.6%，进行年度工作计划每日任务的120%；财政资金争得11万余元，进行年度工作计划每日任务的5.5%；机器设备资金投入500多万元，进行年度工作计划每日任务的100%。
2、增加招商引资工作幅度,争取财政资金
医院全面进步的迅猛发展获得了卫生厅的十分重视，为医院配备“我国乡村巡回医疗车”一辆.在其中，跟车配备的医疗器械使用价值达到70多万元。另外，医院进行与本省高药业学校的横向联系，获得了xx医院门诊的全力支持，医院为医院捐助了使用价值101万余元的医疗器械；xx环境卫生职业技术学校争得到卫生厅学习培训财政资金11万余元，为学校的稳步发展和本地域卫生事业的发展趋势作出了有利的奉献。
3.健全资金投入，推动发展趋势
为了更好地达到广大群众日益提高的身心健康要求，20xx年，医院提升了机器设备资金投入，在其中，包含由省招标会局招标会进行的使用价值348万余元的c臂和dr早已安裝进行，资金投入了应用。全年度，共项目投资约500多万元，购入机器设备计30台件，强有力的达到了临床医学的必须，使普通百姓无需到xx就可以保证一些大中型查验。
（二）、社会经济效益：
20xx年，医院医院门诊住院治疗患者的社会发展满意率自纠自查为95.6%，较去年又有提升，进一步塑造医院门诊的优良整体形象。
医疗保险农合工作中不断进行，全年度共为750人数住院个人社保患者费用报销药业花费172.5411万余元，全年度共为6989人数住院农保患者费用报销药业花费624.9422万余元，医院门诊积极主动宣传策划新农合政策，另外对乡村参合患者的服药状况要求了一定占比，全力以赴维护保养病人权益。新农合医保参合农户住院费报付占比为31.26%，较上本年度大大提高，使每一个患者都感受到党的民生工程暖人心。
医院还积极主动派人参加高新科技四下乡、计划生育三结合和向林强朋友学习活动，由校长亲自领队，机构医护人员下基层义诊活动五次，到xx为本地普通百姓完全免费医治、资询，向困难家庭赠予药物及钱财，遭受社会发展五星好评。
（三）、班子建设
1、提升班子建设，争当“四好”领导班子。一年来，医院门诊领导成员依照中省市县有关提升党风廉政教育基本建设的规定，在执行党风廉政教育基本建设负责制全过程中，保证高度重视、目标明确、重在贯彻落实，严苛推行一岗三责，进一步促进了医院党风廉政教育基本建设工作中向着“党组统一领导干部，党建密切配合，纪检监察协调工作，单位各司其职，依靠人民的适用和参加”的方位身心健康发展趋势。医院门诊党建都互换了新生力量，三名意气风发，观念、业务流程素质过硬的朋友被入选领导成员。医院门诊党政工坚持不懈每星期联席会议规章制度。最少每月一次中心组学习,中心组学习扩张到我院中高层之上党员干部,严苛推行一岗三责。医院门诊积极主动整顿，于9月上中旬复审“地市级最好文明校园”取得成功。
2、严格遵守民主集中制标准，推行院务公开。对党员干部提拔任用，重大工程重点基本建设，大信用额度资产应用等重大事情依照会议制度开展团体探讨决策。在党员干部提拔任用、专业技术职称晋升，发展趋势新党员等层面，都保证了事先公示制，普遍征询党支部意见，接纳媒体监督。
另外，按照规定举办组织生活会，习惯性地进行批评与自我剖析。积极主动搞好综治办调研工作中，搞好突发事件处理，立即查办违法乱纪事情。向就医患者派发“正风肃纪问卷调查表”，普遍征询患者对医院门诊医德医风考评基本建设的意见与建议，及其时发现问题，解决困难。
二、诊疗业务流程运营与不断管理方法
1、提升临床合理用药与安全工作，创建持续改善的常态化
为了更好地加强临床合理用药管理方法，大家不断完善了院、科二级质量控制机构，创立了临床合理用药管理委员会、药事管理联合会、静脉注射管理委员会和病案管理联合会，产生了校长、业务流程副院长、工作部门、大内外科、临床医学部门质量控制工作组的临床合理用药体系管理，各尽其责，各行各业其责，密切配合。医院门诊制订并贯彻执行了不断临床合理用药评定、监管和整顿的规章制度。推行了临床合理用药管理方法义务追究制。在20xx年我省机构的“医疗管理年主题活动”中复审达标。
