省中医院实习感想

  转眼进入15年了,再回首,已毕业一年有余,应师弟之约,写点当年毕业实习时的感想,分享出来供师弟师妹们参考。

  当时毕业实习学校给出了几种选择,1.药检局,药监所之类实习单位;2.学校的附属医院;3.在学校实验室跟着老师做实验;4.学校提供的一些药企从事生产的岗位;5.自己找实习单位。

  当时我们去省药检局、药检所和郑州几个大医院的名额有限,每个班才一两个名额,要提前报名才有机会。也有些郑州的小医院和地方上的医院,一般除了本地户口的很少人愿意去。跟老师在学校实验室帮忙做实验实习的大多是报考那个老师的硕士研究生了才会去选择的,其实后来发现在学校实验室实习还是有点小福利的——毕业论文不用发愁了。也有去药企做生产的,不多,可能大家都不愿意毕业后从事生产吧。自己找实习单位的很多,差不多有一半吧,有真正确定了工作的,也有在寻找阶段的。

  我和班里的另外两个同学选择的是去学校二附院实习(省中医院)。省中医院的药学中心有点与众不同,分为药学一部和二部,一部主要分管中草药房、院内制剂室(主要是中药类的制剂)和煎药房,还有名贵中药房,实习生是没机会去的;二部则主要分管门诊药房、中心药房和其他两个住院部的药房。概括起来一部主要是中药类,二部则是西药类、成药类等相关制剂。我们中药、药学、中药制药、制药工程等几个专业的同学按专业被分到专业相近的部门去实习,医院安排我们三个月把中药房、制剂室、中心药房和门诊药房转一遍,每个地方一个月。

  我们中药学的几个同学首先去的是中药房实习,一直做的工作是协助中药师调剂处方,也就是分药,如此下来,中药材认下了不少。拿药的中药师拿到处方首先要审核,十八反、十九畏、配伍禁忌和妊娠禁忌之类的,药物的剂量,毒副作用也要审核,如果有超常规的要有医师的签字才能执行调剂,调剂好后,还要有个专门的药师对着处方进行核对,避免调剂环节出现错误。为了尽快认识药材,日常分发药品时我们就会把自己没见过的饮片留个样,回去标上药名,性味归经,功能主治之类的,这样两个周下来也认识了很多药材。药房里的药斗的布局也有很多学问,有按处方需要排列的、有按方剂组成排列的、有按入药部位排列的、有按药物性味功能排列有的、按需要特殊保管的药物特殊排列的。比较常用的斗谱有以下两种:1、按入药部分排列:将药物按其入药部分分为根、茎、叶、花、果实、种子、动物、矿物等若干类,每类药材按一定顺序排列在格斗内。这一种斗谱的特点是分类清楚,配方人员接到处方后,便能知道每一味药的的大概位置所在,无需到处寻找。适用于业务量小,药物品种少的中药房。2、根据临床用药情况,将药物分为常用药、次常用药和不常用药,并结合各种药物的性状、颜色、气味、作用特点等分成几类。常用中药装入最近的中层药斗,不常用的装入最远处或上层,次常用者装在两者之间,质重的矿石类药物宜装在下层药斗内,轻而量多的药物装入大药斗内。排好的百眼橱可谓是抬手取,低头拿,半步可观全药匣。在这实习一个很有意思的事是药学一部每天会给药房工作的每个人手机上发一味中药信息,包括性味归经,功能主治和相关的方剂学知识,这样每月攒一起,月底来个考试,他们还自我调侃说这是“月考”。其实草药房调配处方的都是些青年才俊,刚毕业的占大多数,基本上没有编制和签人事代理的,大都是临时工,不过除了基本的工资他们的收入还跟自己的业务量有关,我听说有人最多一天可以拿一千多付药,科技民工啊,不过都是没办法啊,现在没有编制了,都是人事代理,在里边想转正只有慢慢熬时间,考职称,走关系吧。不过听一个师兄说“煎药房有个妞,在里边干了八年还是临时工呢”,“八年抗战”啊!!!

  草药房实习了半个月我们转到了院内制剂室,制剂室跟药企的GMP车间一样,只不过是小了点,当然也是经过GMP认证过的。里边生产些院内制剂,多数为中成药,实习期间里边生产的有水丸、蜜丸、胶囊等,还有些其他的,只不过我们没见着,我们能做的基本也就是外包:胶囊装瓶、拧个瓶盖、贴个标签,闲了没事就在里边逛逛,看看制水丸的老师在那制水丸,做水丸没有两把刷子还真的做不好,大小不匀称、太湿、太干都不行,关键是掌握加水的时机和加水的量,没个几年功夫不能被叫做老师啊。在这里工作的大都是副主任药师、主管药师和中药师之类的,里边很闲,这里被他们称作是医院养老的地儿,工资高,活也少。

  去西药房的时候,我们被分到了医院的中心药房,就是医院最大的住院部药房,里边很大,药品的品种有上千种,熟悉了工作内容,我们每天帮着老师给各个科室的护士拿药品,本药房没有的,要从其他的药房调,医院都有自己内部的药品管理系统,很方便,点出来窗口,药品在哪、有多少量、厂家、供应商和进价卖价都很清楚,一目了然。住院部药房一般都是上午十点半到下午两三点很忙,这时候是医生查完了房,开的药都下来了,各个科室的护士来拿药会提前打个电话下来,我们点出系统中的那个科室,要拿的药都在里边,打印机一打,拿着单子开始拿药了。。。里边的药品很多,要仔细认真,不然就容易拿错药,比如同一个药品同一个厂家,它的规格不一样,一样的药一样的规格厂家不一样等都是需要注意的,还有药品的量,一马虎就可能拿多了或拿少了,等一米多长的药单拿完,你都不知道你已经拿了什么药。所以我们一般拿一个用笔勾画,这样可以防止出错,真拿错药出了事故也不是没有可能的,因此在里边必须心细!健康所系,性命相托,不敢有半点疏忽。里边药品涉及到药品管理课程里的很多知识,比如药房都建有麻醉药品、医疗毒性药品及精神药品的管理制度,设置加锁专柜、具有明显标志的的专用瓶签,指定专人负责管理。有趣的是我每天在拆药品包装的时候都会把药品的说明书留下来,直到实习结束,收集了几百种药品的说明书,说明书上有每种药品详细的介绍,本来想着给学校的专业协会整过去,希望让学弟学妹们了解一些药品的知识,后来毕业事多也给忘了,很是遗憾。大医院一般都买的有数据库,平时闲了也可以在里边找些文献免费下下来,为自己写毕业论文整理些材料。

  本来想去医院实习希望毕业了能留下来在那上班,最后也真的可以留下来工作了,但是在里边体验了两个多月,真正给了个机会让在这个大医院上班了,想了想自己安安稳稳的在医院工作一辈子,心有不甘,还是决定放弃了,出来闯闯吧。在我的影响下,我们班去面试的几个同学也都跟我一起回来了。之后我就到重庆来做了现在的工作。

  人生既然选择了远方,便要风雨兼程,无悔于心。

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