2、严格遵守推行药物在网上购置，机器设备设备公开招标采购方案。在机器设备购置、建设工程层面，不论是大到数百万元的大新项目，或是仅有几千块的小工程项目，均采用招投标的方法开展，并邀约有关职能科室及纪检单位的朋友参加，引入监督制度，使之一切都在许多人的眼光下开展“太阳”实际操作。除此之外，药物、器材均选用这类方法开展招标会购买，对引入药物种类还务必历经院药事管理联合会根据。根据这种方法，让有利于病人700多万元。清晰度提升了，人民群众懂了，建议少了，各项任务得到顺利开展。
3、严格遵守各类收费标准现行政策和组织纪律。医院坚持不懈会计“统一领导干部，规范化管理”的标准，一切财务公开列入财务部统一管理方法。进一步标准了经济活动管理决策体制和程序流程，推行重特大经济发展事宜领导干部责任制和义务追究制，重点项目团体探讨，交给职代会核查后按照规定程序流程审批，分辨层级，责任到人。提升了财务公开管理方法，避免了“公款私存”，加强了统一管理方法，严苛推行成本计算，减少了医治运作成本费。提升了药物、原材料、机器设备等化学物质的管理方法，严苛推行成本计算规章制度，想尽办法阻塞系统漏洞，勤奋减少健康服务成本费和药物原材料耗费。健全以劳动量计薪的分派计划方案，推行“按劳分配，摆脱均值、兼具公平公正”的构造薪水分配机制。
为保证患者权益，大家严苛依照《xx市医疗服务价格（试行）》开展收费标准，对收费标准新项目及规范开展互联网管理方法，合理地避免了各种各样不科学收费标准状况。去医院的显眼部位公示公告了普遍诊疗收费标准新项目及收费标准；为患者完全免费给予医疗费网络查询；执行住院费一日明细制；积极接纳社会发展和患者对医疗费的监管，降低了诊疗收费标准举报。严苛临床医学安全用药有关要求，标准服药个人行为，合理地减轻了人民群众“看病难”的难题。
另外严格遵守诊疗收费标准，标准收费标准个人行为，按时进行拉网式自纠自查，发现问题立即整顿。进一步健全价钱公示公告、查看及住院治疗患者花费一日明细制，积极接纳社会发展和患者监管。据市卫生部门大半年情况报告，医院患者的平均住院费和医院门诊花费居全省最少。
4、创建预防和解决医疗事故纠纷应急预案
为了更好地提升医疗安全管理方法，创建了从院部到部门的安全工作组织体系。制订了医疗安全文化教育、监管和改进措施，如《防范和处理医疗事故预案》、《医疗风险预警机制》、《医疗安全管理补充规定》、《医疗缺陷管理规定》等。严格遵守安全性管理方案，按时汇总医疗安全工作中，在我院诊疗工作报告上开展通告。产生诊疗异议，立即与部门、被告方深入探讨，劝阻局势扩张，并向主管机构汇报，用心调研解决。
5、完成了县委会县府县卫生部门下发的各项任务和紧急每日任务。医院不断完善了各类门诊管理方法和救治规章制度，健全了《公共卫生突发事件的应急预案》、《工伤伤员的处置程序》及其《公共卫生突发事件的应急处理和对外援救程序》，制订了抗击非典、人感柒猪链球菌病、禽流感疫情的预防应急方案、中国与美国大牌明星滑公开赛诊疗抢救应急方案。除提升內部抢救作用外，还紧密配合政府部门及环境卫生主管机构，完成了各类公共卫生服务紧急事件的应急处理，在20xx年的xx公开赛、“703”大中型车祸事故、xx片区学员传染病疫情预防中，医院机关人员不计入个人利益与祸福，甘于奉献，无所畏惧工作中，既确保了广大群众的生命健康，又为党和国家分了忧、解了难，进一步执行了老百姓健康卫士岗位职责。表明了医院在门诊抢救层面的工作能力，强有力的相互配合了县委会县府的工作中。
三、人才的培养
医院长期性坚持不懈对环境卫生专业技术人员开展基础知识、基础知识和专业技能训炼。坚持不懈学习培训和“三基”、“三严”考試。每名执业助理医生和无职业资格考试工作人员，均与我院职业医师签署了具体指导合同书。医院门诊选中了一批名老权威专家与才德兼备的青年职业医师签署了老师具体指导合同书，对低资质规培医生或无职业资格考试工作人员开展业务流程具体指导，致力于塑造和铸就一批青年技术骨干和储备优秀人才。顺利完成了本年度塑造每日任务，20xx年，医院进行在职人员本科文凭塑造11人,明确了10名课程学术研究领头人。医院有二十余人参与由中国卫生部机构的医生职业资格考试考試。另外，医院还评选了15名医务人员到川医、省医、重医等省级医院大半年之上的学习学习培训。医院门诊还对百余名低资质医师开展了历时一个多月的业务流程轮流培训，考核成功率达96%之上。为提升员工的继续再教育学习培训，医院门诊还按时启用网络教学，对299名见习生开展了考試、考评和实习鉴定。为提升
医护水准，机构护理人员参与全乡护理人员实际操作大比武，3名参赛选手各自喜获技术性实际操作模范及能人的头衔，评比和嘉奖了一批出色护理人员。应用推广省份医药学科研成果4项。近些年，脑外科发展趋势维持了优良趋势，陆续进行了骨诱发成骨原材料的运用、颈椎骨单开关门医治颈椎管狭窄、难治性脊椎侧弯畸型的矫型医治、新鮮胎死腹中骨治疗肿瘤骨破损和分散自身神经系统移殖医治外展神经破损等新技术应用和临床医学科研课题。消化内科展了24小时动态心电检测、心血管电击除颤人造心脏起搏及食管心室调搏心血管膜片钳查验等新技术应用新项目。
四、创新发展
医院推进用工体制改革，积极推进医院门诊用工体制，推行了全员聘用制；在11月中下旬，机构我院职工监事，高称工作人员100多的人对我院全部中层开展了评定，对考评消极怠工和评定列最终的两位朋友给予辞退；11月底，完成了新的一届中层的聘用；医院门诊还分配工作人员参与了由县人力资源局、卫生部门机构的部分高校校园招聘会，选了九名出色大学本科大学毕业生；另外医院对20xx年由县人力资源局、卫生部门考评竞聘的工作人员所有推行了考核录取。真真正正保证了公平公正、公平、公布。
五、搭建和睦医患矛盾
1、以民为本，搭建和睦医患矛盾
为处理人民群众“就医难、看病难”难题，医院融合干部作风整治工作中，从提高责任意识，变化服务项目风格下手，制订了重视病人利益的服务质量标准；改进服务质量，标准服务用语；创建和健全护患沟通规章制度、患者举报及患者电话回访规章制度；进一步增加便民服务，提升看病流程，标准医院门诊各种各样标志；改进就医自然环境，便捷患者就诊。如：医院门诊推行预约挂号收费标准合一，我院门诊预约通号制，一号能够在任一医师处就医，用心处理病人预约挂号收费标准、算价拿药排队难题；为抽饿血的患者提前准备了牛奶面包，医院门诊为该项开支约4万元；开设了专家出诊，推行挂号预约、预定查验，巨大地区便了患者就医，减轻了“就医难”的难题。20xx年，医院共治疗无主患者30余人次，医疗费所有由医院担负，并且医院注资请人为因素其医护，该项开支十余万元。大家紧密配合县残联进行“白內障复明行動”，共手术治疗360例患者，为该项开支30多万元。大家还同民政和卫生部门密切配合，对五保、最低生活保障患者完成了零花费住院治疗，患者住院后的所有花费，由民政和卫生部门农联办及医院分摊，遭受社会发展的五星好评。医院对XX年中间补贴少年儿童先天眼睛视力残废和兔唇新项目开展了用心执行，此项目地进行，共筛选眼病人621例，在其中手术治疗6例，先天白內障1例，内斜视及眼睑下垂各2例，对低眼睛视力开展矫正、配眼镜96例，共支出花费约六万元。
2、积极主动合理地进行医德医风考评教学活动
20xx年逐渐，医院紧密联系我省卫计县级以上医院门诊进行的建立“大众满意医院门诊”主题活动，处心积虑地开展普遍宣传发动，并对于一些热点话题尤其是关联人民群众合法权益及其非常容易发生难题的单位及事宜，大家均采用团体探讨根据的方法，推行院务公开。为做到源头治理，环境整治的`目地，院领导干部与各业务流程部门责任人签署了责任书，推行院、科、本人三级服务承诺，医疗过错鉴定与各药物、器材供应企业签署了责任书，从根源上抵制了私收“采购回扣”、药物营销费等腐败问题的产生，挤压成型出过高药品价格中的水份，合理地维护保养了人民群众的合法权益。公布了投诉电话，开设了举报箱，普遍接纳媒体监督。我院无员工私收大红包，药品回扣的违纪事情产生。
3、环境整治、维稳工作
医院积极主动提升法制安全教育主题活动，坚持不懈进行了“四五普法教育”工作中，坚持不懈每月学习培训1—两个相关法律法规，尤其是提升对新颁相关法律法规的学习贯彻。提升综治内保工作中，开展安全大检查20余次，整顿不安全风险5处。医院门诊立即颁布《维护稳定预按》、《维护社会稳定工作五项机制》、《公共卫生事件的应急处理和对外援助程序》等，创立了组织架构，保证诸事有些人管，件件有贯彻落实。员工的法纪观念得到提高，遵纪守法观念得到提升，全年度，医院门诊无邢事刑事案件产生,无员工集体性上访事件,无员工参与xx组织活动。
六、大大加分新项目
1、工作中突显，数次得到上级领导嘉奖奖赏
20xx年，医院各项任务得到非常大进度，得到了上级领导相关企业的毫无疑问。在其中，以医院Icu工作员为原形的《爱心icu》诗配舞综艺节目，得到遂宁市卫计文艺节目调演优秀奖，并评选到卫生厅参与我省卫计文艺节目调演，并得到三等奖。医院门诊积极主动征订新闻媒体内部刊物，被县委会嘉奖为“先进集体事迹”。医院门诊工会参与了卫计男子篮球赛事并喜获第一名。团委工作获得团县委通报表彰，一人被评选为“优秀团干部”。医院门诊关心下一代工作中遭受县关工委嘉奖并受赠横匾一个。医院门诊新农合医保工作中进行顺利，一位朋友被县府办嘉奖奖赏。
我院员工产生了爱读书，比业务流程的优良作风，全年度，员工在国家级别学术刊物上论文发表10余篇，在省部级学术刊物上论文发表20余篇。有三项科研成果得到县科技进步奖，一项获市科技进步奖。
3、扎扎实实进行“社会主义社会新农村规划扶持”主题活动
4月中下旬，在“社会主义社会新农村规划扶持”主题活动协调工作大会上，医院就作了讲话，表明果断适用县委会、县委县政府明确提出的新农村规划实施方案。坚持不懈每月到联系点催促，联络；深层次熊家祠村开展调查分析，掌握村情，把握了第一手资料，为本地地方党委给予建设性意见，给予有关信息，重要依据，相互之间沟通交流，商讨实际扶持计划方案与对策；帮助县村制订了新农村规划计划方案及农村集体经济建设规划；深层次村社，规划好“四村一园”，获得显著实际效果；在资产上给与了三万元的适用；积极主动为其找寻致富好项目，收到了一定实际效果，协助试点困难家庭杨文创业致富；帮助完工村顺通路，处理群众交通出行难难题。现阶段，试点内基础设施建设基本建设实际效果优良，在其中：建造入社混凝土地面4条，共八百米，通村混凝土地面一千米，
串户路一千米；户办工程项目基本上竣工，改水厕所革命，解决了人民群众安全性饮用水难题，做到了“亮化工程、清理、园林绿化”的规范，清洁卫生得到改进；做好养殖行业和民办学校公司的发展趋势，增加个体户10户，各家均有1人之上外出打工发家致富。
4.“三城联创”工作中
医院相互配合县委会管理中心工作计划，积极开展“三城联创”工作中，提升了组织协调，贯彻落实了组织工作人员，努力完成各环节工作目标，为争当省部级卫生城市、省部级卫生城市、国家级别卫生城等总体目标做出贡献。在每一次省市县将医院做为当场企业考评时，均保证了专职人员承担，领导干部令人满意，考评結果令人满意，强有力的推动了建立工作中的顺利进行。另外，持续保持了“省部级环境卫生企业”的光荣称号。
xxxx年，医院的改革创新与发展趋势遭遇着不容乐观挑戰，环境卫生现行政策尚不容乐观，药物的大幅度减价，劳动量的大幅度提高，经营收入相对性下降，众多患者对健康服务的规定愈来愈高，医院门诊目前基础设施建设不可以达到患者的必须，定点医疗机构的市场竞争日趋猛烈，导致医院的经营成本持续飙升。但大家信心十足，团结一致，以明显的使命感和责任感去认真完成XX年的工作中，保证医院门诊各项任务的贯彻落实，推动医院门诊身心健康、不断、平稳地往前发展趋势。
医院自查自纠报告10
一、反省与教训
通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱，也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度，医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位，是医务人员责任心及工作态度的问题，而此类问题社会影响又极其恶劣，严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。
二、自身存在的问题
12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自纠阶段，11个科室及院部 136名在岗职工上交了自查自纠材料，通过自查自纠活动发现了许多问题，主要表现在：
1 、依法执业
通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动，医院医护人员严格依法执业，清退不合要求人员 4名。目前存在的.问题是 b超室、病理科工作人员不符合资质，这也是大多数医院存在的共性问题。
2 、核心制度的落实
医院制定了符合医院实际的 15项核心制度，通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握，但存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实，查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈，起不到提 高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差，尤其是医疗质量较差的科室，需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻，尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实，造成了医疗安全隐患。
3 、院感控制方面
医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制，通过监测发现的问题部分仍难以坚决，如手术室、产房的布局存在问题等，手卫生规范的落实不够。
三、改进措施
1 、依法执业
要求不符合资质工作人员 2年内取得相应资格，目前工作只能发送描述性报告单，而不能发送诊断性报告，避免安全隐患。
2 、核心制度落实
要求各职能科室每月不定期下到临床科室进行督查，尤其是重点科室(如手术科室、急诊科、产房、消毒供应室、口腔科、手术室等)、重点环节(病人住院期间的关键时期、围手术期、质控的关键环节)、重点人员(新上岗人员、实习、进修人员及转科人员)，严防医疗安全差错事故;
3 、院感方面
加强人员素质培养，购置必要设备，在 XX年建立微生物实验室基础上，专人负责每月按时检查，包括空气、消毒物品、工作台、工作人员手卫生、病房等每月监测一次，及时整改，严防医院感染发生。
4 、加强人员素质培养
以前只重视人员卫生技术水平的培养，通过几起事件教育我们要加强工作人员人文素质教育，“医者仁术”的理念进一步加强;加强重点人员的教育，使之适应现阶段工作需要，加强病历书写规范的进一步落实。
5 、加强沟通技巧的培养
医患沟通是医疗活动中十分重要的环节，我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座，强调在病人入院时、住院过程中、病人出院时的三个环节的沟通，最大限度避免医疗安全隐患;医患沟通要注意技巧及人员的安排，将医患纠纷化解在萌芽状态。
医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故。我院通过近期我省发生的两起医疗安全事故，吸取了教训，作为医院管理者充分意识到医疗安全管理工作的重要性，以后工作中更加自觉地提高医疗安全意识，以医疗安全为核心，结合医院的实际情况，严谨工作，集思广益，针对医院存在的医疗隐患进行排查，才能杜绝和减少医疗差错事故的发生。
医院自查自纠报告11
作为新农合的一位工作员工，就要切实把这项解决农夫“病有所医” “因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广阔农夫的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我院安康稳固持续发展，依据上级责任目标要求XX医院新农合自查自纠报告汇报，如下所示：
一、工作开展状况
1、坚持以病人为中心的效劳准则，严格执行新农合的药品名目合理标准用药。
2、参合农夫就诊时确认身份后，子细审核三证并填写新农合入院登记，严格掌握开大处方，不超标收费，在补偿单及表三上有病人亲自签字或者其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。
3、在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品，药品必需经过正规渠道进取。
4、新型农村合作医疗基金公示状况，为了进一步加强和标准新农合医疗制度，在公开，公正，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用状况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。
二、存在的问题
1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的.优待政策了解不够，还有极少局部人没有参加进来，我们今后要在这方面肯定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参预的农夫连续参预农合，未参预的应乐观参加进来。
2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻，针对此项问题，我院今年已经组织了两次全院培训，已经做到新农合政策人人知晓。
三、将来工作打算
1、在以后工作中，严格根据有关文件要求审核报销费用。
2、加强本院住院病人的审核和查房力度。
3、加强管理人员和经办人员的力量，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务学问加大宣传力度。
4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的好处。
5、我院将一如既往的乐观协作上级管理中心的工作，为陕县新农合作出自己应尽的义务。
通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和缺乏，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合的安康发展。
医院自查自纠报告12
xxx医院药品服务价格自查自纠报告根据xx市xx区卫计局接《xxxx》的要求，我院立即展开对药品、医疗服务价格、一次性医用耗材价格进行了统一的自查工作，现将自查情况总结如下：
1、制度建设和人员配备
我院建院以来，严格执行国家医疗收费标准，根据《xx市管公立医疗机构医疗服务项目价格结构调整项目与价格》加强医疗收费管理工作，严格按医疗标准收费，杜绝多收、乱收。
对没有审批的收费项目坚决停收，不分解项目、随意套用项目和自行提高价格标准。配备专业人员，负责医疗服务价格有关法律法规贯彻国家物价政策落实医疗服务价格、并组织实施处理群众采信来访、解决因价格问题引起的'纠纷。
实行医疗服务收费责任制和收费人员挂牌亮证制度。并要求药房人员、收费员要熟知全院的各科室的服务顶目和收费标准，严格按标准收费。
2、成立药事管理小组，严格采购流程，0差率销售
严格实行药品集中招标采购制度，加大药品管理力度。药品的实行零差率销售。我院从完善制度入手，为防止出现药品消中收受回扣形成药品价格虚高，我院成立药事管理小组，药品进入，要经过药事管理小组论证通过才能进入，严格执行药品中招标采购制度，我院全部药品均为网上招标采购，且均为国家基本药物能通过招标采购降低药品价格减轻各位患者负担。
3、价格公示与监督投诉
为了更好地接受群众监督，我院进行收费顶目、收费标准在门诊公示，患者可以过在公示栏、查到各项医疗服务收费标准和每种药品的价格。各项价格每半年更新一次。
此外，为充分保障患者的知情权和监督权，接受社会监督。提高医疗价格收费透明度。我院对就诊患者实行患者清单制，患者的每种药品收费、项目收费价格均附有明细清单，并在门诊大厅明显位置设立医疗收费投诉信箱意见簿、公布投诉受理电话。医院高度重视患者投诉并及时处理投诉减少医患矛盾，取得了良好果。目前，20xx年度内，没有收到关于价格的投诉。
综上，我院通过价格自查，没有发现文件所提到的骗取医保基金的行为。
为构建健全和谐的医患关系，我院始终视医疗收费无小事。我院广大职工已把准确规范的医疗收费当作自觉执行的活动，以让患者明明白白消费，医院清白白收费，全院医务人员有章可循、有章可查，医院发展共创和谐社会。
医院自查自纠报告13
按照市卫生局开展消防安全自查的通知，要求和部署，现对我院消防安全进行了自查，现将我院的消防自查情况汇报如下：
1.建立健全组织，明确工作职责.
医院接到文件后，院领导立即召开会议，学习文件精神，提高认识，落实责任，认真布置工作，确保医院消防安全工作顺利开展.
消防安全是我院工作的重要内容，是关系人民群众财产安全的头等大事.对此，我院成立以院长为组长，副院长为副组长，科室主任.护士长及总务科人员为成员的`消防安全领导小组，由总务科全面负责日常的消防安全工作.建立健全包括消防安全教育.培训.检查，安全疏散设施管理，用火.用电安全管理，易燃易爆危险物品管理.
2.加强了员工的消防安全教育培训工作
医院制订安全教育培训计划，定期对职工进行安全教育，使医护人员及全体员工了解本科室的火灾危险性和防火措施，会报警，会使用灭火器材，掌握扑灭初起火灾和疏散病人的办法.
3.制定灭火和火灾应急预案.根据医院的实际情况，制定灭火和火灾应急预案，明确灭火和疏散病人要领及注意事项.
4.对医院整体消防情况进行自查
(1)医院设有安全出口，楼内走廊及出口无任何杂物，确保消防通道畅通.楼梯出口处设有安全出口的指示.
(2)消防器材配备情况：我院现有灭火器30个，均处于正常可使用状态;消防栓x处，在可正常工作状态;自动消防水泵2台，在正常工作状态.
(3)医院用氧安全，严格按照氧气操作规程进行操作，氧气瓶要竖立固定，氧气瓶的开关.仪表均不漏气，医务人员要经常检查，保持氧气瓶的洁净和安全输氧，还要随时检查用火.用电的安全情况.
医院对自查中的问题将近期进行整改，并把消防工作放在重要位置，认真处理好消防与效益的关系，让全院职工都树立起防消意识，并且掌握消防安全知识.确保医院无安全事故发生.
医院自查自纠报告14
一、工作开展情况
1。坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2。参合农民就诊时确认身份后，认真审核三证并填写新农合入院登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿单及表三上有病人亲自签字或其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。
3。在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。
4。新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。
二、存在的问题
1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的.优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。
2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻，针对此项问题，我院今年已经组织了两次全院培训，已经做到新农合政策人人知晓。
三、未来工作计划
1。在以后工作中，严格按照有关文件要求审核报销费用。
2。加强本院住院病人的审核和查房力度。
3。加强管理人员和经办人员的能力，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4。加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的益处。
5。我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作，为陕县新农合作出自己应尽的义务。
通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合的健康发展。
医院自查自纠报告15
为进一步加强医疗卫生机构的政风行风建设，全面提高医疗卫生服务质量和水平，根据市纠风办、市卫健局统一安排部署，在市医疗集团的指导下，我院认真推进民主评议政风行风工作，取得了一些成绩同时也存在一些不足之处，现将我院在本次民主评议活动中的自查自纠与整改情况汇报如下：
一、高度重视，加强领导
为深入贯彻落实市卫健局、医疗集团关于民主评议政风行风工作的意见和实施办法，我院迅速成立民主评议政风行风领导小组，制定民主评议工作实施方案，组织召开民主评议政风行风动员大会，统一思想，提高认识，为认真、扎实开展民主评议的各项工作提供保障。医院党总支多次就行评工作进行讨论研究，为确保行评活动的贯彻落实提出了具体要求：一是要求把行评工作摆到重要议事日程，认真落实对外公开承诺，提升服务质量，加强检查督促，主动接受监督，确保行评工作有序进行；二是要求统筹兼顾开展行评工作，树立全局观念和责任意识，既不能脱离医疗工作孤立抓行评工作，又不能因为任务重、工作多而不认真开展行评工作，要结合“医德医风集中教育活动”“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”等主题活动，做到统筹兼顾，以行评工作为契机，全面剖析思想认识、学习方面、医德医风、医疗质量、服务态度等方面的差距和问题。
二、广征意见，开门评议
本次民主评议活动通过多渠道、多形式广泛征求群众的意见和建议。一是严格执行行风回访和医疗回访制度。对回访过程中患者反映的问题，经回访办归纳整理后，由党政办逐一与相关科室对接，各科主任及时整改，并对整改效果监督检查。二是医院有针对性地对不同科室的就诊病人设计并发放相应的病人问卷调查表，共发放260份调查问卷，其中包括住院病人80份、医技科室30份、急诊室30份、门诊就诊科室30份、补液室30份、药房30份、门诊收费处30份。此次民主评议活动主要通过匿名制填写调查问卷、询问病人等方式，共收集意见或建议39条。三是召开民主评议政风行风群众座谈会1次、公休座谈会2次，听取广大群众和患者的意见。四是分别在门诊、病房、行政楼的醒目位置共设立意见箱14个，并由专人定期开箱记录；在医院网站、电子显示屏等公布投诉电话和邮箱。医院民主评议领导小组专门组织召开专题会议，对收集整理的意见和建议进行整改和督查，做到件件有回应，件件有落实。
三、加强监督，严格考核
民主评议领导小组办公室每季度组织一次专项督查活动，对工作人员的着装仪表、胸卡佩戴、卫生环境、诊疗秩序以及医护人员规范服务、文明用语等进行督查；定期召开行风监督员座谈会，客观地对就医环境、医务人员的业务水平、服务态度等作出评价；年初安装了医务人员医德考评电子档案系统，实行统一网上考评，采取个人自评、科室考评、单位考评三级评价，实现了医德考评的动态化、量化和网络化管理，大大增加了医德医风考评的公开性、透明度，以便随时记录医务人员的日常行为。医院不断强化考评结果的运用力度，坚持将考评结果与评先选优、职称晋升等直接挂钩，兑现奖惩，确立考评工作的权威性和有效性。
四、严查问题，务实整改
我院组织全体职工结合“以《中国医德》为主要读本的医德医风集中教育活动”和“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”主题活动展开大讨论，针对个人在医疗服务过程存在的问题，认真开展自查自纠，人人撰写并上交有深度的自查自纠报告1份，各科主任在个人自查的基础上，撰写科室整改报告并上交民主评议领导小组办公室。
我院自查自纠的问题主要有下列四个方面：一是服务态度和服务技巧需进一步完善，因有效的医患沟通不够而造成患者不放心的问题仍然存在；二是部分医务人员不遵守着装规范、工时规范，需进一步加强工作责任心；三是医院某些硬件设施不够完善，给病人就诊带来很多不便；四是个别医务人员仍有大处方、不合理检查现象。
整理出的整改措施主要有四个方面：一是加强医务人员的服务规范教育，改善医患沟通技巧，增强服务意识，谨记“以病人为中心”的服务理念，把为病人除病痛、解烦恼作为己任；二是加大奖惩力度，督促医务人员严格遵守医院的`着装、工时、技术操作等规范，努力创建服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”医院；医院将加大对硬件设施的投入，不断满足广大患者对医疗服务的需求；四是加强医务人员的医德医风教育，不断提高医务人员的思想道德品质和职业道德修养，强调因病施治，严惩“开大处方”、不合理检查问题，有效缓解看病难问题。
五、明确目标，再上台阶
一是将民主评议活动与医院正在开展的“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”“三好一满意”“院务公开示范医院创建”等活动有机结合，突出工作重点，履行向社会公开的政风行风建设承诺，完善投诉处理监督机制；二是加强宣传教育，强化服务理念。加强医务人员的职业道德、职业责任和职业纪律教育，引导他们遵纪守法、开拓进取、奋发向上，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，全面促进医德医风的根本好转；三是强化业务学习，努力提高业务技术水平和工作能力，鼓励医务人员开展新业务、新技术，进一步发挥中医特色、创新服务项目；四是进一步改善服务设施，按照以人为本的要求，完善门诊标识系统，增设门诊导医服务，为患者提供方便快捷的就诊环境；五是充分尊重患者的知情权，进一步做好诊疗性沟通、知情权沟通和情感性沟通，努力构建和谐诊疗环境，保证医患沟通贯穿于医疗服务的每一个环节。
我院将以本次民主评议活动为契机，在抓好重点评议和重点整改的基础上，把规范服务行为，改进服务态度，提高服务质量为主要内容的医德医风建设落到实处，推动医院政风行风建设再上新台阶。
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